- Местные эстрогены в лечении вагинальной атрофии
Местные эстрогены в лечении вагинальной атрофии
HEALTH OF WOMAN. 2019.5(141): 38–41; doi 10.15574/HW.2019.141.38
Попков А. В.
Медицинская сеть «Добробут», г. Киев
Менопаузальный мочеполовой синдром (ММС), ранее известный как вульвовагинальная атрофия, атрофический вагинит или урогенитальная атрофия, характеризуется клиническими симптомами, вторичными по своему клиническому проявлению. Мочеполовой синдром в период менопаузы является гипоэстрогенным состоянием с последствиями, которые затрагивают состояние наружных половых органов, имеют влияние на сексуальную жизнь и работу мочеполовых органов. В той или иной мере симптомы ММС проявляются у большого количества женщин: их отмечают примерно 15% опрошенных в период пременопаузы женщин и около 40–54% пациенток в период постменопаузы. В связи с ожидаемой продолжительностью жизни, которая увеличивается во всем мире, данная группа женщин также будет расширяться за счет группы пациентов старше 65 лет, доля которых составит 1/6 населения к следующей декаде ХХІ века.
Таким образом, ММС – сложное заболевание, о наличии которого необходимо знать профессионалам, чтобы вовремя информировать пациента во избежание долгосрочных рисков. Подбор терапии – это всегда соблюдение баланса между устранением медицинской проблемы, учитыванием профиля рисков для пациентов и улучшением качества их жизни.
Ключевые слова: менопаузальный мочеполовой синдром, атрофический вагинит, недержание мочи, хронический цистит, местные эстрогены.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Santiago Palacios. Managing urogenital atrophy. Maturitas Vol. 63, Iss. 4 , 20 August 2009, P. 315-318. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2009.04.009; PMid:19493638
Marco Di Bonaventura, Xuemei Luo, Margaret Moffatt, Andrew G. Bushmakin, Maya Kumar, Joel Bobula The Association Between Vulvovaginal Atrophy Symptoms and Quality of Life Among Postmenopausal Women in the United States and Western Europe/ Journal of Women’s Health Vol. 24, No. 9. https://doi.org/10.1089/jwh.2014.5177; PMid:26199981
Maire B., Mac Bride, Deborah J. Rhodes, Lynne T. Shuster. Vulvovaginal Atrophy, Mayo Clinic Proceedings, Vol. 85, Iss. 1, Jan. 2010, P. 87-94. https://doi.org/10.4065/mcp.2009.0413; PMid:20042564 PMCid:PMC2800285
R.E. Nappi & M. Kokot-Kierepa, Vaginal Health: Insights, Views & Attitudes (VIVA) – results from an international survey. P. 36-44. https://doi.org/10.3109/13697137.2011.647840; PMid:22168244
Gin-Den Chen, Rush H. Oliver, Вenjamin S.Leung, Long-Yau, John Yeh. Estrogen receptor α and β expression in the vaginal walls and uterosacral ligaments of premenopausal and postmenopausal women/ Fertility and Sterility/ Vol. 71, Iss.6, June 1999, P. 1099-1102. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(99)00113-2
Dudley Robinson, Linda D. Cardozoa, The role of estrogens in female lower urinary tract dysfunction/ Urology/ Vol. 62, Iss.4, Supplement 1, Oct. 2003, P. 45-51. https://doi.org/10.1016/S0090-4295(03)00676-9
Hyun-Kyung Kim, So-Yeon Kang, Youn-Jee Chung, Jang-Heub Kim, and Mee-Ran Kim. The Recent Review of the Genitourinary Syndrome of Menopause/ J.Menopausal Med. 2015 Aug; 21(2): 65–71. https://doi.org/10.6118/jmm.2015.21.2.65; PMid:26357643 PMCid:PMC4561742
Cardozo L, Bachmann G, McClish D, Fonda D, Birgerson L./ Meta-analysis of estrogen therapy in the management of urogenital atrophy in postmenopausal women: second report of the Hormones and Urogenital Therapy Committee / Obstet. Gynecol. 1998 Oct;92(4 Pt 2):722-7. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(98)00175-6
Brockie J. Managing menopausal symptoms: hot flushes and night sweats /Nurs Stand. 2013 Nov 20-26; 28(12):48-53. https://doi.org/10.7748/ns2013.11.28.12.48.e8067; PMid:24251515
Rueda C, Osorio AM, Avellaneda AC, Pinzón CE, Restrepo O. The efficacy and safety of estriol to treat vulvovaginal atrophy in postmenopausal women: a systematic literature review/ Climacteric. 2017 Aug;20(4):321-330. https://doi.org/10.1080/13697137.2017.1329291; PMid:28622049
Crandall CJ et al. Breast cancer, endometrial cancer, and cardiovascular events in participants who used vaginal estrogen in the Women’s Health Initiative Observational Study/Menopause. 2018 Jan;25 (1):11-20. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000956; PMid:28816933 PMCid:PMC5734988
Crandall CJ et al. Menopause 2018; 25(1): 11-20. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000000956; PMid:28816933 PMCid:PMC5734988