• Комплекс лечебно-профилактических мероприятий для женщин с неалкогольной жировой болезнью печени на этапе подготовки к программам вспомогательных репродуктивных технологий

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий для женщин с неалкогольной жировой болезнью печени на этапе подготовки к программам вспомогательных репродуктивных технологий

HEALTH OF WOMAN. 2016.6(112):169–172; doi 10.15574/HW.2016.112.169 
 

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий для женщин с неалкогольной жировой болезнью печени на этапе подготовки к программам вспомогательных репродуктивных технологий


Бойчук А. Г.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев


Цель исследования: оценка эффективности комплекса лечебно-профилактических мероприятий для женщин с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) на этапе подготовки к программам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).


Материалы и методы. Для оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий на основе алгоритма прогнозирования среди женщин с бесплодием и НАЖБП обследовали 60 женщин с высоким риском неэффективности ВРТ. Методом рандомизации пациентки были распределены на: основную группу – 30 женщин с применением рекомендованного комплекса подготовки к проведению ВРТ; группу сравнения – 30 женщин с подготовкой к проведению ВРТ согласно протоколам МЗ. В группу контроля вошли 50 женщин.


Результаты. Применение системы ведения женщин с бесплодием и НАЖБП, которая включает прогнозирование неэффективности ВРТ и дополнительные лечебно-профилактические мероприятия с включением гепатопротекторов, препаратов урсодексохолевой кислоты, L-аргинина, омега-3-ПНЖК и пробиотиков, позволило улучшить общее состояние женщины, состояние печени, сосудистой регуляции, гормональное состояние репродуктивной сферы, снизить проявления дисбактериоза и, как результат, повысить эффективность программ ВРТ до общепопуляционного уровня (беременность наступила у 36,7% женщин).


Заключение. Доказанная безопасность и высокая эффективность комплекса лечебно-профилактических мероприятий у женщин с бесплодием и НАЖБП позволяет рекомендовать его для внедрения в практику работы клиник репродуктивной медицины, что повысит эффективность ВРТ, сохранит здоровье женщины.


Ключевые слова: бесплодие, вспомогательные репродуктивные технологии, неалкогольная жировая болезнь печени, лечение.


Литература

1. Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M et al. 2013. The burden of liver disease in Europe: a review of available epidemiological data. J.Hepatol. 58;3:593–608. http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2012.12.005; PMid:23419824

2. Byrne CD, Targher G. 2015. NAFLD: a multisystem disease. J. Hepatol. 62; Suppl. 1:S47–64.

3. Miyake T, Kumagi T, Furukawa S et al. 2013. Non-alcoholic fatty liver disease: Factors associated with its presence and onset. J. Gastroenterol Hepatol. 28 Suppl 4:71–78. http://dx.doi.org/10.1111/jgh.12251; PMid:24251708

4. Ratziu V, Goodman Z, Sanyal A. 2015. Current efforts and trends in the treatment of NASH. J. Hepatol. 62; Suppl.1:S65–75.

5. Просоленко КО. 2012. Сучасні підходи до лікування неалкогольної жирової хвороби печінки на фоні метаболічного синдрому. Ліки України 3–4(1):30 –34.

6. Loomba R, Cortez-Pinto H. 2015. Exercise and improvement of NAFLD: practical recommendations. J.Hepatol. 63;1:10–12. http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.03.009; PMid:25863525