SOVREMENNAYA PEDIATRIYA. 2014.8(64):119–125

Оценка эффективности лечения пароксизмальной вегетативной недостаточности на фоне патологии щитовидной железы

Майданник В. Г., Митюряева И. А., Кухта Н. Н., Гнилоскуренко А. В., Борзенко И. А., Прохорович Т. П., Долгополова О. В.

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

УДК 616.711N053.2

Цель: изучить у детей с пароксизмальной вегетативной недостаточностью на фоне патологии щитовидной железы особенности вегетативного гомеостаза, показатели функционального состояния мозга, церебральной гемодинамики и оценить эффективность их коррекции.

Пациенты и методы. Обследовано 52 ребенка в возрасте от 10 до 16 лет с пароксизмальной вегетативной недостаточностью. У 33-х из них установлена сопутствующая патология щитовидной железы, для коррекции которой в комплексном базовом лечении назначали «Ноофен®100» в возрастных дозах курсом до 26 дней. 19 пациентов с пароксизмальной вегетативной недостаточностью без патологии щитовидной железы составили контрольную группу, которой проводили комплексную базисную терапию — витамины группы В, массаж, ЛФК, психотерапия.

Результаты. У 66,7% детей с пароксизмальной вегетативной недостаточностью на фоне патологии щитовидной железы отмечаются неоднородность ее структуры с макрофолликулярными образованиями, гормональными признаками гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. У таких пациентов чаще, чем в контроле, выявляются симпатикотония (45,4%), нарушения сердечного ритма, спазмирование сосудов (54,5%) церебрального кровообращения с затруднением венозного оттока более чем в два раза и изменениями активности ЦНС. Применение в комплексном базисном лечении таких пациентов препарата «Ноофен®100» способствовало более выраженной позитивной динамике нормализации показателей КИГ, РЕГ, ЭКГ и ЭЭГ.

Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о целесообразности применения препарата «Ноофен®100» в комплексном базисном лечении пароксизмальной вегетативной недостаточности на фоне патологии щитовидной железы.

Ключевые слова: дети, пароксизмальная вегетативная недостаточность, патология щитовидной железы, лечение, «Ноофен®100».

Література:

1. Біоелементологія у дітей з пароксизмальною вегетативною недостатністю на фоні патології шийного відділу хребта / Майданник В. Г., Мітюряєва І. О., Кухта Н. М., Фус С. [та ін.] // ПАГ. — 2012. — № 3. — С. 7—11.

2. Бонецкий А. А. Вегетативный статус детей, проживающих в условиях йодной недостаточности / А. А. Бонецкий, О. К. Обмадина, Р. Б. Султаналиева // Пробл. ендокринол. — 2009. — № 6. — С. 18—20.

3. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение : рук-во/ под ред. А. М. Вейна. — М. : Мед. информ. аг., 2003. — 749 с.

4. Сисоєва Н. О. Характеристика вегетативного гомеостазу у дітей з патологією щитовидної залози та його корекція на санаторномуетапі реабілітації : автореф. дис. … канд. мед. наук :14.01.10 / Н. О. Сисоєва. — Симферополь, 2006. — 20 с.

5. Тахаутов Р. М. Распространенность заболеваний щитовидной железы у дошкольников / Р. М. Тахаутов, Т. В. Блохина, Е. Б. Кравец // Рос. педиатр. журн. — 2004. — № 2. — С. 21—23.

6. Товажнянская Е. Л. Неврологические осложнения первичного гипотиреоза различного генеза / Е. Л. Товажнянская // Междунар. мед. журн. — 2013. — № 1. — С. 15—19.

7. Тронько М. Д. Особливості зобної ендемії стану щитоподібної залози у дітей м. Києва / М. Д. Тронько // Клін. та експеримент. патол. — 2004. — № 2 (1). — С. 117—119.

8. Филипченко А. И. Индивидуальные особенности вегетативного баланса и чувствительность щитовидной железы к дефициту йоду у детей, проживающих в условиях низкогорья и высокогорья / А. И. Филипченко // Тез. докл. II-й науч. конф. с междунар. уч., Новосибирск, 15—17 окт. 2002 г. — Новосибирск, 2002. — С. 85.

9. Цюра О. Н. Оценка соматического статуса и состояния вегетативной нервной системы у детей с заболеваниями щитовидной железы / О. Н. Цюра // Врач. практика. — 2006. — № 4. — С. 111—112.

10. Carreon-Rodrigez A. Clinical implications of thyroid hormones effects on nervous system development / A. Carreon-Rodrigez // Pediatr. Endocrinol. Rev. — 2012. — Vol. 9 (3). — P. 644—649.

11. Ilyes I. Current questions of thyroid diseases in childhood / I. Ilyes // Orv. Hetil. — 2001. — Vol. 152 (16). — P. 617—627.