• Морфофункциональное состояние эндометрия у пациенток позднего репродуктивного возраста c бесплодием 
К содержанию

Морфофункциональное состояние эндометрия у пациенток позднего репродуктивного возраста c бесплодием 

HEALTH OF WOMAN. 2015.6(102):128–130; doi 10.15574/HW.2015.102.128 
 

Морфофункциональное состояние эндометрия у пациенток позднего репродуктивного возраста c бесплодием 
 

Корниенко С. М.

Институт педиатрии, акушерства и гинекологии 
 

Целью настоящего исследования явилось изучение морфофункционального состояния эндометрия у женщин позднего репродуктивного возраста с бесплодием на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Проведено обследование 197 пациенток с бесплодием. Всем пациенткам выполняли УЗИ, жидкостную гистероскопию и биопсию эндометрия для изучения состояния его рецепторного аппарата. В результате исследования установлено, что УЗИ является недостаточно информативным для диагностики состояния эндометрия и матки у данной категории пациенток: диагностические находки при гистероскопии включали полип эндометрия – 6,1%, гиперплазию эндометрия – 4,0%, седловидную матку – 2,5%, синехии полости матки – 0,5% случаев. В целом, первичные ложноотрицательные диагнозы зафиксированы у 18,7% пациенток. Иммуногистохимическое исследование экспрессии рецепторов к эстрогенам и прогестерону в эндометрии выявило диссонанс между показателями в строме и железах: если уровень рецепторов к эстрогенам в железах и в строме у большинства пациенток был выше популяционной нормы (у 84% и 66% соответственно), то количество прогестероновых рецепторов в строме было снижено у 46% женщин, а в железах – повышено у 59%. 
 

Ключевые слова: бесплодие, гистероскопия, патология эндометрия, вспомогательные репродуктивные технологии. 
 

Литература: 
1. Liu K, Case A. 2011. Advanced reproductive age and fertility. J Obstet Gynaecol Can. 33(11):1165–1175. http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(16)35087-3

2. Kimberly L, Case A, Cheung AP, Sierra S, AlAsiri S et al. 2012. Advanced reproductive age and fertility. Int J Gynaecol Obstet. 117(1):95–102.

3. Johnson JA, Tough S. 2012. Delayed child-bearing. J Obstet Gynaecol Can. 34(1):80–93. http://dx.doi.org/10.1016/S1701-2163(16)35138-6

4. Broekmans FJ, Knauff EAH, te Velde ER, Macklon NS, Fauser BC. 2008. Female reproductive ageing: current knowledge and future trends. Trends in Endocrinol Metabol. 18:58–65. http://dx.doi.org/10.1016/j.tem.2007.01.004; PMid:17275321

5. Implantation failure: molecular mechanisms and clinical treatment Hum Reprod Update. 17(2):242–253. 2011.

6. The human endometrium as a fertility-determining factor. Human Reproduction Update. 12;5:617–630.

7. Dallenbach-Hellweg G. 1984. The endometrium of infertility. A review. Pathol Res Pract. 178(6):527–37.

8. Mandate of the Mіnіstry Health of Ukraine № 787 od 09.09.2013. Procedure of implementation of the supportive reproductive technologyіy in Ukraine.

9. Mishieva NG, Gatineau TA, Abubakirov AN, Surmava HR, Eapen SM. 2006. Reproductive health of aging women. Doctor 9:23–28.

10. Lysenko O, Ashhab MK, Strizhova NV еt al. 2004. Immunohistochemical study of the expression of steroid hormone receptors in the endometrial hyperplastic processes. Archives of Pathology 66;2:7–10.

11. Lokshin VN, Aldangarova GA. 2002. The structure of womb pathology in women with infertility of various origins. Modern approaches to the treatment of infertility: Sat. scientific. works. Ekaterinburg:106–107.

12. Samoilov AV, Kostrova EV, Lyubovtseva LA. 2008, September 4–6. The receptor status of endometrium in women with infertility. Reproductive Technology Today and Tomorrow: materials XVIII Annual International Conference RAHR, Samara. 2008:52–53.