• Комплексный подход к диагностике и лечению патологии беременности у женщин с перинатальными потерями в анамнезе
ru К содержанию

Комплексный подход к диагностике и лечению патологии беременности у женщин с перинатальными потерями в анамнезе

HEALTH OF WOMAN. 2019.7(143): 63–66; doi 10.15574/HW.2019.143.63

Л.И. Воробей
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
Киевский городской центр репродуктивной и перинатальной медицины

Цель исследования: улучшение диагностики и лечения патологии беременности у женщин с перинатальными потерями в анамнезе путем реализации комплексного подхода.
Материалы и методы. Проведено проспективное лонгитюдное контролируемое рандомизированное исследование с участием 105 женщин в возрасте 27,9±0,4 года, сроком гестации во время первого обследования 28,5±0,47 недели, с перинатальными потерями в анамнезе. Сформированы две сопоставимые по антрополого-демографическим показателям и сроку гестации группы: основная группа (57 женщин), в которой в дополнение к стандартному протоколу введен авторский комплексный подход к диагностике (с применением кардиоинтервалографии) и лечению (с назначеним терапии, исходя из данных кардиоинтервалографии) патологии беременности, и группа сравнения (48 женщин) со стандартным лечебно-диагностическим подходом. Характер и объем обследования – согласно отраслевым стандартам.

Результаты. В результате исследования установлены лучшие клинические показатели в основной группе, что выражалось в более низкой частоте и меньшей выраженности осложнений беременности (преждевременных родов, аномалий родовой деятельности и др.).

Заключение. Перспективой дальнейших исследований является оценка эффективности диагностики и лечения патологии беременности у женщин с перинатальными потерями в анамнезе.

Ключевые слова: патология беременности, перинатальные потери, кардиоинтервалография, отягощенный акушерский анамнез, нейровегетативная регуляция, дистресс плода, лечение.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Pregnancy and infant loss: a survey of families’ experiences in Ontario Canada / J. Watson, A. Simmonds, M. LaFontaine, M. E. Fockler // BMC Pregnancy Childbirth. – 2019. – Vol. 19, No. 1. – P. 129. – https://doi.org/10.1186/s12884-019-2270-2; PMid:30991981 PMCid:PMC6469137.

2. Hunter A. The presence of anxiety, depression and stress in women and their partners during pregnancies following perinatal loss: A meta-analysis / A. Hunter, L. Tussis, A. MacBeth // J Affect Disord. – 2017. – No. 223. – P. 153–164. – https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.07.004; PMid:28755623.

3. Hendson L.Supporting and communicating with families experiencing a perinatal loss / L. Hendson, D. Davies // Paediatr Child Health. – 2018. – Vol. 23, No. 8. – P. 549–550. – https://doi.org/10.1093/pch/pxy134; PMid:31043838 PMCid:PMC6242066.

4. Prediction of miscarriage in women with viable intrauterine pregnancy-A systematic review and diagnostic accuracy meta-analysis / R.N. Pillai, J.C. Konje, M. Richardson [et al.] // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. – 2018. – No. 220. – P. 122–131. – https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2017.10.024; PMid:29207325.

5. Кудин А. Кардиоинтервалография у беременных с заболеваниями позвоночника в третьем триместре гестации: метод.рекомендации / А. Кудин, Н.В. Иванова, Н.С. Брынза, Т.В. Чернышева, Е.Г. Скрябин. – Тюмень: Изд-во ТГМА, 2000. – 14 с.

6. Абзалова Н.А. Оценка адаптационных возможностей доношенного плода на основе кардиоинтервалографии/ Н.А. Абзалова, М.Б. Игитова, П.Н. Трубников // Сибирский медицинский журнал. – 2007. – Т. 22, № 2. – С. 30–34.