• Обоснование совершенствования диагностики сексуальных расстройств у больных соматического профиля на примере язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Обоснование совершенствования диагностики сексуальных расстройств у больных соматического профиля на примере язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

HEALTH OF WOMAN. 2016.10(116):60–64; doi 10.15574/HW.2016.116.60 
 

Обоснование совершенствования диагностики сексуальных расстройств у больных соматического профиля на примере язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки


Гурженко Ю. М., Сорока В. В.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев


Цель исследования: обоснование и совершенствование диагностики сексуальных расстройств у больных соматического профиля, страдающих язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДК).


Материалы и методы. В течение 3 лет было проведено комплексное обследование и лечение 130 больных ЯБДК в стадии ремиссии и ЯБЖ в стадии ремиссии, у которых наблюдали сексуальные расстройства; первых было 76 (58,5±4,3%) человек, вторых – 54 (41,5±4,3%) человека; р<0,05. Они представляли основную группу. В группу сравнения вошли 100 мужчин, больных ЯБДК и ЯБЖ, которых находились также в стадии ремиссии, однако не жаловались на сексуальные расстройства; соответственно их было 66,0±4,7% и 34,0±3,3%; р<0,05. Также была создана референтная группа (контрольная) из 20 практически здоровых мужчин. Все группы были сопоставимы по возрасту (средний возраст в основных группах – 34,0±1,7 года, в контрольной – 32,0±4,0 года), а две первые – и по продолжительности язвенной болезни (средний срок по анамнезу – 6,9±0,7 года).


Результаты. По частоте проявлений депрессии у больных с ЯБДК и ЯБЖ с половыми расстройствами выявляли параметры, среди которых достоверно выделяли психическую тревожность (85,4±3,1%), депрессивное настроение (73,1±3,8%), соматическую тревожность (66,1±4,3%), снижены работоспособность и активность (64,6±4,1%). Их сочетание в различных вариантах обременяли ситуацию. У больных исключительно с язвенной болезнью превалировали соматическая тревожность (32,0±4,6%), депрессивное настроение (28,0±4,5%), работоспособность и активность (24,0±4,2%).

У большинства больных с ЯБДК и ЯБЖ с половыми расстройствами (60,8±4,2%) фиксировали высокий уровень личностной тревожности и практически одинаково часто низкий и средний (19,2±3,4% и 20,0±3,4% соответственно). Вместе с тем, 93,0% больных только с язвенной болезнью также отмечали ее наличие низкого уровня выраженности. В то же время, среди первых достоверно чаще наблюдался средний уровень ситуативной тревожности (62,3±4,2%), у каждого третьего – низкий (28,5±3,9%) и у остальных (10,0%) – высокий, тогда как среди вторых – по частоте превалировал низкий ее уровень (63,0±4,9% против 31,0±4,9% среднего и 6,0±2,3% – высокого).


Заключение. Обоснован принцип совершенствования раннего выявления половых расстройств у мужчин с хроническими соматическими заболеваниями на примере язвенной болезни, суть которого в обязательном включении в анамнестический и диагностический метод двух ключевых вопросов, а именно: удовлетворенность половым актом и удовлетворенность половой жизнью в целом.


Ключевые слова: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения половой функции, диагностика.


Литература:

1. Ворник Б.М. Сексология и андрология в Украине: говорят эксперты в области мужского здоровья / Б.М. Ворник, И.И. Горпинченко, Г.С. Кочерян [и др.] // Здоров’я України (тематичний номер). – 2016. – № 1 (6). – С. 32–33.

2. Горпинченко І.І. Чоловічі статеві розлади : Навчальний посібник / І.І. Горпинченко, Ю.М. Гурженко, С.В. Возіанова, Д.З. Воробець, О.В. Шуляк. – Львів : Кварт, 2011. – 221 с.

3. Коваленко В.М. Демографія і стан здоров’я народу України: Аналітико-статистичний посібник / В.М. Коваленко, В.М. Корнацький, Т.С. Манойленко, І.Л. Ревенько, В.А. Гадзюк. – К.: МВЦ Медінформ, 2010. – 144 с.

4. Семенюк О.А. Статево–вікові особливості смертності населення працездатного віку та шляхи її попередження: Автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.02.03 – Соціальна медицина / О.А. Семенюк. – К., 2015. – 24 с.

5. Дегтярьова Л.В. Пептична виразка дванадцятипалої кишки у осіб, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС: структурні прояви патоморфозу, особливості морфогенезу, прогностичні аспекти: Автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.03.02 – Патологическая анатомия / Л.В. Дегтярьова. – К., 2002. – 27 с.

6. Кибрик Н.Д. Эректильная дисфункция в клинике соматоформных расстройств // Н.Д. Кибрик, М.И. Якубов, И.Ю. Кан // Здоровье мужчины. – 2011. – № 2. – С. 106–111.

7. Кукурекин Ю.В. Нарушение сексуального здоровья: патогенетические аспекты / Ю.В. Кукурекин, А.П. Гудзенко. – Луганск: МЧП Копицентр, 2007. – 178 с.

8. Сугоняко Е.А. Клинико-морфологическая характеристика, психологический профиль и качество жизни больных язвенной болезнью осложненного и неосложненного течения: Автореф. дисс. … канд. мед. наук: 14.00.05 – Внутренние болезни / Е.А. Сугоняко. – Красноярск, 2006. – 23 с.

9. Горпинченко И.И. Депрессия при различных формах сексуальной дисфункции мужчин (диагностика, клиника, психотерапия) / И.И. Горпинченко, М.Н. Соколова / Здоровье мужчины. – 2013. – № 3 (46). – С. 91–96.

10. Жилина О.А. Секреторная реакция желудка на эмоциональный стресс у лиц с различными психологическими характеристиками личности: Автореф. дисс. … канд. мед. наук: 03.00.13 – Физиология / О.А. Жилина. – Курган, 2002. – 22 с.

11. Коваленко В.М. Динаміка стану здоров’я народу України та регіональні особливості: Аналітико-статистичний посібник / В.М. Коваленко, В.М. Корнацький, Т.С. Манойленко, А.Г. Кириченко, І.Л. Ревенько. – К.: СПД ФО Коломіцин В.Ю., 2012. – 211 с.

12. Юнак В.Ю. Депрессия / В.Ю. Юнак. – К.: Здоров’я, 2012. – 256 с.

13. Hartono J.L. Anxiety and depression in various functional gastrointestinal disorders: do differences exist? / J.L. Hartono, S. Mahadeva, K.L. Goh [et al] // J Dig Dis. – 2012. – V. 13 (5). – P. 252–7. https://doi.org/10.1111/j.1751-2980.2012.00581.x; PMid:22500787

14. Горпинченко И.И. Кореляційні зв’язки між показниками МІЕF та SF-36 за різних форм сексуальної дисфункції / И.И. Горпинченко, Д.З. Воробець // Здоровье мужчины. – 2010. – № 4 (35). – С. 102–106.

15. Горпинченко І.І. Механізми розвитку сексуальної дисфункції: Монографія / І.І. Горпинченко, Д.З. Воробець. – Львів : ЛМНУ, 2013. – 388 с.