• Консервативное лечение продольного плоскостопия у детей

Консервативное лечение продольного плоскостопия у детей

PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.3(60):88-93; doi 10.15574/PS.2018.60.88

Шульга О. В., Данилов А. А., Горелик В. В.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

Продольное статическое плоскостопие у детей (ПСПД) составляет до 58% от общей ортопедической патологии стопы. Традиционные методы лечения и профилактики не дают значительного лечебного эффекта и стабильного, длительного результата. Это побуждает к поиску более эффективных методик консервативного лечения ПСПД І–ІІ ст.

Цель: создать наиболее эффективный алгоритм консервативного комплексного лечения разных вариаций ПСПД І–ІІ ст. в зависимости от результатов степени мобильности стопы, электромиографических показателей мышечной активности, рентгенологических показателей, выраженности болевого синдрома.

Материалы и методы. Проанализированы показатели, полученные при лечении 31 больного в возрасте от 6 до 16 лет с ПСПД І–ІІ ст. с болевым синдромом. Больные были распределены на три группы: І группа (контрольная) – 13, ІІ группа – (основная) – 9, ІІІ группа (основная) – 10 детей. Использовались следующие клинические и инструментальные методы исследования: опрос, клинический осмотр, рентгенологическое исследование, электромиография, оценка степени мобильности стопы и болевого синдрома.

Результаты. Изучение клинической картины в конце лечения показало значительное улучшение состояния больных с продольным плоскостопием в основной группе: уменьшение основных клинических симптомов заболевания, положительная динамика рентгенологического, электромиографического исследований, приближение коэффициента мобильности к норме.

Выводы. Продольное плоскостопие у детей является сложной патологией стопы, обуславливающей нарушение локомоции ходьбы, статики, способствует возникновению болевых синдромов. Благодаря предложенному методу консервативного лечения можно уменьшить прогрессирование данной патологии и улучшить качество жизни больного.

Ключевые слова: продольное плоскостопие, болевой синдром, дети, этапное гипсование.

Литература

1. Бродко ТА. (1991). Хирургическое лечение врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей. Минск: 18.

2. Гафаров ХЗ. (1995). Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей. Казань: Татар. кн. изд-во: 384 с.

3. Лябах АП. (2003). Клінічна діагностика деформацій стопи. Київ: ЗАТ «Атлант ЮемСі»: 110.

4. Мартынюк ВЮ. (2000). Актуальные проблемы реабилитации в детской ортопедии. Мат. наук.-практ. конф. Вестник детской физиотерапии и курортологии. 3: 75–76.

5. Николаев ЛП. (1987). Руководство по биомеханике в применении к ортопедии, травматологии и протезированию. Киев: 315.

6. Сергиенко КН. (2001). Определение информативности и эффективности методов, используемых при оценке сводов стопы человека. В книге Физическое воспитание студентов творческих специальностей. Сб. науч. тр. 6. Ермаков СС. (ред.). Харьков: ХХПИ: 55–59.

7. Янсон ХА. (1976). Биомеханика нижней конечности человека. Рига: Зинатне. 356.

8. Яременко ДА. (1985). Диагностика и классификация статической деформации стоп. Ортопедия, травматология и протезирование. 11: 59–67.

9. Davids JR, Valadie AL, Ferguson RL et al. (1997). Surgical management of ankle valgus sn children: us of a transphyseal medial malleolar screw. Journal of Pediatric Orthopaedics. 17: 3–8. https://doi.org/10.1097/00004694-199701000-00002; https://doi.org/10.1097/01241398-199701000-00002; PMid:8989691

10. Dennis R Wenger, Mercer Rang. (1993). The Art and Practice of children’s orthopedics. New York: Raven PRESS: 752.

11. Halliwell B, Gutteridge JMC. (1995). Free radicals in biology and medicin. Oxford: Clarendon Press: 385. https://doi.org/10.1016/0891-5849(95)91457-3

12. Wiltse LL. (1972, April). Valgus deformity of the ankle. The Journal of Bone and Joint Surgery. 54-A; 3: 595–606. https://doi.org/10.2106/00004623-197254030-00013

Статья поступила в редакцию 23.03.2018 г., принята к печати 13.09.2018 г.