• Оценка интенсивности болевого синдрома у детей с ювенильным ревматоидным артритом и клиническими проявлениями вторичной миопатии 
К содержанию

Оценка интенсивности болевого синдрома у детей с ювенильным ревматоидным артритом и клиническими проявлениями вторичной миопатии 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.6(70):70-73; doi 10.15574/SP.2015.70.70 
 

Оценка интенсивности болевого синдрома у детей с ювенильным ревматоидным артритом и клиническими проявлениями вторичной миопатии 
 

Дудник В. М., Березницкий А. В., Выжга Ю. В.

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Винница, Украина 
 

Цель: клиническая оценка интенсивности болевого синдрома при развитии синдрома вторичной миопатии (ВМ) у детей с ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА). 
 

Пациенты и методы. Под наблюдением находилось 72 детей с ЮРА, которые были на стационарном лечении и диспансерном учете в Винницкой областной детской клинической больнице. Возраст детей составил 11,3 (8,6; 15,2)года. Первую группу составили 43 (68,06±4,16)% пациента с ЮРА и выраженными проявлениями ВМ. Во вторую группу вошли 29 (40,28±4,16)% детей с ЮРА, но без подобной клинической симптоматики. 
 

Результаты. Клинические проявления суставного синдрома у детей с ЮРА и проявлениями ВМ преимущественно умеренные, но чаще характеризуются постоянными артралгиями (на 29,89±1,59%) и ощущением утренней скованности (на 13,63±1,27%). Болевой синдром у детей с ВМ при ЮРА был более интенсивным, с типичным усилением на протяжении суток (48,83±5,04%) и преобладанием мышечного спазма в патогенезе его формирования. Для пациентов с ЮРА и клиническими проявлениями ВМ характерны (72,09±3,76%) ІІІ и IV степени альгометрической шкалы Очера, что значительно влияет на соматический статус и качество жизни детей. 
 

Выводы. Перспективными остаются изучение патогенетических аспектов формирования синдрома ВМ у пациентов с ЮРА, а также оценка связи с клинико-лабораторными маркерами активности процесса, с целью модификации подходов к его коррекции. 
 

Ключевые слова: вторичная миопатия, ювенильный ревматоидный артрит. 
 

Література 

1. Борткевич ОП, Білявська ЮВ. 2009. Особливості перебігу ранньої стадії ревматоїдного артриту за даними 12_місячного проспективного спостереження. Укр ревматолог журн. 1: 40—43.

2. Матюнова АЕ, Брегель ЛВ. 2009. Факторы инвалидизации у детей с ювенильным ревматоидным артритом. Сибирский мед журн. 7: 199—202.

3. Денисова РВ, Альбицкий ВЮ, Алексеева ЕИ и др. 2008. Психометрические характеристики русских версий опросников PedsQL Rheumatology Module и PedsQL Generic Core Scale для оценки качества жизни детей в возрасте 2—4 лет, страдающих ювенильным ревматоидным артритом. Вопр совр педиатрии. 5: 39—45.

4. Justine EA, Munro JE, Ponsonby A-L. 2010. Possible Environmental Determinants of Juvenile Idiopathic Arthritis. Rheumatology. 3: 411—425.

5. Huang JL. 2012. New advances in juvenile idiopathic arthritis. Chang Gung Med J. 35: 1—14. http://dx.doi.org/10.4103/2319-4170.106171

6. Klepper SE. 2011. Measures of pediatric function: Child Health Assessment Questionnaire (C-HAQ), Juvenile Arthritis Functional Assessment Scale (JAFAS), Pediatric Outcomes Data Collection Instrument (PODCI), and Activities Scale for Kids (ASK). Arthritis Care Research. 11: 371—382. http://dx.doi.org/10.1002/acr.20635; PMid:22588758

7. Consolaro A, Bracciolini G, Ruperto N et al. 2012. Remission, minimal disease activity, and acceptable symptom state in juvenile idiopathic arthritis: defining criteria based on the juvenile arthritis disease activity score. Paediatric Rheumatology International Trials Organization. Arthritis Rheumatology. 7: 2366—2372. http://dx.doi.org/10.1002/art.34373; PMid:22231288