• Оценка боли по шкале г-FLACC у детей раннего возраста с паралитическими синдромами.

Оценка боли по шкале г-FLACC у детей раннего возраста с паралитическими синдромами.

INTERNATIONAL JOURNAL REHABLITATION AND PALLIATIVE MEDICINE.2017.1-2(5-6):69-73; doi 10.15574/IJRPM.2017.5-6.69

Рига Е. А., Гончарь М. А., Коновалова Н. М., Орлова Н. В.
Харьковский национальный медицинский университет, Украина

Цель: оценить уровень интенсивности боли у невербальных детей раннего возраста с паралитическими синдромами III–V по градации GMF.
Материалы и методы. Проведена оценка боли у 60 невербальных детей раннего возраста (43 мальчика и 17 девочек) с паралитическими синдромами с помощью поведенческой шкалы r-FLACC. Шкалу выбирали соответственно возрасту и когнитивному состоянию ребенка. Предполагалось, что у детей с паралитическими синдромами имел место невропатический характер боли вследствие спастических мышечных нарушений, поражений ЦНС.
Результаты. В ходе исследования «умеренную боль» определили у 30% детей, «сильную боль» – у 3,3%, что требовало медикаментозной и немедикаментозной коррекции боли.
Выводы. Использование объективного инструмента оценки боли у невербальных детей раннего возраста с паралитическими синдромами усовершенствовало диагностику болевого синдрома у них и позволило оптимизировать терапевтический подход.
Ключевые слова: боль, дети, шкала r-FLACC.

Литература

1. Chronic Abdominal Pain in Childhood: Diagnosis and Management. Retrieved from American Academy of Family Physicians. http://www.aafp.org/afp/990401ap/1823.html.

2. McGrath PJ et al. (2008). Core outcome domain and measures for pediatric acute and chronic/recurrent pain clinical trials: PedIMMPACT recommendations. The Journal of Pain. 9: 771–783. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2008.04.007; PMid:18562251

3. Weaver MS, Heinze KE, Bell CJ, Wiener L. (2016). Establishing psychosocial palliative care standards for children and adolescents with cancer and their families: An integrative review. Palliat Med. 30(3): 212–223. https://doi.org/10.1177/0269216315583446; PMid:25921709 PMCid:PMC4624613

4. Gross Motor Function Classification System for Cerebral Palsy. https://depts.washington.edu/dbpeds/Screening%20Tools/GMFCS-ER.pdf

5. Haanpää M, Treede F-D. (2010). Diagnosis and classification of neuropathic pain. IASP Clinical Updates. 18: 1–6.

6. Hauer J. (2010). Identifying and managing sources of pain and distress in children with neurological impairment. Pediatr Ann. 39: 198. https://doi.org/10.3928/00904481-20100318-04; PMid:20411897

7. Ingelmo PM, Fumagalli R. (2004). Neuropathic pain in children. Minerva Anestesiologica. 70: 393–398. PMid:15181421

8. Goddard JM. (2014). Chronic pain in Children and Young People. Pediatrics and Child Health. 24; 2: 89–91. https://doi.org/10.1016/j.paed.2013.08.005

9. Michelson KN, Steinhorn DM. (2007). Pediatric End-of-Life Issues and Palliative Care. Clin. Pediatr Emerg Med. 8(3): 212–219. https://doi.org/10.1016/j.cpem.2007.06.006; PMid:18438449 PMCid:PMC2344130

10. Mathews L. (2011). Pain in Children: Neglected, Unaddressed and Mismanaged. Indian J. Palliat. Care. 17: 70–73. https://doi.org/10.4103/0973-1075.76247

11. Walco GA et al. (2010). Neuropathic pain in children: special considerations. Mayo Clinic Proceedings. 85; Suppl 3: 33–41. https://doi.org/10.4065/mcp.2009.0647; PMid:20194147 PMCid:PMC2844006

12. O’Malley P. (2006). American Academy of Pediatrics Committee on Pediatric Emergency Medicine. Patient- and family-centered care and the role of the emergency physician providing care to a child in the cmergency department. Pediatrics. 118(5): 2242–2246. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2588; PMid:17079599

13. Vedula SS et al. (2009). Outcome reporting in industry-sponsored trials of gabapentin for off-label use. The New England Journal of Medicine. 361: 1963–1971. https://doi.org/10.1056/NEJMsa0906126; PMid:19907043

14. Hofman M et al. (2007). Posttraumatic stress disorder in children affected by sickle-cell disease and their parents. American Journal of Hematology. 82: 171–172. https://doi.org/10.1002/ajh.20722; PMid:16924639

15. Saarto T, Wiffen PJ. (2007). Antidepressants for neuropathic pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD005454. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005454.pub2

16. Hetrick SE et al. (2007). Selective serotonin reuptake inhibitors for depressive disorders in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews. 3: CD004851. Organization, 2008 WHO Technical Report Series, No. 950.

17. Stinson J, Nasser B. (2003). Pain management in children with sickle cell disease. Pediatric Drugs. 5: 229–241. https://doi.org/10.2165/00128072-200305040-00003; PMid:12662119

18. WHO model formulary for children. (2010). Geneva: World Health Organization.