• Новый вектор в грыжесечении у детей

Новый вектор в грыжесечении у детей

PAEDIATRIC SURGERY.2016.3-4(52-53):16-19; doi 10.15574/PS.2016.52-53.16 
 

Новый вектор в грыжесечении у детей 
 

Столяр А. В., Аксельров М. А., Сахаров С. П.

ФГБОУ ВО Тюменский государственный медицинский университет Минздрава России, Российская Федерация, г. Тюмень

ГБУЗ ТО Областная клиническая больница №2, г. Тюмень, Российская Федерация


Цель: улучшить результаты лечения детей с врожденной паховой грыжей путем внедрения метода экстракорпоральной герниорафии и модификации проводника для проведения лигатуры.


Пациенты и методы. За период с июня 2012 г. по июнь 2016 г. по методике экстракорпоральной герниорафии, в плановом порядке, в клинике детской хирургии Тюменского ГМУ оперировано 445 детей с врожденной паховой грыжей. Мальчиков было в 6,9 раза больше, чем девочек. Возраст детей варьировал от 3 дней до 17 лет.


Результаты. Авторами разработана игла – проводник лигатуры, применение которой позволило сократить длительность оперативного вмешательства в 1,5 раза. Предложенный модифицированный метод экстраперитонеальной паховой герниорафии при врожденной паховой грыже у детей зарекомендовал себя только с положительной стороны.


Выводы. Методика требует накопления опыта и дальнейшего, углубленного, анализа как непосредственных, так и отдаленных результатов.


Ключевые слова: паховая грыжа, малоинвазивная хирургия, герниология, детская хирургия.

Литература

1. Аксельров М.А., Столяр А.В., Аксельров А.М. (2016). Метод подкожного эндоскопически ассистированного лигирования при паховой грыже у детей. Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 1: 18.

2. Дворакевич А.О., Переяслов А.А. (2014). Малоінвазивні методи хірургічного лікування пахвинних гриж. Хірургія дитячого віку. 3–4: 54–58.

3. Русак П.С., Рибальченко В.Ф., Акмолаєв Д.С. та ін. (2011). Ендоскопічне лікування пахвинних кил у дітей. Хірургія України. 3(39); Дод. 1: 134.

4. Русак П.С., Данилов О.А., Кукуруза Ю.П., Рибальченко В.Ф. (2006). Лапароскопічна хірургія дитячого віку. Навчально-методичний посібник. Житомир – Київ: НМАПО ім. П. Л. Шупика, ВНМУ ім. М. І. Пирогова: 128.

5. Аксельров М.А., Комаров А.П., Сергиенко Т.В., Столяр А.В., Прокопьев Н.Я. (2015). Патент на полезную модель RU 153074 U1. Устройство для ушивания внутреннего пахового кольца. Опубл. 27.06.15, Бюл. №18.

6. Аксельров М.А., Машкин А.М., Комаров А.П., Столяр А.В., Козлов Л.Б. (2016). Патент на полезную модель RU 163478 U1. Игла для герниорафии. Опубл. 20.07.16; бюл. №20.

7. Иодковский К.М., Корчагин О.Ю., Кравчук В.Р., Синицкий В.А. (2015). Патология половых органов у мальчиков и мужское бесплодие. Актуальные вопросы детской хирургии. Сборник материалов VII Республиканской научно-практической конференции с международным участием. Гродно: ГрГМУ: 133–135.

8. Столяр А.В., Аксельров М.А., Сергиенко Т.В. (2015). Первый опыт видеоассистированной герниорафии у детей. Вятский мед. вестн. 2: 113–11.

9. Щебеньков М.В., Баиров В.Г., Алейников Я.Н. и др. (2001). Эндовидиохирургическое лечение детей с патологией влагалищного отростка брюшины. Санкт-Петербург: Педиатрия: 30.

10. Schier F. 1998. Laparoscopic herniorrhaphy in girls. J Pediatr Surg. 33: 1495–1497.

11. Oue T, Kubota A, Okuyama H, Kawahara H. 2005. Laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure (LPEC) method for the exploration and treatment of inguinal hernia in girls. Pediatr Surg Int. 21: 964–968. https://doi.org/10.1007/s00383-005-1556-9; PMid:16235058

12. Li S, Li M, Wong KKY et al. 2014. Laparoscopically assisted simple suturing obliteration (LASSO) of the internal ring using an epidural needle: A handy single-port laparoscopic herniorrhaphy in children. J Pediatr Surg. 49: 1818–1820. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2014.09.027; PMid:25487491

13. Lee KH, Yeung CK. 2003. Laparoscopic Surgery in Newborns and Infants: An Update. HK J Paediatr. 8: 327–335.

14. Patkowski D, Czernik J, Chrzan R et al. 2006. Percutaneous Internal Ring Suturing: A Simple Minimally Invasive Technique for Inguinal Hernia Repair in Children. J Laparoendosc Adv Surg Techn. 16: 513–517. https://doi.org/10.1089/lap.2006.16.513; PMid:17004880

15. Harrison M. R., Lee H., Albanese C. T., Farmer D. L. 2005. Subcutaneous endoscopically assisted ligation (SEAL) of the internal ring for repair of inguinal hernias in children: a novel technique / // J Pediatr Surg. 40: 1177–1180. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2005.03.075; PMid:16034766

16. Yeung CK, Lee KH. 2008. Inguinal herniotomy: laparoscopic-assisted extraperitoneal technique. Endoscopic surgery in infants and children. Bax KMA, Georgeson KE, Rothenberg SS, Valla JS, Yeung CK editors. Berlin, Heidelberg, Springer-Verlag: 591–6. https://doi.org/10.1007/978-3-540-49910-7_78