• Комплекс перинатальной охраны плода при ассоциации ВИЧ и герпесвирусной инфекции

Комплекс перинатальной охраны плода при ассоциации ВИЧ и герпесвирусной инфекции

HEALTH OF WOMAN. 2016.10(116):33–36
 

Комплекс перинатальной охраны плода при ассоциации ВИЧ и герпесвирусной инфекции


Каминский В. В., Аношина Т. М., Жданович О. И.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев


Cложным и малоисследованным вопросом является терапия герпесвирусной инфекции (ГВИ) у беременных с ВИЧ.


Цель исследования: оценка эффективности комплекса перинатальной охраны плода при ассоциации ВИЧ и ГВИ.


Материалы и методы. Обследованы 60 ВИЧ-инфицированных беременных с ГВИ, которые были распределены на две группы: основная – 30 беременных с применением рекомендованного комплекса профилактики (специфические иммуноглобулины, интерферон альфа-2b, флавоноиды, пробиотики, аргинина глутамат); группа сравнения – 30 беременных с ведением беременности согласно протоколам МЗ.


Результаты. В динамике рекомендованной терапии частота осложнений беременности снижается на 23,3%: почти в 2 раза снижается частота плацентарной недостаточности, преэклампсии, соответственно и дистресса плода – с 36,7% до 20,0%. Частота патологической кровопотери составила 10,0% против 20,0%, дистресса плода в родах – 16,7% против 30,0%. Существенно улучшается состояние детей при рождении: в удовлетворительном состоянии (без асфиксии) родилось 60,0% против 37,9% детей (p <0,05). Относительно лучше и течение периода ранней неонатальной адаптации: в 1,5–2 раза ниже частота возникновения желтухи, геморрагического и гастроинтестинального синдрома. Достоверно снижается частота таких опасных для жизни и дальнейшего развития ребенка синдромов, как неврологический (до 23,3% против 44,8%; p <0,05) и СДР (до 16,7% против 37,9%; p <0 , 05).


Заключение. Безопасность и высокая эффективность предложенного комплекса перинатальной охраны плода для ВИЧ-инфицированных беременных с герпесвирусной инфекцией позволяет рекомендовать его для внедрения в женских консультациях и родовспомогательных учреждениях.


Ключевые слова: беременность, плод, новорожденный, ВИЧ, герпесвирусная инфекция, терапия.


Литература:
1. Аношина Т.М. Перинатальні наслідки у ВІЛ-інфікованих вагітних з герпесвірусною інфекцією / Т.М. Аношина // Современная педиатрия. – 2015. – № 6 (70). – С. 110–112. https://doi.org/10.15574/SP.2015.70.110

2. ВИЧ-инфекция, вторичные и сопутствующие заболевания / Под ред. Н.А. Белякова, В.В. Рассохина, Е.В. Степановой. Тематический архив. – СПб: Балтийский медицинский образовательный центр, 2014. – 368 с.

3. До питання про герпетичну інфекцію як актуальну проблему сьогодення / В.П. Борак, Л.Б. Романюк, В.Т. Борак, Н.Я. Кравець // Актуальна інфектологія. – 2016. – № 2 (11). – С. 53–58.

4. Исаков В.А. Патогенез и лечение социально значимых вирусных урогенитальных инфекций (герпеса и папилломавирусной инфекции) / В.А. Исаков, Д.В. Исаков // Клин. фармакология и терапия. – 2014. – № 23 (1). – С. 7–13.

5. Кузьмин В.Н. Современный взгляд на клиническое течение, диагностику и терапию генитального герпеса у женщин / В.Н. Кузьмин // Consilium Medicum. – 2014. – № 6. – С. 55–60.

6. Яценко Д.С. Течение беременности, родов и состояние новорожденных у женщин, инфицированных ВИЧ-инфекцией / Д.С. Яценко // БМИК. – 2015. – № 5. – С. 448.

7. Nigro G. Immunoglobulin therapy of fetal cytomegalovirus infection occurring in the first half of pregnancy – a case-control study of the outcome in children / G. Nigro, S.P. Adler, G. Parruti // J. Infect. Dis. – 2012. – № 205 (2). – S. 215–227. https://doi.org/10.1093/infdis/jir718; PMid:22140265