• Комплекс мероприятий по улучшению психологического состояния у женщин с гинекологической, хирургической и симультанной патологией перед хирургическим лечением

Комплекс мероприятий по улучшению психологического состояния у женщин с гинекологической, хирургической и симультанной патологией перед хирургическим лечением

HEALTH OF WOMAN. 2018.10(136):79–83; doi 10.15574/HW.2018.136.7

Дронова В. Л. , Дронов А. И. , Мокрик А. Н. , Теслюк Р. С.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика А.Н. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев

Цель исследования: разработка комплекса мер по улучшению психологического состояния у женщин с гинекологической, хирургической и симультанной патологией перед хирургическим лечением на основании проведенных 3-летних научных исследований.

Материалы и методы. Для решения поставленных задач в исследование были включены 106 пациенток, которые были распределены на три группы. В первую группу вошла 31 пациентка с симультанной хирургической патологией. Во вторую группу вошли 48 пациенток с изолированной гинекологической патологией. Пациенткам первой и второй групп оперативные вмешательства были проведены в отделении оперативной гинекологии ГУ «ИПАГ им. акад. Е.М. Лукьяновой НАМН Украины».

В третью группу вошли 27 пациенток с изолированной хирургической патологией, которым хирургическую помощь предоставляли в хирургических отделениях Киевской городской клинической больницы № 10.

На основании определения особенностей психологического состояния по методикам Спилбергера–Ханина и Бека пациентки всех трех групп с симультанной, изолированной гинекологической и хирургической патологией были разделены на две подгруппы: с депрессивными расстройствами и тревожными состояниями.

Распределение пациенток на подгруппы согласно результатам оценки особенностей психологического состояния оказалось следующим. Среди пациенток первой исследуемой группы преобладали больные с тревожными состояниями – 24 (77,4%). Депрессивные расстройства диагностированы у 7 (22,5%) пациенток. Среди пациенток второй группы с изолированной гинекологической патологией у 26 (54,2%) выявлены тревожные состояния и у 22 (45,8%) – депрессивные расстройства. В третьей группе больные с изолированной хирургической патологией распределились следующим образом: 17 (62,9%) – с тревожными состояниями, 10 (37,0%) – с депрессивными расстройствами. Следует отметить, что нами были диагностированы нарушения психологического состояния пациенток легкой и средней степени. Нарушений тяжелой степени ни в одной из исследуемых групп выявлено не было.

Результаты. Разработан алгоритм мероприятий психологической реабилитации пациенток с гинекологической, хирургической и симультанной патологией перед хирургическим вмешательством.

В первой группе пациенток с симультанной хирургической патологией диагностированы в основном тревожные расстройства психологического статуса. Во второй и третьей группах у пациенток с изолированной гинекологической и хирургической патологией соответственно обнаружены как депрессивные, так и тревожные расстройства легкой и средней степени выраженности.

Заключение. На основании выявленных особенностей изменений психологического статуса и степени их выраженности были разработаны адекватные лечебные мероприятия психологической реабилитации, представленные в виде алгоритма действий с использованием психологического воздействия (беседа, консультация) и медикаментозной коррекции (препарат Бифрен в среднетерапевтических дозах), что позволило провести коррекцию психологического равновесия и улучшить результаты хирургического лечения пациенток с симультанной, изолированной гинекологической и хирургической патологией.

Ключевые слова: психологическое состояние, хирургическое лечение, симультанная патология.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Тарабрина Н.В. Психология травматического стресса: Теория и практика. – М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2009. – 304 с.

2. Реан А.А., Кудашев А.Р., Баранов А.А. Психология адаптации личности / А.А. Реан.– СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2008. – 471 с.

3. Ромек В.Г., Конторович В.А., Крукович Е.И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях / В.Г. Ромек. – СПб.: Речь, 2005. – 256 с.

4. Малкина-Пых И.Г. Экстремальные ситуации. Справочник практического психолога /И.Г. Малкина-Пых. – М.: Изд-во Эксмо, 2006. – 960 с.

5. Гнездилов А.В. Психология и психотерапия потерь / А.В. Гнездолов. – СПб.: Речь, 2002. – 162 с.