• Оценка эффективности препарата Полижинакс в лечении смешанных бактериальных вагинитов у женщин с эктопией шейки матки 

Оценка эффективности препарата Полижинакс в лечении смешанных бактериальных вагинитов у женщин с эктопией шейки матки 

HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):102–107; doi 10.15574/HW.2016.110.102 
 

Оценка эффективности препарата Полижинакс в лечении смешанных бактериальных вагинитов у женщин с эктопией шейки матки 
 

Пирогова В. И., Мазур Ю. Ю., Шурпяк С. А., Малачинская М. Й.

Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого

КУ ЛОС «Львовский областной центр репрудуктивного здоровья населения» 
 

Цель исследования: оценка эффективности препарата Полижинакс в лечении и профилактике рецидивов эктропиона шейки матки в условиях дисбиоза влагалища.


Материалы и методы. В исследование были включены 83 женщины в возрасте от 20 до 38 лет. Основную группу составили 25 женщин репродуктивного возраста, у которых при обследовании диагностирован рецидив эктопии шейки матки. В группу сравнения вошли 38 женщин с впервые выявленной доброкачественной патологией шейки матки. Контрольную группу составили 20 женщин, которые пришли на консультацию по поводу планирования беременности и у которых при обследовании не обнаружено соматической и гинекологической патологии. В зависимости от методики лечения пациентки основной группы и группы сравнения были разделены на подгруппы слепым методом. Пациентки подгрупп О-І (15 женщин) и П-І (20) с целью нормализации состояния микробиоты влагалища получали препарат Полижинакс по 1 капсуле вагинально на ночь в течение 12 дней. Женщинам подгрупп О-II (10 женщин) и П-II (18 женщин) терапию проводили в соответствии с приказами МЗ Украины № 676 от 31.12.2004 г. и № 417 от 15.07.2011 г. Для восстановления состояния микробиоты влагалища был избран препарат Полижинакс – комбинированный препарат в виде вагинальных капсул, содержащих два бактерицидные антибиотика (полимиксин в сульфат и неомицина сульфат), противогрибковый препарат нистатин и гель диметилполисилоксан.


Результаты. Полученные результаты позволяют предположить, что у некоторых женщин в ранний репродуктивный период начальная физиологическая эктопия шейки матки осложняется присоединением воспалительного процесса влагалища и шейки матки, развитием дисбиотических процессов половых органов после начала половой жизни, и патогенетически обоснованным методом терапии в этих случаях является восстановление состояния микробиоты влагалища с активным динамическим наблюдением за патологическим процессом и проведение, при необходимости, повторных курсов лечения. В то же время, предыдущие, не всегда обоснованные агрессивные методы терапии неосложненной эктопии шейки матки вызывают неэффективность обратного развития процесса даже при применении эффективной местной антибактериальной терапии, оказывает выраженный положительный по устранению проявлений вагинита длительный эффект, однако не устраняет изменения в результате склерозирования, рубцевания и нарушения микроциркуляции в тканях шейки матки. Применение Полижинакса при смешанных бактериально-кандидозных вагинитах оказывает положительный долговременный эффект у 86,7% пациенток с рецидивами эктопии шейки матки и у 90,0% пациенток с впервые выявленной эктопией.


Заключение. Игнорирование необходимости оценки состояния микробиоты влагалища и проведения интервенционных необоснованных вмешательств при неосложненной эктопии шейки матки у молодых женщин репродуктивного возраста обуславливает значительную частоту рецидивов эктопии шейки матки. Терапия Полижинаксом при наличии эктопии шейки матки, возникающее вследствие воспалительных процессов шейки матки и влагалища, позволяет получить положительный эффект (устранение эктопии шейки матки) у 35% женщин.


Ключевые слова: эктопия шейки матки, микробиота влагалища, Полижинакс, смешанный бактериальный вагинит.


Литература

1. Белокриницкая ТЕ, Свердлова ЕС. 2011. Заболевания шейки матки: Руководство для врачей. изд. 2-е, перераб. и доп. Чита:48.

2. Буртушкина НК, Куперт АФ. 2011. Эффективность радиоволнового метода лечения доброкачественных заболеваний шейки матки. Сибирский медицинский журнал 2:74–76.

3. Ваганова СЕ. 2010. Комбинированное лечение доброкачественных заболеваний шейки матки. Акушерство и гинекология 5:116–120.

4. Гавриленко ЕВ, Красноженов ЕП, Агаркова ЛА и др. 2008. Изменение местной противоинфекционной защиты репродуктивного тракта у женщин с эктопией шейки матки. Сибирский медицинский журнал 23;4–1:48–49.

5. Минкина ГН, Русакевич ПС. 2000. Заболевания шейки матки. Минск:260.

6. Патология шейки и тела матки. Руководство для врачей. Под ред. проф. Коханевич ЕВ. Нежин, Гидромакс. 2009:352.

7. Прилепская ВН. 2008. Патология шейки матки и генитальные инфекции. М, МЕДпресс-информ:385.

8. Прилепская ВН, Костава МН. 2006. Патология шейки матки: теория и практика. Патология шейки матки. Генитальные инфекции 1;3:3–6.

9. Чайка ВК. 2011. Захворювання шийки матки: навчальний посібник. Пiд ред. чл.-кор. НАМНУ проф. Чайки ВК. Донецьк:282.

10. Чуруксаева ОН, Коломиец ЛА. 2011. Физиохирургические методы лечения вирус-ассоциированной патологии шейки матки. Сибирский онкологический журнал 3(45):11–15.

11. Boisnic S, Branchet MC. 2012. Оценка противовоспалительного эффекта препарата Полижинакс. Мед. аспекты здоровья женщины 4(56):22–23.

12. Sobel JD, Subramanian C, Foxman B, Fairfax M et al. 2013. Mixed vaginitis-more than coinfection and with therapeutic implications. Curr. Infect. Dis. Rep. 15;2:104–108. http://dx.doi.org/10.1007/s11908-013-0325-5; PMid:23354954

13. Tempera G, Furneri PM. 2010. Management of aerobic vaginitis. Gynecol. Obstet. Invest. 70;4:244–249. http://dx.doi.org/10.1159/000314013; PMid:21051843

14. Verriere F. 2011. Оценка эффективности препарата Полижинакс в лечении вагинитов. Акушерство и гинекология (Българско дружество по акушерство и гинекология Българско дружество по акушерство и гинекология). 50:32–37.