Зубы мудрости (восьмые зубы, третьи моляры) чаще всего прорезаются в возрасте от 16 до 26 лет. Они относятся к рудиментарным зубам, то есть зубам, которые эволюционно потеряли свое значение, так как произошло уменьшение размеров челюсти, связанное с переходом на более мягкую пищу, и места для зубов мудрости практически не осталось. Вместе с челюстно-лицевым хирургом Евгением Фесенко объясняем, как предотвратить проблемы с зубом мудрости и какое требуется лечение, если он разболелся.

КОГДА НУЖНО УДАЛЯТЬ ЗУБ МУДРОСТИ

Для того, чтобы предотвратить осложнения, связанные с зубами мудрости, следует периодически проходить осмотры у стоматолога и по назначению врача делать рентгенографию для оценки состояния зубов мудрости и прилегающих тканей.

Врач может предложить удалить зуб мудрости:

• если в прилегающих мягких тканях развиваются гнойно-воспалительные процессы;
• при развитии кист челюсти или опухолей от зуба мудрости;
• в случае постоянного травмирования (накусывания) зубом мудрости слизистой оболочки полости рта;
• за 6 месяцев до операции по коррекции формы нижней челюсти (ортогнатической операции);
• для предотвращения перелома нижней челюсти у людей, занимающихся контактными видами спорта, поскольку расположение нижних зубов мудрости является предпосылкой для перелома челюсти в этой области при получении травмы.

Также есть ортодонтические показания для удаления зубов мудрости, например, при скученности зубов или смещении зубов верхней и нижней челюсти.

В возрасте 7–11 лет врач может спрогнозировать, хватит ли места в нижней челюсти для прорезывания зубов мудрости. Если его окажется недостаточно – показано удаление таких зубов мудрости на стадии зачатка или стадии первичной кальцификации (такое вмешательство называется гермектомия).

Если зуб мудрости "заболел" – есть кариес, пульпит или периодонтит, то в таком случае лечение не назначается, как для других зубов. Зубы мудрости имеют незначительную жевательную эффективность, часто зуб мудрости не имеет противоположного зуба (зуба-антагониста) и вообще не участвует в акте жевания, корневые каналы, по статистике, тяжело проходные для лечения, они не играют эстетическую роль при улыбке.

Самым популярным мифом об удалении зубов мудрости является то, что они якобы связаны с работой сердца, и их удаление может ему навредить. На самом деле к нарушениям в сердце (развитие инфекционного миокардита) может привести только зуб мудрости с очагом хронического воспаления (развитие одонтогенного хрониосепсиса – состояния, при котором в организм постоянно попадает инфекция). Но удаление такого зуба, наоборот, улучшит состояние и предотвратит развития других тяжелых осложнений, поскольку устранит очаг инфицирования.

ЧТО ТАКОЕ ПЕРИКОРОНИТ

Чаще всего хирургическое осложнение от восьмых зубов – это воспаление слизистой вокруг зуба мудрости (перикоронит). Ошибочно это состояние пациенты расценивают, как «прорезывание зуба мудрости». На самом деле эти зубы уже прорезались (частично или полностью), поскольку корни зубов уже сформированы. А дискомфорт или боль возникает как результат травмы слизистой или недостаточной очистки этого участка и развития острого или хронического воспаления слизистой вокруг такого зуба мудрости.

Частые проявления перикоронита:

• неприятные ощущения в области зуба мудрости;
• добавляется боль при глотании;
• осложнения во время открытия рта;
• повышение температуры тела;
• неприятный привкус в полости рта.

Для того, чтобы облегчить боль, рекомендуется часто полоскать полость рта растворами антисептиков (например, водным раствором хлоргексидина), принимать нестероидные противовоспалительные препараты (но не более 3–5 дней). И, обязательно, нужно как можно быстрее проконсультироваться со стоматологом относительно дальнейшей тактики лечения.

Источник