• Морфологические особенности плаценты при преэклампсии по данным гистохимии

Морфологические особенности плаценты при преэклампсии по данным гистохимии

HEALTH OF WOMAN. 2016.6(112):73–76; doi 10.15574/HW.2016.112.73 
 

Морфологические особенности плаценты при преэклампсии по данным гистохимии 
 

Венцковская И. Б., Аксенова А. В., Лагода Н. М.

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев


Одним из важных этапов при анализе причин и прогнозирования развития осложнений беременности и родов, в частности преэклампсии (ПЭ), закономерно считается морфологическое изучение плаценты. Основным направлением исследований является выявление морфологических диагностических и прогностических критериев ПЭ вообще и особых поражений структур плаценты в частности.


Цель исследования: изучение морфологических особенностей в плацентах при беременности, осложненной ПЭ различной степени тяжести по данным гистохимии, и прогнозирование возможных сердечно-сосудистых рисков в будущем.


Материалы и методы. Проведено гистохимическое исследование плацент женщин, беременность которых осложнилась ПЭ. I группу составили плаценты от 12 женщин с легкой ПЭ; II группу – 9 плацент от женщин со средней и тяжелой степенью ПЭ; III группу (контроль) составили 15 плацент от женщин без акушерской и соматической патологии и без клиники ПЭ. Комплексная оценка структурных особенностей плацент включала макроскопическую диагностику, органометрию и обзорную гистологию.


Результаты. В плаценте беременных преимущественно со средней и тяжелой степенью ПЭ обнаружены в decidua basalis отдельные макрофаги с ярко выраженной суданофильной цитоплазмой; тромбоз в межворсинчатом пространстве, дисциркуляторые расстройства в виде ишемических инфарктов и компенсаторно-приспособительных реакций по типу ангиоматоза отдельных ворсин; в сосудах плаценты и децидуальной оболочке обнаружены явления атероза различной степени выражености.


Заключение. У женщин с ПЭ в плаценте выявлены нарушения липидного обмена, что может свидетельствовать о его вовлечении в патогенез этой патологии и в дальнейшем быть одним из прогностических критериев риска развития атеросклероза и одним из первых сигналов возникновения метаболических нарушений.


Ключевые слова: преэклампсия, плацента, гистохимия, тромбоз, атероз, ангиоматоз.


Литература

1. Агапов ИА, Садчиков ДВ, Пригородов МВ. 2011. Патогенез гестоза. Саратовский научно-медицинский журнал 7;4:813–816.

2. Айламазян ЭК. 2008. Функциональная морфология плаценты человека в норме и при патологии. М, МЕДпресс-информ:271.

3. Макаров ОВ, Волкова ЕВ, Джохадзе ЛС. 2011. Клинические аспекты преэклампсии. Российский вестник акушера-гинеколога 4:29–35.

4. Колесникова ТА [и др.]. 2011. Патоморфологические особенности плацент у женщин с гестозом. Охрана материнства и детства 2;18:99–100.

5. Реброва ОЮ. 2006. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М, Медиа Сфера:305.

6. Серов ВН, Ветров ВВ, Воинов ВА. 2011. Преэклампсия. С-Петербург:250.

7. Саркисов ДС, Перов ЮЛ. 1996. Микроскопическая техника: руководство. М, Медицина:544.

8. Сидорова ИС, Никитина НА. 2014. Преэклампсия в центре внимания врача-практика. Акушерство и гинекология 6:4–9.

9. Сухих ГТ, Мурашко ЛЕ. 2010. Преэклампсия: Руководство. М, ГЭОТАР–Медиа:576.

10. Щеголев АИ, Дубова ЕА, Павлов КА. 2010. Морфология плаценты. М:48.

11. Firoz T, Sanghvi H, Merialdi M, von Dadelszen P. 2011, Aug. Preeclampsia in low and middle income countries. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 25(4):537–548.

12. Preeclampsia Foundation, 2014, www.preeclampsia.org

13. Uzan J, Carbonnel M, Piconne О, Asmar R, Ayoubi J-M. 2011. Preeclampsia: pathophysiology, diagnosis and management. Vasc. Health Risk Manag. 7:467–474.