• Определение роли полиморфизма генов-кандидатов преждевременного прерывания беременности в различные сроки
ru К содержанию Полный текст статьи

Определение роли полиморфизма генов-кандидатов преждевременного прерывания беременности в различные сроки

 PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2016.3(67):61-65; doi 10.15574/PP.2016.67.61


Определение роли полиморфизма геновкандидатов преждевременного прерывания беременности в различные сроки

Воробьева И. И., Скрипченко Н. Я., Ткаченко В. Б., Рудакова Н. В., Живецкая—Денисова А. А., Толкач С. Н.

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев


Цель — определить достоверную роль полиморфизма генов разных классов в преждевременном прерывании беременности разных сроков.


Пациенты и методы. В акушерских клиниках ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» в 2012–2014 гг. под наблюдением по поводу угрозы прерывания беременности находились 153 женщины с факторами повышенного риска возникновения преждевременных родов и 86 женщин с реализованной репродуктивной функцией в качестве контроля.


Результаты. Распределение доли носителей протективных аллелей исследуемых генов у женщин с невынашиванием позволило установитьпротективные полиморфизмы исследованных генов. В 68% случаев нарушение работы генов тромбофилии и эстрогеновых рецепторов сталопричиной первичного нарушения фоликулогенеза и неполноценной децидуализации эндометрия, что является предпосылкой ранних и позднихакушерских осложнений. Наличие патологических полиморфизмов хотя бы по 5 генам из разных классов или 2–3 генов — тромбофилий повышаютриск невынашивания в 32–54 раза.


Выводы. Женщины с невынашиванием беременности отличаются от женщин с реализованной репродуктивной функцией количеством мутантныхаллелей генов разных классов, которые вносят различный вклад в развитие репродуктивных потерь.


Ключевые слова: полиморфизм генов, преждевременное прерывание беременности.


Литература

1. Алгоритм спостереження за жінками з генетично зумовленою схильністю до невиношування вагітності мультифакторної природи / В.П. Міщенко [та ін.] // Здоровье женщины. — 2012. — № 4. — С. 94—96.

2. Анализ полиморфизма генов нейрональной (nNOS) и эндотельной (eNOS) NO-синтез при плацентарной недостаточности (ПН) и задержке внутриутробного развития плода / О.Н. Беспалова, О.А. Тарасенко, Т.Э. Иващенко, В.С. Баранов // Журналъ акушерства и женских болъзней. — 2006. — Т. LV, вып 1. — С. 57—63.

3. Бербець А.М. Лікування змін системи гемостазу та фібринолізу в жінок із загрозою невиношування в ранні терміни гестації / А.М. Бербець, О.В. Бакун, І.Р. Ніцович // Буков. мед. вісник. — 2012. — Т. 16, № 3 (ч. 1). — С. 8—12.

4. Беспалова О.Н. Генетические фактории риска невынашивания беременности: автореф, дис. … д-ра мед. наук / О.Н. Беспалова. — Санкт—Петербург, 2009. — 36 с.

5. Борис О.М. Поліморфізм генів рецепторів ФСГ (ESHR) та Е2 (ESR2) у пацієнток з хронічною гіперандрогенною ановуляцією, що потребують при лікуванні безпліддя проведення ДРТ/ О.М. Борис // Імунологія та алергологія. — 2012. — № 3. — С. 29—34.

6. Веропотвелян П.М. Поліморфізм ферментів метаболізму естрогенів у пацієнток з гіперплазією в ендометрії в пізньому репродуктивному віці / П.М. Веропотвелян, М.П. Веропотвелян, С.П. Яручик // Педіатрія, акушерство та гінекологія. — 2012. — Т. 75, № 5. — С. 73—75.

7. Воробьева И.И. Невынашивание: роль гормональных факторов / И.И. Воробьева // В кн.: Актуальные вопросы невынашивания беременности и выхаживания недоношенных новорожденных. — Киев, 2005. — С. 18—25.

8. Генетические аспекты невынашивания беременности / Т.С. Ковалевская, Н.Н. Вассерман, С.М. Тверская, А.В. Полякова // Медицинская генетика. — 2003. — № 11, Т. 2. — С. 480—484.

9. Долгушина В.Ф. Генетические и приобретенные факторы риска тромбозов у женщин с акушерской патологией в анамнезе / В.Ф. Долгушина, Вербина Н.К. // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 3. — С. 27—31.

10. Жук С.И. Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему / С.И. Жук, Я. Калинка, В.М. Сидельникова // Здоров'я України. Тематичний номер. Педіатрія. Акушерство. Гінекологія. — 2007. — № 5/1. — С. 3—5.

11. Запорожан В.М. Поліморфізм гена, що кодує транспортер відновлених фолатів RFC1, та вроджені дефекти нервової трубки плоду / В.М. Запорожан, В.Г. Марічереда, О.М. Куліш // Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. — 2012. — № 1. — С. 126—128.

12. Заяц-Кахновец О.И. Профилактика невынашивания у женщин с воспалительными заболеваниями урогенитального тракта / О.И. Заяц+Кахновец // Репродуктивное здоровье женщины. — 2005. — № 1. — С. 53—55.

13. Кир'яченко С.П. Асоціація поліморфізму генів з ризиком розвитку респіраторного дистрес+синдрому та потребою в медичних втручаннях у новонароджених / С.П. Кир'яченко, З.І. Россоха, Н.Г. Горовенко // Журнал Національної академії медичних наук України. — 2012. — Т. 18, додаток. — С. 65—66.

14. Ковальова О.М. Аналіз зв'язку I/D поліморфізму гена ангіотензин-перетворюючого ферменту з розвитком сепсису та пневмонії у передчасно народжених дітей / О.М. Ковальова // Клініч. та експерим. патологія. — 2012. — Т. 11, № 4. — С. 77—81.

15. Кудінова В.В. Наслідки вагітності, пологів, стан новонароджених у жінок із невиношуванням, яким проводили метаболічну корекцію / В.В. Кудінова // Репродуктивная эндокринология. — 2011. — № 2. — С. 26—29.

16. Макацария А.Д. Антифосфолипидный синдром, генетические тромбофилии в патогенезе основных форм акушерской патологии / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе // Русский медицинский журнал. — 2006. — Спец. выпуск. — С. 2—10.

17. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение: учебное пособие / Н.Г. Кошелева, О.Н. Аржанова, Т.А. Плужникова [и др.]. — Санкт-Петербург: Изд-во Н-Л., 2002. — 70 с.

18. Нові підходи до лікування загрози переривання вагітності / І.І. Воробйова, А.А. Живецька-Денисова, С.П. Писарєва [та ін.] // Таврический медико-биологический вестник. — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 2 (55). — С. 60—63.

19. Пат. 27834 Україна, МПК6 А61В 5/02. Спосіб прогнозування ендотеліальної дисфункції у хворих на артеріальну гіпертензію з урахуванням поліморфізму генів / Сидорчук Л.П. — з. u200708750; заявл. 30.07.2007; опубл. 12.11.2007, Бюл. №18/2007.

20. Пат. 74575 Україна, МПК12 А61В 10/00. Спосіб прогнозування метаболічних порушень та ожиріння у хворих на артеріальну гіпертензію з урахуванням поліморфізму генів/ винахідники і патентовласники : Сидорчук Л.П., Соколенко А.А. — з. u 201200516; заявл. 17.01.2012; опубл. 12.11.2012, бюл. №21.

21. Пат. 79129 Україна, МПК13 А61В 10/00. Спосіб прогнозування плацентарної дисфункції у вагітних із ожирінням з урахуванням поліморфізму генів/ винахідники : Юзько О.М., Булик Т.С.; патентовласник: Буковинський державний медичний університет МОЗ України — з. u 201212367; заявл. 29.10.2012; опубл. 10.04.2013, бюл. №7.

22. Роль поліморфізму генів MTHFR i MTRR у формуванні вроджених дефектів нервової трубки плода у південному регіоні України / В.М. Запорожан, В.Г. Марічереда, О.М. Куліш, П. Каваллі // Інтегративна антропологія. — 2011. — № 2. — С. 4—6.

23. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей / В.М. Сидельникова, Г.Т. Сухих. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010. — 536 с.

24. Трифонова Е.А. Гомоцистеин, полиморфизмы гена MTHFR и осложнения беременности / Е.А. Трифонова // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 3. — С. 8—15.

25. Чайка В.К. Программа обследования и ведения пациенток с невынашиванием беременности инфекционного генеза / В.К. Чайка, Т.Н. Демина, И.Т. Говоруха // Репродуктивное здоровье женщины. — 2003. — № 3. — С. 42—50.

26. Association of progesterone receptor polymorphism with reccurent abortions / A. Schweikert, Т. Rau, A. Berkholz [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol.Reprod. Biol. — 2004. — Vol. 113, № I. — P. 67—72.

27. Barbui T. Antiphospholipid syndrome: clinical and diagnostic utility of laboratory tests / T. Barbui // Semin. Thromb. Hаemost. — 2005. — № 31 (1). — P. 17—24. http://dx.doi.org/10.1055/s-2005-863801; PMid:15706471

28. Factor V Leden and prothrombin G20210A mutations, but not methylenetetrahydrofolate reductase C677T, are associated with recurrent miscarriages / Z.J. Foka, A.F. Lambropoulos, H. Saravelos [et al.] // Human. Reproduction. — 2000. — Vol. 24, № 2—3. — Р. 123—130.

29. Glutathione S-transferase M1 and T1 polymorphisms and the risk of recurrent pregnancy loss / F. Sata, H. Yamada, T. Kondo [et al.] // Mol. Hum. Reprod. — 2003. — Vol. 9, № 3. — Р. 165—169. http://dx.doi.org/10.1093/molehr/gag021; PMid:12606593

30. Polymorphisms in the fetal progesterone receptor and a calcium-activated potassium channel isoform are associated with preterm birth in an Argentinian population / P.C. Mann, M.E. Cooper, K.K. Ryckman [et al.] // J. Perinatol. — 2013. — № 33 (5). — Р. 336—340. http://dx.doi.org/10.1038/jp.2012.118; PMid:23018797 PMCid:PMC3719965

31. Waites K.B. Mycoplasmas and ureaplasmas as neonatal pathogens / K.B. Waites, B. Katz, R.L. Shelonka // Clin. Microbiol.Rev. — 2005. — № 18 (4). — P. 757—789. http://dx.doi.org/10.1128/CMR.18.4.757-789.2005; PMid:16223956 PMCid:PMC1265909