• Оправданность ожидания инволюции в программе лечения гемангиом у детей

Оправданность ожидания инволюции в программе лечения гемангиом у детей

Paediatric Surgery.2017.3(56):114-119; doi 10.15574/PS.2017.56.114

Фомин А. А., Коноплицький Д. В., Калинчук  А. А.
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Украина
Винницкая областная детская клиническая больница, Украина

Гемангиомы – опухолевидные сосудистые образования, которые встречаются у детей, начиная с периода новорожденности. Могут определяться в виде небольших косметических дефектов, которые подвергаются спонтанной инволюции, или вызывать функциональные расстройства с прямой угрозой для жизни.
Цель – улучшить результаты и эффективность лечения детей с ГА внешней локализации путем применения метода классификационного алгоритма.
Материалы и методы. В Подольском регионе Украины было проведено клинико-ретроспективное обследование детей с ГА внешней локализации за последние 15 лет. Исследование включало: анализ историй болезни и амбулаторных карточек детей, которые находились на стационарном или амбулаторном лечении в период с 2001 г. по 2017 г.
Результаты. На основании обобщенных результатов лечения разработаны критерии выбора тактики лечения ГА в зависимости от фазы ее развития, характера роста, распространенности. Предложена программа, которая позволяет, с одной стороны, индивидуализировать поход к лечению, а с другой – стандартизировать его для достижения максимального косметического и функционального результата.
Выводы. Выбор лечебной тактики у детей с ГА внешней локализации должен проводиться индивидуально в каждом конкретном случае, исключая безосновательное ожидание возможного регресса опухоли. Выбор метода лечения ГА внешней локализации у детей должен основываться на классификационном алгоритме опухоли в зависимости от ее клинико-морфологических признаков.
Ключевые слова: дети, гемангиома, методы лечения.

Литература

1. Белышева Т.С. (2012). Прорыв в лечении сосуди стой патологи. Медицинский вестник. 25: 66–78.

2. Бугоркова И.А. (2013). Мониторинг распространенности гемангиом в челюстно-лицевой области среди детского населения. Медико-соціальні проблеми сім’ї. 18; 4: 83–86.

3. Вивчарук В.П., Пащенко Ю.В., Пионтковская О.В. (2013). Выбор оптимальной тактики в лечении гемангиом у детей. Медичні перспективи. XVIII; 3; ч.2: 209–213.

4. Вивчарук В.П., Пащенко Ю.В. (2015). Современные возможности в хирургическом лечении обширных гемангиом у детей. Медицина неотложных состояний. 4: 22–27.

5. Мельник Д.Д., Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц. и др. (2006). Гемангиомы и их лечение. Томск: STT: 168.

6. Рогинский В.В., Надточий А.Г., Григорян А.С. и др. (2011). Классификация образований из кровеносных сосудов челюстно-лицевой области и шеи у детей. Стоматология. 4: 71–75.

7. Харьков Л.В., Майданник В.Г., Яковенко Л.Н., Киселёва Н.В. (2013). Педиатрам о врожденных гемангиомах и лимфангиомах челюстно-лицевой области у детей. Международный журн. педиатрии, акушерства и гинекол. 3; 1: 40–48.

8. Трапезникова Т.В., Писклакова Т.П. (2014). Эритермометрия и ультразвуковое исследование гемангиом у детей и результаты лазеротерапии. Российский журн. кожных и венерических болезней. 6: 13–17.

9. Банин В.В., Шафранов В.В., Фомина Л.В. и др. (1998). Ультраструктурная характеристика развития истинных гемангиом и их лечение у детей. Детская хирургия. 4: 35–41.

10. Darrow DH, Greene AK, Mancini AJ, Nopper AJ. (2013). Diagnosis and Management of Infantile Hemangioma. PEDIATRICS. 136; 4: 60–104.

11. Phillips RJ, Crock CM, Penington AJ, Bekhor PhS. (2017). Prolonged tumour growth after treatment of infantile haemangioma with propranolol. Med J Aust. 206(3); 131: 45–56.