• Обоснование использования пробиотика, содержащего штаммы Lactobacillus reuteri DSM 17938 и ATCC PTA 5289, у детей с хроническим генерализованным катаральным гингивитом

Обоснование использования пробиотика, содержащего штаммы Lactobacillus reuteri DSM 17938 и ATCC PTA 5289, у детей с хроническим генерализованным катаральным гингивитом

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.3(91):119-125; doi 10.15574/SP.2018.91.119

Трубка И. А., Савичук Н. О., Циганко И. Р.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика

Цель: изучить влияние пробиотического препарата, содержащего Lactobacillus Reuteri DSM 17938 и Lactobacillus Reuteri АТСС РТА 5289, на частоту выявления пародонтопатогенов и биохимические показатели ротовой жидкости у детей школьного возраста с хроническим генерализованным катаральным гингивитом (ХГКГ).

Материалы и методы. В исследовании участвовали 84 ребенка 7–15 лет с ХГКГ легкой и средней степени тяжести, которые были разделены на две группы: I – 7–11 лет, II – 12–15 лет. В зависимости от применения пробиотического препарата выделили две подгруппы: контрольная лечебная группа (КЛГ) и основная лечебная группа (ОЛГ), в которой назначали пробиотический препарат, содержащий штаммы Lactobacillus Reuteri DSM 17938 и Lactobacillus Reuteri АТСС РТА 5289. Биохимический анализ ротовой жидкости включал показатели содержания Са, Р, кислой и щелочной фосфатаз, МДА, каталазы. Молекулярно9генетическое исследование базировалось на выделении геномной ДНК из десневой жидкости наиболее значимых парадонтопатогенних бактерий: Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, Treponema dendicola, Actinobacillus actinomycetem comitans, Porphyromonas gingivalis.

Результаты. Определена значительная частота выделения пародонтопатогенов у детей ОЛГ, что обуславливает повышенную активность кислой и щелочной фосфатаз, МДА и снижение каталазы. Проведение двух курсов лечения с использованием пробиотического препарата локального действия BioGaia ProDentis в обеих возрастных группах существенно уменьшило частоту выявления пародонтопатогенов у детей ОЛГ и, как следствие, улучшило биохимические показатели ротовой жидкости. Результаты клинических исследований свидетельствуют, что проведение 2 курсов лечения с использованием пробиотического препарата локального действия на основе Lactobacillus Reuteri DSM 17938 и Lactobacillus Reuteri АТСС РТА 5289 существенно уменьшило частоту выявления пародонтопатогенов у дутей ОЛГ, как следствие, улучшило биохимические показатели ротовой жидкости. Клинически наблюдалось снижение показателей гигиенических и пародонтальных индексов, устранение клинических проявлений хронического катарального гингивита, а именно признаков воспаления и кровоточивости десен, и помогло достичь длительной ремиссии.

Выводы. Клинически подтверждена необходимость включения пробиотического препарата локального действия BioGaia ProDentis в лечебно-профилактические комплексы при ХКГВ у детей школьного возраста.

Ключевые слова: пробиотики, Lactobacillus reuteri, пародонтопатогены, дети, хронический генерализованный катаральный гингивит.

Литература

1. Горячковский АМ. (2005). Клиническая биохимия в лабораторной диагностике. 3-е изд., испр. и доп. Одесса: Экология.

2. Доменюк ДА, Зеленский ВА, Карслиева АГ, Базиков ИА. (2014). Оценка микробиологического статуса у детей с аномалиями зубочелюстной системы по результатам бактериологических и молекулярно-генетических исследований. Медицинский вестник Северного Кавказа. 9; 4: 344—348.

3. Коробейникова ЭН. (1989). Модификация определения продуктов ПОЛ в рекции с ТБК. Лабораторное дело. 7: 8—10.

4. Макаренко МВ, Ковач ІВ. (2014). Роль мікроекології порожнини рота в етіопатогенезі запальних захворювань пародонту в осіб молодого віку. Современная стоматология. 3: 28-33.

5. Марченко ОА. (2015). Клініко-мікробіологічне обґрунтування диференційованих підходів до лікування хронічного генералізованого катарального гінгівіту у дітей шкільного віку. Київ.

6. Непорада КС, Берегова ТВ, Янковський ДС та ін. (2010). Застосування пробіотиків у комплексній терапії захворювань тканин пародонту. Методичні рекомендації. Київ: МОЗ України, Український центр науково-медичної інформації та патентно-ліцензійної роботи.

7. Поліщук ТВ. (2013). Клінічна ефективність комплексу пре- і пробітику у лікуванні хронічного генералізованого катарального гінгівіту у дітей. Актуальні проблеми сучасної медицини. 13; 2(42): 52—56.

8. Попович ЗБ, Кіндрат ГВ, Трушик ГО. (2010). Поширеність захворювань пародонту у дітей, які проживають на екологічно забруднених територіях. Вісник стоматології. 2: 32—33.

9. Савичук НО, Марченко ОА. (2015). Дисбиоз и воспаление в комплексной терапии хронического генерализованного катарального гингивита у детей школьного возраста. Cовременная стоматология. 3: 46—50.

10. Савичук НО. (2013). Інноваційні підходи до профілактики карієсу зубів у дітей і вагітних жінок. Современная стоматология. 5: 46—50.

11. Тимофєєва ОО. (2011). Визначення вагомості факторів ризику виникнення хронічного катарального гінгівіту у дітей. Профілактична та дитяча стоматологія. 2: 34—40.

12. Трубка ИА, Савичук НО. (2016). Обоснование использования пробиотика, содержащего Lactobacillus reuteri, при экспериментальном кариесе у крыс. Рецепт. 19; 3: 322—328.

13. Хоменко ЛО, Голубєва ІМ, Остапко ОІ. (2015). Терапевтична стоматологія дитячого віку. T. 2. Київ: Книга плюс.

14. Шинчуковська ЮО. (2013). Характеристика видового складу пародонтопатогенної мікрофлори в ротовій рідині при хронічному катаральному гінгівіті у підлітків. Вісник проблем біології і медицини. 1; 1: 261—264.

15. Anna Haukioja. (2010, Jul). Probiotics and Oral Health. Eur J Dent. 4(3): 348—355. PMid:20613927 PMCid:PMC2897872

16. Lin GH, Boynton JR. (2015). Periodontal considerations for the child and adolescent. A literature review. J Mich Dent Assoc. 97; 1: 36—40. PMid:26285502

17. Ma D, Forsythe P, Bienenstock J. (2004). Live Lactobacillus reuteri is essential for the inhibitory effect on tumor necrosis factor alpha-induced interleukin-8 expression. Infect Immunol. 72: 5308—14. https://doi.org/10.1128/IAI.72.9.5308-5314.2004; PMid:15322027 PMCid:PMC517478

18. Stamatova I, Kari K, Vladimirov S, Meurman JH. (2009). In vitro evaluation of yoghurt starter lactobacilli and Lactobacillus rhamnosus GG adhesion to saliva-coated surfaces. Oral Microbiol Immunol. 24; 3: 218—223. https://doi.org/10.1111/j.1399-302X.2008.00498.x; PMid:19416451

19. Twetman S, Derawi B, Keller M, Ekstrand K, Yucel-Lindberg T, Stecksen-Blicks C. (2009). Short-term effect of chewing gums containing probiotic Lactobacillus reuteri on the levels of inflammatory mediators in gingival crevicular fluid. Acta Odontol Scand. 67: 19—24. https://doi.org/10.1080/00016350802516170; PMid:18985460