• Коррекция биоценоза влагалища с применением Лактагеля после гинекологических операций

Коррекция биоценоза влагалища с применением Лактагеля после гинекологических операций

HEALTH OF WOMAN. 2017.7(123):116–118; doi 10.15574/HW.2017.123.116

Булавенко О. В., Рудь В. А., Босый С. А.
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Цель исследования: оценивание клинической эффективности использования Лактагеля для коррекции биоценоза влагалища у больных после проведения гинекологических операций.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 50 женщин репродуктивного возраста с нарушениями биоценоза влагалища, возникших после гинекологических операций. После лечения оценивали клиническую эффективность терапии с использованием критериев микробиологической и клинической эффективности: 1) динамика выраженности субъективных признаков бактериального вагиноза по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в первые сутки после операции и перед выпиской; 2) снижение количества объективных клинических критериев Амселя; 3) динамика состава вагинального биоптата. Для лечения использовали вагинальный гель Лактагель по схеме 5 мл интравагинально 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Результаты. Цифровые значения ВАШ показали, что после лечения Лактагелем у 64% пациенток выделения отсутствовали или были незначительными; запах выделений отсутствовал у всех пациенток; умеренный зуд и жжение не отмечала ни одна пациентка. Перед выпиской согласно критериям Амселя выделения остались у 8 (16%) женщин; рНі4,5 – у 3 (6%), положительный тест с КОН – у 2 (4%), «ключевые» клетки – у 2 (4%) женщин. После лечения медиана концентрации Lactobacillus spp. составляла 106–107 КОЕ/мл, а Gardenella vaginalis и Atopobium vaginae достигла <104 КОЕ/ мл.
Заключение. Анализ выраженности клинических проявлений по визуально-аналоговой шкале, количества объективных клинических критериев Амселя, динамики вагинального биоптата позволяет рекомендовать Лактагель для широкого использования в клинической практике.
Ключевые слова: биоценоз влагалища, послеоперационный период, дисбиоз, бактериальный вагиноз, лактобактерии, Лактагель.

Литература:
1. Адаскевич В.П. Инфекции, передаваемые половым путем. – М.: Медицинская книга, 2006. – 425 с.

2. Буданов П.В., Стрижаков А.Н. Состояние микроценоза влагалища и способы коррекции его нарушений во время беременности // Вопр. гинек., акуш. и перинат. – 2007. – 6 (5). – 89 с.

3. Душкина Е.А. Кислотосодержащие препараты в гинекологической практике / Е.А. Душкина, Е.Ф. Кира, Н.В. Бадикова // Эффектив. Фармакотерапия. – 2012. – № 2. – С. 24–28.

4. Костин И.Н. Микробиом человека:наш второй геном / Костин И.Н., Куванкина Л.Ю., Симоновская Х.Ю. //Status Praesens. – 2013. – № 11. – С. 9–15.

5. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. Гинекология – национальное руководство. – М., 2009.

6. Andersch B. Treatment of bacterial vaginosis – an acid gel as an alternative to antibiotic treatment / B. Andersch, A. Brandberg, E. Holst // Lakartidningen. – 1990. – Vol. 87, № 7. – P. 465–468. PMid:2308407

7. Cauci S. Vaginal immunity in bacterial vaginosis // Curr. Infect. Dis Rep. – 2004. – Vol. 6. – P. 450–456. https://doi.org/10.1007/s11908-004-0064-8; PMid:15538982

8. Mendling W. Microbiological and pharmaco-toxicological profile of nifuratel and its favourable risk/ benefit ratio for the treatment of vulvo-vaginal infections. A review / W. Mendling, F. Mailand // Arzneimittelforschung. – 2002. – Vol. 52, № 1. – P. 8–13. PMid:11838277

9. Sherrard J. European (IUSTI/WHO) Guideline on the Management of Vaginal Discharge, 2011 // J. Sherrard, G. Donders, D. White. – c. 1: Aetiology and transmission.