• Лечение детей с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди и железодефицитом

Лечение детей с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди и железодефицитом

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.8(80):111-115; doi 10.15574/SP.2016.80.111


Лечение детей с дисфункцией желчного пузыря и сфинктера Одди и железодефицитом


Марушко Ю. В., Нагорная Е. И.

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев, Украина


Значительная распространенность дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди (ДЖМиСО), как и латентного дефицита железа (ЛДЖ), у детей в Украине, а также неразработанная терапевтическая тактика при сочетании этих состояний делает их актуальной проблемой современной педиатрии.


Цель: изучить эффективность комплексного лечения с применением синглетно-кислородной терапии (СКТ) с желчегонными травами и коррекцией железодефицитного статуса при сочетании ДЖМиСО и ЛДЖ у детей школьного возраста.


Пациенты и методы. Проведено проспективное исследование у 91 ребенка в возрасте 9–17 лет с обострением ДЖМиСО и ЛДЖ. Дети были распределены на группы: 31 (І группа) ребенок дополнительно к традиционному лечения получал исследуемый лечебный комплекс, 30 детей (ІІ группа) дополнительно получали комбинированный препарат железа и 30 детей (ІІІ группа) получали только традиционное лечение. Методы исследования включали: изучение анамнеза, клиническое обследование, показатели ОАК, СЖ, ОЖСССК, расчет КНТ, динамическую ультразвуковую холецистографию, катамнестическое наблюдение в течение 12 месяцев.


Результаты. Установлено, что исследуемый лечебный комплекс был наиболее эффективным у детей с ДЖМиСО и ЛДЖ по сравнению с применением комбинированного препарата железа и традиционной терапией и обеспечивал быстрый регресс клинической симптоматики, нормализацию моторной функции желчных путей и длительную клиническую ремиссию ДЖМиСО.


Выводы. При комплексной терапии с применением комбинированного препарата железа и СКТ с желчегонными травами у детей с ДЖМиСО и ЛДЖ имеют место быстрый регресс клинических проявлений заболевания в фазе обострения, нормализация моторно-эвакуаторной функции желчных ходов у 82,4–87,75% пациентов и снижение частоты обострений в течение года на 65%.


Ключевые слова: дети, дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди, латентный дефицит железа, синглетно-кислородная терапия.


Литература

1. Баблюк Л. А. Комплексне лікування хронічного некалькульозного холециститу екстрактом артишоку і синглетно-кисневою терапією: автореф. дис. … канд. мед. наук / Л. А. Баблюк. Івано-Франківськ, 2010. 20 с.

2. Лоранская И. Д. Функциональные расстройства билиарного тракта / И. Д. Лоранская. — Москва : Форте принт, 2013. — 92 с.

3. Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при залізодефіцитній анемії : наказ МОЗ України № 709 від 02.11.2015 р. [Електронний документ]. — Режим доступу : http://www.moz.gov.ua. — Назва з екрану.

4. Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення : наказ МОЗ України № 59 від 29.01.2013 р. [Електронний документ]. — Режим доступу :http://www.moz.gov.ua. — Назва з екрану.

5. Шадрін О. Г. Проблемні питання харчування дітей раннього віку та шляхи їх вирішення / О. Г. Шадрін, Г. А. Гайдучик // Український медичний часопис. — 2016. — № 2 (112). — III/IV. — С. 68—69.

6. Iron deficiency anemia in adolescents; a literature review / De Andrade Cairo R. C., Rodrigues Silva L., Carneiro Bustani N., Ferreira Marques C. D. // Nutr Hosp. — 2014. — Vol. 29 (6). — P. 1240—9. doi: 10.3305/nh.2014.29.6.7245. Review.PMID:24972460

7. Iron status and Helicobacter pylori infection in symptomatic children: an international multi%centered study / D. M. Queiroz, P. R. Harris, I. R. Sanderson [et al.] // PLoS One. — 2013. — Vol. 8 (7). — P. 68833. doi: 10.1371/ journal.pone.0068833. Print 2013

8. Oral Iron for Anemia: A Review of the Clinical Effectiveness, Cost-effectiveness and Guidelines Rapid Response Report: Summary with Critical Appraisal [Electronic resousce] // Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health; 2016. — URL : https://www.cadth.ca/sites/default/files/pdf/htis/jan-2016/RC0735%20Oral%20Iron%20Final.pdf. — Title from screen.

9. The altered autonomic nervous system activity in iron deficiency anemia / M. Yokusoglu, O. Nevruz, O. Baysan [et al.] // Tohoku J. Exp. Med. — 2007. — Vol. 212 (4). — P. 397—402. https://doi.org/10.1620/tjem.212.397; PMid:17660705

10. Zariwala M. G. Comparison Study of Oral Iron Preparations Using a Human Intestinal Model / M. G. Zariwala, S. Somavarapu, S. Farnaud // Sci Pharm. — 2013. — Vol. 81(4). — Р. 1123—1139. https://doi.org/10.3797/scipharm.1304-03; PMid:24482777 PMCid:PMC3867244