• Лечение химических ожогов пищевода у детей

Лечение химических ожогов пищевода у детей

Paediatric Surgery.2017.3(56):54-56; doi 10.15574/PS.2017.56.54

Дегтярь В. А., Барсук А. М., Каминская М. О., Гладкий А. П., Галаган А. А.
ГУ «Днепропетровская медицинская академия МОЗ Украины», г. Днепр
КУ «Днепропетровская областная детская клиническая больница ДО С», г. Днепр, Украина

Цель: изучить эффективность лечения химических ожогов пищевода у детей при различных степенях поражения.
Материалы и методы. За последние семь лет в Днепропетровской областной детской клинической больнице находилось на лечении 192 ребенка с диагнозом «Химический ожог пищевода». Из них мальчиков было 108 (56,25%), девочек – 84 (43,75%), по возрасту преобладали дети 1–3 лет– 102 (53,1%). Повреждающим агентом при ожогах пищевода чаще были щелочи – 95 (49,47%). В большинстве случаев отмечалась вторая степень глубины поражения ожогов пищевода – у 71 (36,98%) детей. Лечение послеожоговых эзофагитов включало дезинтоксикационную терапию, обезболивание, промывание желудка, антибактериальную терапию, короткий курс кортикостероидов. Оценка состояния больных в первые сутки. В последующем проводилось восстановление проходимости пищевода с использованием инструментальных методов лечения: бужирование пищевода по направителю и дилятация.
Результаты. В исследуемой группе пациентов проводилось бужирование пищевода по направителю. Применение данной методики в лечении больных с ожогами пищевода позволило значительно снизить количество рубцовых сужений пищевода, а осложнений в виде перфораций и медиастинитов не отмечалось.
Выводы. Правильное оказание первичной помощи и выбор верной тактики диагностики и лечения пациентов с химическим ожогом пищевода способствует снижению осложнений и инвалидизации детей с данной патологией.
Ключевые слова: химический ожог пищевода, бужирование, лечение, дети.

Литература

1. Алексеенко С.И. (2006). Химические ожоги пищевода у детей: особенности диагностики, лечения и профилактики осложнений. Автореф. дис. на получение наук. степени канд. мед. наук: спец. 14.00.35 «Детская хирургия». Санкт-Петербург: 20.

2. Кривченя Д.Ю., Дубровин А.Г., Андреещев С.А. (2008). Диагностика и лечение стеноза пищевода у детей. Киев: 182.

3. Макарова О.Л., Королев М.П., Федотов Л.Е. (2003). Тактика лечения больных с сочетанными рубцовыми стриктурами пищевода и желудка после химических ожогов. Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии. 7; 3: 39–40.

4. Ferry GD, Fishman DS, Jensen C, Hoppin AG. (2013). Caustic esophageal injury in children. www.uptodate.com.

5. Sakineh Fallahi, Seyed MV. (2012). Hosseini Soghra Fallahi, Morteza Salimi, Ali Akbar Hesam, Seydeh Hamideh Hoseini. Extent of Injury of Gastrointestinal tract due to accidental ingestion of chemicals among children at Bandar Abbass Children Hospital 2009–2011. Life Science Journal. 9(4): 2054–2057.