HEALTH OF WOMAN. 2019.3(139): 81–86; doi 10.15574/HW.2019.139.81

Вдовиченко Ю. П. , Гладенко С. Е.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Диффузные доброкачественные дисплазии грудных желез (ГЖ) – одна из частых патологий, с которыми почти ежедневно сталкиваются практикующие врачи. Изучая механизмы развития патологических гинекологических состояний, исследователи пришли к выводу о существовании патогенетической связи между циклическими изменениями в репродуктивной системе и физиологическими процессами, происходящими в ГЖ. Это дает возможность предположить высокую вероятность возникновения патологических изменений в ГЖ при различных гинекологических заболеваниях, развивающихся в результате нарушений гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Общее вовлечение и единство реакции органов репродуктивной системы на гормональный дисбаланс – главная предпосылка к развитию доброкачественных гиперпластических и злокачественных процессов.

Актуальность изучения репродуктивного здоровья пациенток с дисгормональной невоспалительной патологией половых органов обусловлена неуклонным увеличением доли данной патологии за последние годы в структуре гинекологической заболеваемости, омоложением контингента больных, отсутствием единого алгоритма реабилитационных мероприятий. С одной стороны, эффективное лечение уменьшает симптоматику, гарантирует качество жизни, с другой – мастопатия является фактором риска развития в дальнейшем злокачественной опухоли. Поэтому своевременная коррекция дисплазии может рассматриваться как вариант первичной профилактики рака ГЖ. Выбор адекватной тактики ведения подобных пациентов из существующего многообразия лекарственных форм – залог успеха лечения.

Ключевые слова: грудные железы, миома матки, дисгормональные заболевания грудных желез, мастопатия, диффузная дисплазия, фиброзно-кистозная болезнь, гестагены, фитотерапия, трансдермальные гестагены.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Загальна теорія здоров’я та здоров’я­збереження: колективна монографія, за ред. ЮД Бойчука. 2017. Харків: Вид. Рожко СГ: 488.

2. Дудник СВ, Кошеля ІІ. 2016. Тенденції стану здоров’я населення України. Україна. Здоров’я нації. 4(40):67-77.

3. Щорічна доповідь про стан здоров’я населення, санітарно-епідемічну ситуацію та результати діяльності системи охорони здоров’я України 2017 рік. 2018. МОЗ України. ДУ УІСД МОЗ України. Київ: МВЦ Медінформ: 458.

4. Веропотвелян ПН. 2017. Репродуктивное здоровье женщины – одна из важнейших проблем государства. Медицинские аспекты здоровья женщины. 3:34-46.

5. Шурпяк СО, Пирогова ВІ. 2018. Репродуктивне здоров’я і коморбідні стани. Аспекти діагностики, лікування і реабілітації. Львів: Простір-М: 224.

6. Hammad AE. 2016. Women and health security. Wld Hlth Statist. Quart. 49(2):74-7.

7. Вольфф М. фон, Штуте П. 2017. Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина, пер.с нем.под ред. ЕН Андреевой. М.: МЕДпресс-информ: 512.

8. Радзинский ВЕ. 2011. Репродуктивное здоровье: Учеб. пособие. М.: РУДН: 727.

9. Запорожан ВМ та ін. 2013. Акушерство та гінекологія: у 4-х т.: національний підручник. К.: ВСВ Медицина: 1032.

10. Корнацька АГ, Татарчук ТФ, Дубенко ОД. 2017.Безплідність та доброякісні захворювання молочної залози. Київ: 271.

11. Бабаева НА, Ашрафян ЛА, Антонова ИБ, Алешикова ОИ, Ивашина СВ. 2017. Роль гормональных нарушений в канцерогенезе опухолей женской репродуктивной системы. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 1:76-82.

12. Рожкова НИ, Боженко ВК, Каприн АД. 2016. Маммология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа: 496.

13. Савельева ГМ, Сухих ГТ, Серов ВН, Манухин ИБ, Радзинский ВЕ. 2017. Гинекология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа: 1008.

14. Tracking Universal Health Coverage: 2017 Global Monitoring Report. 2017. WHO and the International Bank for Reconstruction and Development: 88.

15. Жабченко ІА. 2018. Фіброзно-кістозна хвороба молочних залоз: самостійне захворювання чи віддзеркалення негараздів жіночого організму? Слово о здоровье http://ozdorovie.com.ua/fibrozno-kistozna-hvoroba-molochnih-zaloz-samostiyne-zahvoryuvannya-chi-viddzerkalennya-negarazdiv-zhinochogo-organizmu/

16. Гилязутдинов ИА. 2016. Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве: Руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ: 416.

17. Радзинский ВЕ. 2017. Медицина молочной железы и гинекологические болезни. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: StatusPraesens: 345.

18. Подзолкова НМ, Фадеев ИЕ, Полётова ТН, Сумятина ЛВ. 2016. Заболевания молочных желез в гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа: 80.

19. Татарчук ТФ, Калугина ЛВ. 2013. К вопросу о профилактике и терапии гормонозависимых гиперпролиферативных заболеваний у женщин. Здоровье женщины. 7: 51-7.

20. Резніченко ГІ, Резніченко НЮ, Потебня ВЮ. 2016. Лікування дисгормональних дисплазій грудних залоз. Здоровье женщины. 3(109): 93-102.

21. Шурпяк СА. 2018. Оценка эффективности дифференцированной терапии сочетанной дисгормональной патологии репродуктивных органов у женщин фертильного возраста с коморбидными состояниями. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 8(4): 534-544.

22. Адамян ЛВ. 2015. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация: клинические рекомендации по ведению больных (проект). М.: 100.

23. Доброхотова ЮЭ, Ибрагимова ДМ, Сапрыкина ЛВ. 2018. Миома матки. М.: ГЭОТАР-Медиа: 96.

24. Yao JP, Hao YZ, Chang Q, Geng CY, Chen Y, Zhao WP, Song Y, Zhou X. 2017. Value of Ultrasonographic Features for Assessing Malignant Potential of Complex Cystic Breast Lesions J Ultrasound Med. 36(4): 699-704. https://doi.org/10.7863/ultra.16.05012; PMid:28109002

25. Carauleanu A, Socolov R, Rugina V, Gabia O, Carauleanu DM, Lupascu IA, Socolov D. 2016. Comparisons between the non-proliferative and proliferative therapy in fibrocystic mastosis. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 120(2): 321-7.

26. Zafrakas M, Grimbizis G, Timologou A, Tarlatzis BC. 2018. Endometriosis and ovarian cancer risk: a systematic review of epidemiological studies. Front. Surg. 1: 14. https://doi.org/10.3389/fsurg.2014.00014; PMid:25593938 PMCid:PMC4286968

27. Радзинский ВЕ, Ордиянц ИМ, Масленникова МН, Павлова ЕА, Карданова ВВ. 2017. Возможности терапии сочетания миомы матки и доброкачественных дисплазий молочных желез. Репродуктивна ендокринологія. 4(36): 86-9.

28. Филиппов ОС. 2008. Доброкачественные заболевания молочных желез. М.: МЕДПресс-информ: 112.

29. Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по профилактике рака молочной железы, дифференциальной диагностике, лечению предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез. 2016. Опухоли женской репродуктивной системы. 3(12): 43-52.

30. Манухин ИБ, Тумилович ЛГ, Геворкян МА, Манухина ЕИ. 2017. Гинекологическая эндокринология: клин. лекции. М.: ГЭОТАР-Медиа: 296.

31. Черенков ВГ, Петров АБ, Тверезовский СА, Строженков ММ. 2014. От патогенеза опухолей молочных желез и гинекологических болезней к практическому решению проблемы. Российский онкологический журнал. 5: 47-51.

32. Шурпяк СО. 2018. Оцінка коморбідності в менеджменті пацієнток з дисгормональною доброякісною поєднаною проліферативною патологією репродуктивних органів. Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. 1 (36): 67-72.

33. Пирогова ВІ, Шурпяк СО, Малачинська МЙ. 2016. Доброякісні поєднані дисгормональні проліферативні захворювання органів репродуктивної системи при дисфункції щитоподібної залози. Розробка комплексних лікувально-реабілітаційних заходів. З турботою про жінку. 3(69): 56-60.

34. Howard JW, Jones HW, Wentz AC, Burnett LS. 2017. Novak’s textbook of gynecology. Baltimore: Williams & Wilkins: 919.

35. Rosenstock L, Cullen MR. Brodkin C, Redlich C. 2016. Textbook of Clinical Occupational and Environmental Medicine. 3rd edition. Saunders: 1670.

36. Наказ МОЗ України від 30.06.2015 №396 Про затвердження уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Рак молочної залози».

37. Радзинский ВЕ, Ордиянц ИМ, Масленникова МН, Павлова ЕА. 2012. Молочные железы и гинекологические болезни: от общности патогенетических воззрений к практическим решениям. Возможности оздоровления женщин с сочетанием миомы матки и доброкачественных дисплазий молочных желез. М.: Редакция журнала StatusPraesens: 16.

38. Торшин ИЮ, Громова ОА, Лиманова ОА. 2015. Систематический анализ состава и механизмов молекулярного воздействия стандартизованных экстрактов Vitex Agnus-castus. Трудный пациент. 1-2(13): 19-28.

39. Высоцкая ИВ, Летягин ВП. 2017. Фармакологические эффекты и молекулярные механизмы действия лечебного фитопрепарата на основе Vitex agnus-castus. Опухоли женской репродуктивной системы. 13(1): 14-19.

40. Vessey M, Yeates D. 2017. Oral contraceptives and benign breast disease: an update of findings in a large cohort study. Contraception. 76(6): 418-24.

41. Андреева ЕН, Рожкова НИ. 2016. Эффективность трансдермального геля, содержащего микронизированный прогестерон, в лечении фиброзно-кистозной мастопатии. Результаты российского исследования. Акушерство и гинекология. 12: 1-6.

42. Беспалов ВГ, Негусторов ЮФ. 2017. Маммографическая плотность как критерий эффективности лечения мастопатии и снижения риска рака молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 13(2): 33-41.

43. Кравченко ДН, Пароконная АА, Нечушкин МИ, Никитина ЕА, Хакуринова НД. 2018. Рак молочной железы у больных молодого возраста. Особенности прогноза и адъювантной гормонотерапии (обзор литературы). Опухоли женской репродуктивной системы. 14(3): 55-63.