HEALTH OF WOMAN. 2015.8(104):93–95

Лечение доброкачественных поражений наружных женских половых органов и вульварных интраэпителиальных неоплазий на современном этапе (обзор)

Ткачук Т. Е. 
Волынский областной онкологический диспансер, г. Луцк

Проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы, посвященный особенностям лечения доброкачественных поражений и предраковой патологии вульвы. Изложены данные относительно необходимости проведения этапно-курсового индивидуализированного комплексного лечения – консервативного, малоинвазивного и хирургического. Установлены составляющие комплексного лечения в зависимости от этиопатогенетических особенностей возникновения заболевания. Доказана необходимость пожизненного мониторинга женщин после адекватного лечения.

Ключевые слова: лечение, вульва, доброкачественные поражения вульвы, дисплазия вульвы, вульварная интраепителиальная неоплазия.

Литература:

1. Адаскевич В.П. 2006. Местные кортикостероиды в терапии кожных заболеваний. Вестник фармации 3–33:75–81.

2. Андреева EH. 2010. Роль импульсного электрического тока в патогенетической терапии хронических дистрофических заболеваний вульвы. Вестник восстановительной медицины 5:58–61.

3. Ашрафян ЛА, Антонова ИБ, Басова ИО и др. 2007. Рак вульвы, эндометрия, яичников в постменопаузе: Роль инфекционного фактора. Опухоли женской репродуктивной системы: Маммология/онкогннекология 4:72–78.

4. Білинський БТ. 2013. Медичні помилки в онкології: монографія. Відп. ред. ЯВ Шпарик. Львів, Афіша:324.

5. Єгоров ОО. 2010. Сучасні підходи до діагностики і лікування вульварної інтраепітеліальної неоплазії. Жін. лікар 4:31–35.

6. Кауфман Р, Фаро С, Браун Д. 2009. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Пер. с англ. М, Бином:548.

7. Крикунова ЛИ, Рыкова ЕВ. 1999. Фотодинамическая терапия в лечении дистрофических процессов вульвы. I международная конференция. Обнинск, Тезисы:13.

8. Кулагин ВИ. 2000. Проблемы патогенеза и терапии крауроза вульвы. – Хронически дерматозы: новые аспекты патогенеза и терапии. Инфекции, передающиеся половым путем. М, РГМУ:63.

9. Кулагин ВИ. 2003. Этиология и патогенез склероатрофического лихена. Российский журнал кожных и венерических болезней 2:40–42.

10. Купеева ЕС. 2014. Фотодинамическая терапия с использованием фотосенсибилизатора фотодитазин в лечении дистрофических заболеваний вульвы. Дис. канд. мед. наук: 14.01.01. ГБОУ ВПО Рос. нац. исслед. мед. ун-т им. НИ Пирогова М-ва здравоохранения Рос. Федерации. М:134.

11. Манухин ИБ, Кондриков НИ, Крапошина ТП. 2002. Заболевания наружных половых органов у женщин: руководство для врачей. М, Медицинское информационное агентство:303.

12. Манухин ИБ. 2008. Клинико-лабораторная оценка эффективности комплексного лечения склеротического лишая вульвы. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 7;5:41–46.

13. Мостовников ВА. 1998. Разработка биофизических основ повышения регуляторных возможностей низкоинтенсивного лазерного излучения и использование комбинированных методов терапии для лечения дистрофий вульвы, заболеваний шейки матки, воспаления придатков. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сбор. науч. тр. Минск:97–104.

14. Пауэрстейн КДж. 1985. Гинекологические нарушения. М, Медицина:590.

15. Ткачук ТЄ. 2012. Рак вульви – оптимізація застосування сучасних методів діагностики патології жіночих зовнішніх статевих органів. Здоровье женщины 5:160–165.

16. Чулкова ОВ, Новикова ЕГ, Соколов ВВ, Чулкова ЕА. 2006. Диагностика и лечение фоновых и предраковых заболеваний вульвы. Практическая онкология 7;4:197–204.

17. Шарапова ЛЕ. 2010. К вопросу об этиологии и патогенезе хронических дистрофических заболеваний вульвы. Рос. вестн. акушера–гинеколога: Научно-практический журнал 10;1:29–34.

18. Akoel KM, Welfel J, Gottwald L, Suzin J. 2003. Photodynamic diagnosis of vulvar precancerous conditions and invasive cancers using 5-aminolevulinic acid. Ginekol Pol. 74;9:662–665.

19. Ayhan A et al. 1997. Vulvar dystrophy: an evaluation of 285 cases. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 18;2:139–140.

20. Azurdia RM, Luzzi GA, Buren I et al. 1999. Lichen sclerosus in adult men: a study of HLA association and susceptibility to autoimmune disease. Br J Dermatol. 140:79–83. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2133.1999.02611.x; PMid:10215772

21. Carli P, Mannone F, de Magnis A et al. 2005. Pathogenesis of lichen sclerosus: an update. J Gynec Oncol. 10:173–178.

22. Fehr MK, Hornung R, Degen A, Schwarz VA, Fink D, Haller U, Wyss P. 2002. Photodynamic therapy of vulvar and vaginal condyloma and intraepithelial neoplasia using topically applied 5-aminolevulinic acid. Lasers Surg Med. 30;4:273–279. http://dx.doi.org/10.1002/lsm.10048; PMid:11948597

23. Heim K, Widschwendter A, Szedenik H et al. 2005. Specific serologic response to genital human papillomavirus types in patients with vulvar precancerous and cancerous lesions. Am J Obstet Gynec. 4:1073–1083. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2004.09.130; PMid:15846183

24. Hillemans P, Untch M, Prove F et al. 1999. Photodynamic therapy of vulvar lichen sclerosus with 5-aminolevulinic acid. Obstet Gynecol. 93:71–74. http://dx.doi.org/10.1097/00006250-199901000-00015; http://dx.doi.org/10.1016/S0029-7844(98)00321-4

25. Paslin D. 1996. Androgens in the topical treatment of lichen sclerosus. Int J Dermatol. 35:298–301. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-4362.1996.tb03009.x; PMid:8786194

26. Fehr MK, Hornung R, Degen A et al. 2002. Photodynamic therapy of vulvar and vaginal condyloma and intraepithйlial neoplasia using topically-applied 5-aminolevulinic acid. Laser. Surg. Med. 30;4:273–279. http://dx.doi.org/10.1002/lsm.10048; PMid:11948597

27. Stucker M. 2005. The outcome after cryosurgery and intralesional steroid injection in vulvar lichen sclerosus conesponds to preoperative histopathological findings. 210;3:218–222.

28. Sutton G, Stehman F, Ehrich C, Roman A. 1987. Human Papillomavirus Deoxyribonucleic Acid in Lesions of the Female Genital Tract: Evidence for Type 6/11 in Squamous Carcinoma of the Vulva. Obstetrics & Gynecology. 70;4:564–568.

29.Wright VC, Chapman WB. 1993. Laser surgery for vulvar intraepithelialneoplasia; Principles and results. Am. J. Obstet. Gynecol. 156:374–378.