• Клинико-морфологические особенности плацентарного комплекса при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
К содержанию

Клинико-морфологические особенности плацентарного комплекса при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

HEALTH OF WOMAN.2015.5(101):107–109; doi 10.15574/HW.2015.101.107
 

Клинико-морфологические особенности плацентарного комплекса при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
 

Пирогова В. И., Смих З. В.

Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого
 

В статье приведены данные дифференцированного морфологического исследования плацент при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты (ПОНРП). Доказано, что осложнения беременности с образованием ретрохориальной гематомы в ранние сроки гестации вызывает развитие инволютивных и компенсаторных изменений в плаценте. Для плацент при ПОНРП характерна меньшая васкуляризациия терминальных ворсин, недостаточная гестационная перестройка спиральных артерий, меньше доля внутрисосудистого цитотрофобласта в децидуальной пластинке, склероз терминальных ворсин, что характеризует развитие плацентарной недостаточности. Недостаточность инвазии цитотрофобласта, морфологические признаки которой обнаружены в плацентах, является наиболее значимым патогенетическим фактором плацентарной недостаточности. Характерным для плацент при ПОНРП является выраженность инволютивно-дистрофических изменений, что является следствием длительной патологии плаценты в связи с развитием компенсаторно-приспособительных реакций. Наличие лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрации децидуальной пластинки в сроке гестации 22–27 нед свидетельствует в пользу восходящего инфицирования, которое может быть обусловлено осложненным течением ранних сроков гестации угрозой прерывания беременности с образованием ретрохориальной гематомы.
 

Ключевые слова: морфология плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП).
 

Литература:

1. Глуховец БИ, Глуховец НГ. 2002. Патология последа. СПб, ГРААЛЬ:446.

2. Гриневич ВН. 2011. Морфологические особенности гестационной перестройки спиральных артерий в первом триместре беременности при незрелости плаценты. Фундаментальные исследования 5:37–42.

3. Колобов АВ, Цинзерлинг ВА, Смирнова ЕА, Рощупкина ИА. 2011. Плацента человека. Морфофункциональные основы. ЭЛБИ-СПб:80.

4. Милованов АП. 1999. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей. М:448.

5. Meguerdichian D. 2012. Complications in late pregnancy. Emerg Med Clin North Am. 30(4):919–936. http://dx.doi.org/10.1016/j.emc.2012.08.002; PMid:23137403

6. Oyelese Y, Ananth CV. 2006. Placental abruption. Obstet Gynecol. 108(4):1005–1016.

7. Tuuli MG, Norman SM, Odibo AO et al. 2011. Perinatal outcomes in women with subchorionic hematoma: a systematic review and meta-analysis. Obstet Gynecol. 117(5):1205–1212. http://dx.doi.org/10.1097/aog.0b013e31821568de

8. Rana A, Sawhney H, Gopalan S. 1999. Abruptio placentae and chorioamnionitis-microbiological and histologic correlation. Acta Obstet Gynecol Scand. 78(5):363–366. http://dx.doi.org/10.1080/j.1600-0412.1999.780503.x; http://dx.doi.org/10.1034/j.1600-0412.1999.780503.x; PMid:10326877

9. Stafford I, Michael A. Etiology and Management of Hemorrhage. 2011. Critical Care Obstetrics, Fifth Edition 6;14:308–326.