• Микробиологические аспекты дисбиоза при бесплодии и невынашивании беременности и их коррекция

Микробиологические аспекты дисбиоза при бесплодии и невынашивании беременности и их коррекция

HEALTH OF WOMAN. 2017.10(126):50–52; doi 10.15574/HW.2017.126.50

Силина Н. К., Коваль Г. Н., Силина Т. Н., Бережной В. В., Нестерова Ю. Н.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев
Ужгородский национальный университет
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
Троицкое территориальное медицинское объединение
Александрийский филиал-ЦМА №154 ОАО «Лекарство»

Рост воспалительных заболеваний женской половой сферы обусловлен не только инфекциями, передаваемыми половым путем, но и микроорганизмами, считающимися нормальными представителями экосистемы влагалища. Целью исследования было изучение особенностей микробиоценоза половых органов 56 пациенток репродуктивного возраста, которые пребывали в прегравидарном периоде. Девятнадцать из них в анамнезе имели невынашивание беременности и его коррекцию. Всем женщинам для восстановления микробиоценоза был назначен Бревелак (компания World Medicine) по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 2 нед во вторую фазу двух менструально-овариальных циклов.
Через 2 мес после окончания терапии только 3 пациентки отмечали наличие выделений из влагалища, показатели рН вагинальной среды были на уровне 5,3–5,5. Остальные пациентки считали себя практически здоровыми и жалоб не предъявляли. При проведении бактериологического исследования обнаружены лактобациллы, показатели рН вагинальных выделений были на уровне 4,46±0,1.
Высокая терапевтическая эффективность комплексного пробиотика Бревелак позволяет рекомендовать его как в комплексной, так и монотерапии.
Ключевые слова: микробиоценоз влагалища, лечение, профилактика, пробиотик Бревелак.

Литература

1. Астахов В.М., Марван Аусcі. (2013). Сучасні погляди на мікроекосистему піхви. Журнал «Медико-социальные проблемы семьи». 1; 18: 113–115.

2. Бенюк В.О., Щерба О.А. (2013). Особливості функціонального стану слизової оболонки піхви та шийки матки за умов мікст-інфекції. Здоровье женщины. 3(79): 71–75.

3. Жабченко І.А., Черненко Т.С., Невишна Ю.В., Похитун М.В. (2011). Особливості вагінального мікробіоценозу у вагітних та його корекція в разі дисбіотичних зсувів. Здоровье женщины. 4: 87–89.

4. Кононова И.Н., Обоскалов Т.А. (2015). Персонализированный подход к коррекции биоценоза влагалища. Гинекология. 02: 17–20.

5. Коваль Г.Н. Цмур О.В., Тимкович М.А. (2009). Особенности микробиоценозов влагалища и роль бактериального фактора у беременных с угрозой прерывания беременности. Международный медицинский журнал. 4: 50–54.

6. Корчинська О.О. (2006). Мікроекологічна система піхви. Репродуктивное здоровье женщин. 15: 194–198

7. Моргиани Ф.А. (2002). Женское бесплодие: медицинские и социальные аспекты. Проблемы репродуктологии. М. 5: 28–32.

8. Назаренко Л.Г., Соловьйова Н.П. (2016). Місце пробіотиків у веденні вагітних з бактеріальним вагінозом. Жіночий лікар. 2: 63–65.

9. Савичева А.М. (2012). Урогенитальная хламидийная инфекция у женщин: клиника, диагностика и лечение. Практическая гинекология: 36–37.

10. Струк В.Ф., Попович П.І., Нижник В.І. (2006). Профілактика невиношування вагітності та інфікування плода і новонародженого у жінок з бактеріальним вагінозом за допомогою препаратів «мератин» та «лактовіт». Жіночий лікар. 4: 13–16.

11. Клінічне ведення пацієнток зі скаргами на патологічні вагінальні виділення. (2013). Міжнародні рекомендації Королівського коледжу акушерства і гінекології Великобританії і Британської асоціації сексуального здоров’я і ВІЛ (2012 р.). Жіночий Лікар. 2: 48–54.

12. Felberbaum R., Diedrich K. (1998). Rationelle Therapie bei unerfulltem Kinderwunsch aus gynakologischer Sicht. Рациональная терапия бесплодия с точки зрения гинекологии. Focus MUL. 15; 4: 232-236.

13. Roselletti E, Perito S, Gabrielli E, Mencacci A, Pericolini E, Sabbatini S, Cassone A, Vecchiarelli A. (2017, Dec). 19NLRP3 inflammasome is a key player in human vulvovaginal disease caused by Candida albicans. Sci Rep. 7(1): 17877. https://doi.org/10.1038/s41598-017-17649-8.

14. Bruno VM, Shetty AC, Yano J, Fidel PL Jr, Noverr MC, Peters BM. (2015, Apr 21). Transcriptomic analysis of vulvovaginal candidiasis identifies a role for the NLRP3 inflammasome. MBio. 6(2). pii: e00182-15. https://doi.org/10.1128/mBio.00182-15.

15. Gabrielli E, Sabbatini S, Roselletti E, Kasper L, Perito S, Hube B, Cassone A, Vecchiarelli A, Pericolini E. Virulence. (2016, Oct 2). In vivo induction of neutrophil chemotaxis by secretory aspartyl proteinases of Candida albicans. 7(7): 819-25. https://doi.org/10.1080/21505594.2016.1184385. Epub 2016 Apr 29.

16. Gabrielli E, Pericolini E, Luciano E, Sabbatini S, Roselletti E, Perito S, Kasper L, Hube B, Vecchiarelli A. (2015, May). Induction of caspase-11 by aspartyl proteinases of Candida albicans and implication in promoting inflammatory response. Infect Immun. 83(5): 1940-8. https://doi.org/10.1128/IAI.02895-14. Epub 2015 Feb 23.