• Оценка эффективности препарата Гавискон Форте в терапии изжоги беременных 

Оценка эффективности препарата Гавискон Форте в терапии изжоги беременных 

HEALTH OF WOMAN.2016.7(113):84–90; doi 10.15574/HW.2016.113.84 
 

Оценка эффективности препарата Гавискон Форте в терапии изжоги беременных 
 

Щербинина М. Б., Луговская Т. В., Иванченко Н. А., Коваленко Г. А.

Днепропетровский национальный университет имени Олеся Гончара

Центр Планирования семьи Тамары Луговской, г. Днепр

КУ «Днепропетровская Шестая городская клиническая больница» Днепропетровского областного совета


Изжога относится к распространенным диспепсическим проявлениям, которое испытывают до 80% женщин, ожидающих ребенка.


Цель исследования: оценка эффективности препарата Гавискон Форте в терапии изжоги беременных на основании клинических данных, изучения мнения беременных женщин, получавших препарат, и врачей, обеспечивавших их курацию, а также акушеров-гинекологов, которые имеют практику ведения таких пациенток.


Материалы и методы. В открытом исследовании приняли участие 94 беременные женщины (Ј38 нед беременности) в возрасте от 18 до 34 лет с клиническим проявлением изжоги. Был назначен пероральный прием препарата Гавискон Форте мятная суспензия (фирма «Реккитт Бенкизер Украина», Великобритания) курсом от 10 дней до 1 мес по 5–10 мл (1–2 ч.л.) 3 раза в день после еды и 4-й раз – перед сном либо в течение 1 мес по 5–10 мл (1–2 ч.л) по требованию. Критериями эффективности препарата были: время купирования изжоги при однократном приеме; клиническая динамика изжоги и сопутствующих ей симптомов; мнение беременных женщин, получавших препарат, и врачей, обеспечивавших их курацию, а также акушеров-гинекологов (n=258), которые имеют практику ведения таких пациенток. Оценку переносимости и безопасности терапии проводили путем клинического мониторинга состояния беременных.


Результаты. У большинства женщин (54,2%) беременность была первой. Появление изжоги по триместрам: I – 11,7%; II – 25,5%; III – 62,8%. До беременности 63,8% женщин имели заболевания пищеварительной системы. По пятибалльной шкале выраженность изжоги была преимущественно в пределах 4 (43,6%) и 3 (26,6%) баллов. Длительность изжоги в минутах без применения лекарственных средств в среднем составила до 30 мин. Изжогу не реже 1 раза в неделю испытывали 54,3% женщин, остальные – ежедневно; 34,4% отмечали ночные эпизоды изжоги. В сочетании с изжогой выявлено несердечную загрудинную боль – 8,5%, дисфагию – 12,8%, ощущение кома в горле – 23,4%, кашель – 9,6%, отрыжку преимущественно воздухом – 60,6% и икоту – 4,3% беременных. На фоне применения препарата Гавискон Форте постепенно снижалась частота и интенсивность изжоги и сопутствующих ей симптомов. По оценке беременных после однократного приема препарата время купирования изжоги составило 5±2,6 мин; контроль симптомов ГЭРБ при регулярном применении был достигнут через 11±3,8 дней от начала терапии; эффективность препарата оценена как «хорошая» и «очень хорошая» в 85,1% случаев. По мнению врачей, их курировавших, эффективность препарата оценена как «хорошая» и «очень хорошая» – в 86,2% случаев. Из опрошенных акушеров-гинекологов сторонники альгинатов при изжоге беременных составили 39,5% с оценкой эффективности препарата Гавискон Форте как «хорошая» и «очень хорошая» – в 100% случаев.


Заключение. Полученные данные подтвердили высокую эффективность Гавискона Форте при изжоге беременных, что позволяет сделать вывод о целесообразности назначения этого препарата для быстрого и адекватного устранения негативной симптоматики.


Ключевые слова: изжога беременных, альгинаты, Гавискон Форте.


Литература:

1. Rodriguez A., Bohlini G., Lindmark G. Symptoms across pregnancy in relation to psychosocial and biomedical factors // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 2001. – 80. – Р. 213–223. http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-0412.2001.080003213.x; PMid:11207486

2. Malfertheiner S., Malfertheiner M., Kropf S. et al. A prospective longitudinal cohort study: evolution of GERD symptoms during the course of pregnancy // BMC Gastroenterol. – 2012. – N 12.– Р. 131. doi: 10.1186/1471-230X-12-131. http://dx.doi.org/10.1186/1471-230X-12-131

3. Malfertheiner S.F., Malfer-theiner M.V., Monkemuller K. et al. Gastroesophageal reflux disease and management in advanced pregnancy: a prospective survey // Digestion – 2009. -№ 2, Vol. 79. – Р. 115–120.

4. Vakil N., van Zanden S.V., Kahrilas P. et al. The Monreal Definition and Classification of Gastroesophageal Reflux Disease: A Global Evidence-Based Consensus // Am. J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 101. – P. 1900–1920. http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x; PMid:16928254

5. Щербинина М.Б., Луговская Т.В., Иванченко Н.А. Изжога беременных: причины и возможности улучшения качества жизни женщин в этот период // Здоровье женщины. – 2016. – № 2 (108). – С. 18–23.

6. Аргунова И.А. Изжога беременных: житейская мелочь, которую надо терпеть, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которую следует купировать? // Поликлиника. – Спецвыпуск № 3, Гастроэнтерология. – 2015. – С. 14–18.

7. Інструкція для медичного застосування препарату Гавіскон® Форте м’ятна суспензія, затверджено Наказом МОЗ України № 5 від 04.01.2013, Р.П. UA/6865/01/01.

8. Інструкція для медичного застосування препарату Гавіскон® м’ятні таблетки, затверджено Наказом МОЗ України № 109 від 08.02.2014, Р.П. UA/6865/02/01.

9. Strugala V., Dettmar P.W., Sarratt K. et al. A Randomized, controlled, crossover trial to investigatetimes to onset of the perception of soothing and cooling by over the counter heartburn treatments // J. Int. Med. Res. – 2010. – Mar-Apr; 38 (2). – Р. 449–457. http://dx.doi.org/10.1177/147323001003800208; PMid:20515559

10. De Bellis I., Epifani S., Maiorino R., Tardio R. Gastroesophageal reflux in pregnancy // GiornaleItaliano di Ostetricia e Ginecologia.- 1999. – № 1, Vol. 21. – Р. 17–19.

11. Uzan M., Uzan S., Sureau C., Richard-Berthe C. Pyrosis and regurgitations during pregnancy. Efficacy and innocuousness of a treatment with Gaviscon suspension // Revue Francaise de Gynecologie et d’Obstetrique. – 1988. – № 7–9, Vol. 83. – Р. 569–572.

12. Hutt H.J., Tauber O., Flach D. Gaviscon in the treatment of reflux disease. Results of an observational study // Fortschritte der Medizin. – 1990. – Vol. 108. – Р. 598–600.

13. Lindow S.W., Regnґ ell P., Sykes J., Little S. An open-label, multicentre study to assess the safety and efficacy of a novel reflux suppressant (gaviscon advance) in the treatment of heartburn during pregnancy // International Journal of Clinical Practice. – 2003. – № 3, Vol. 57. – Р. 175–179.

14. Strugala V., Bassin J.,Swales V.S. et al. Assessment of the Safety and Efficacy of a Raft-Forming Alginate Reflux Suppressant (Liquid Gaviscon) for the Treatment of Heartburn during Pregnancy // ISRN Obstet. and Gynecol. – 2012; 2012:481870. http://dx.doi.org/10.5402/2012/481870. Epub 2012 Nov 4.

15. Бурков С.Г. Изжога беременных // Гинекология. Приложение к журналу Consiliummedicum. – 2004. – Т. 6, № 2. – [Электронный ресурс]: URL: http://old.consilium-medicum. com/ media/ gynecology/04_02/76.shtml

16. Ramu B., Mohan P., Raja-sekaran M.S., Jayanthi V. Prevalence and risk factors for gastroesophageal reflux in pregnancy // Indian Journal of Gastroenterology. – 2011. Vol. 30 (3). – P. 144–147. http://dx.doi.org/10.1007/s12664-010-0067-3; PMid:21125366

17. Moayyedi P., Axon A.T. gastroesophageal reflux disease: the extent of the problem // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2005. – Vol. 22 (suppl.1). – P. 11–19. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2036.2005.02605.x; PMid:16042655

18. Naumann C.R., Zeling C., Napolitano P.G., Ko C.W. Nausea, vomiting, and heartburn in pregnancy: a prospective look at risk, treatment, and outcome // The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. – 2012. – Vol. 25 (8). – P. 1488–1493. http://dx.doi.org/10.3109/14767058.2011.644363; PMid:22122296

19. Berthon G. Aluminium speciation in relation to aluminium bioavailability, metabolism and toxiety // CoordGhem Rev. – 2002. – Vol. 228. – P. 319–341. http://dx.doi.org/10.1016/S0010-8545(02)00021-8