• Клинико-статистические особенности течения беременности и родов у женщин с хронической артериальной гипертензией

Клинико-статистические особенности течения беременности и родов у женщин с хронической артериальной гипертензией

HEALTH OF WOMAN. 2017.10(126):92–95; doi 10.15574/HW.2017.126.92

Мушак Н. И.
ГВУЗ «Ужгородский национальный университет»

Цель исследования: установление особенностей гестационного процесса, родов и состояния новорожденных у пациенток с хронической артериальной гипертензией (ХАГ) в условиях эндемического йодного дефицита.
Материалы и методы. С целью определения частоты различной патологии беременности у женщин с ХАГ в анамнезе, выявления клинических параллелей в ходе беременности и родов различных патогенетических групп, а также прогнозирования течения беременности и родов у этих пациенток был проведен ретроспективный клинико-статистический анализ беременности и родов за последние 6 лет (2011–2016 гг.) у 236 беременных с ХАГ, которые рожали в городском родильном доме г. Ужгород.
Полученные данные обработаны статистическим методом с помощью компьютерной программы Microsoft Excel.
Результаты. Течение беременности и родов на фоне ХАГ был осложнен угрозой прерывания беременности, развития преэклампсии, хронической плацентарной недостаточностью, дистрессом плода, несвоевременным излиянием околоплодной жидкости, что обусловило высокую частоту родоразрешения путем кесарева сечения, использование акушерских щипцов, эпизио- и перинеотомий. Отмечен большой процент родового травматизма и неудовлетворительного состояния плода при рождении.
Заключение. Используемые общепринятые лечебно-профилактические мероприятия недостаточно эффективны, что является убедительным основанием для разработки нового подхода к снижению частоты акушерских и перинатальных осложнений у женщин с хронической артериальной гипертензией, а их предупреждение является актуальной проблемой современного акушерства.
Ключевые слова: структура заболеваемости, хроническая артериальная гипертензия, акушерские и перинатальные осложнения.

Литература

1. Рекомендації Української асоціації кардіологів з профілактики та лікування гіпертензії: посібник до Національної програми профілактики і лікування артеріальної гіпертензії. (2008). К.: 76.

2. Косова A.C., Степанова Р.Н., Тарасова Л.П., Смолечкова H.H. (2014). Идентификация и оценка социально-биологических и анамнестических факторов, ассоциированных с повышением риска развития преэклампсии (ПЭ). Ученые записки Орловского государственного университета. Орел. 3(59): 212–220.

3. Степанова Р.Н., Смолечкова H.H., Косова A.C. (2013). Ожирение – фактор, ассоциированный с высоким риском реализации преэклампсии, акушерских и пери-неонатальных осложнений беременности (обзор литературы). Ученые записки Орловского государственного университета. Орел. 3(53): 316–322.

4. Кобалава Ж.Д., Серебрянникова К.Г. (2012). Артериальная гипертония и ассоциированные расстройства при беременности. Сердце. 5: 244–250.

5. Duley L. 2009, Jun. Theglo balim pactofpre eclampsia and eclampsia. Seminars in Perinatology. 33(3):130–137. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2009.02.010; PMid:19464502

6. Steegers EA, von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R. 2010. Pre-eclampsia. Lancet. 21;376(9741):631–44.

7. Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gьlmezoglu AM, Van Look PF. 2006, Apr 1. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet. 367(9516):1066–1074. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(06)68397-9

8. Völzke H, Alte D, Kohlmann T et al. 2015, Mar. Reference intervals of serum thyroid function tests in a previously iodine-deficient area. Thyroid. 15;3:279–285. https://doi.org/10.1089/thy.2005.15.279; PMid:15785248

9. Pankiv VI. 2009. Poshyrenist patolohii shchytopodibnoi zalozy v yododefitsytnykh raionakh Zakhidnoi Ukrainy. Endokrynolohiia 11;1:134–137.

10. Balabolkin MI. Klebanova EM. Kreminskaya VM. 2007. Fundamentalnaya i klinicheskaya tireoidologiya. M. Meditsina:816.

11. Herzanych SO. 2011. Perynatalni aspekty yododefitsytnykh staniv (patohenez, prohnozuvannia, profilaktyka i likuvannia uskladnen. Avtoref. dys. d-ra med. nauk: spets. 14. 01. 01. «Akusherstvo ta hinekolohiia». K:34.

12. Dashkevych VIe, Herzanych SO, Babenko SV. 2010. Skryninh perynatalnykh uskladnen v umovakh yodnoho defitsytu. Pediatriia, akusherstvo ta hinekolohiia 72;2:70–73.

13. Zimmermann MB. 2009. Iodine deficiency in pregnancy and the effects of maternal iodine supplementation on the offspring: a review. Am. J. Clin. Nutr. 89;2:668–672. https://doi.org/10.3945/ajcn.2008.26811C; PMid:19088150

14. Malanchyn IM. 2013. Perebih rannoho neonatalnoho periodu u novonarodzhenykh vid materiv z preeklampsiieiu. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 1:199–201.

15. Glinoer D, Royet J. 2009. Gestational hypothyroxinemia and the beneficial effects of early dietary iodine fortification thyroid. Thyroid. 19;5:431–434. https://doi.org/10.1089/thy.2009.1572; PMid:19415991