HEALTH OF WOMAN.2017.1(117):68–73; doi 10.15574/HW.2017.117.68

Полищук И. П.
Ивано-Франковский национальный медицинский университет

Цель исследования: изучение эффективности лечения угрозы позднего самопроизвольного выкидыша (УПСВ) микронизированными формами прогестерона по 100 мг 3 раза в сутки в форме желатиновых капсул и вагинальных таблеток с лактозой.

Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 70 беременных с нормоценозом влагалища (НЦВ) без экстрагенитальной патологии, которым не проводили системного или местного лечения антибактериальными препаратами в течение последних 4 нед. Из них 25 беременных с УПСВ, леченных желатиновыми капсулами микронизированного прогестерона (ЖКП) (1-я группа); 25 беременных с УПСВ, леченных вагинальными таблетками микронизированного прогестерона (ВТП) (2-я группа) и 20 здоровых женщин с физиологической беременностью – ФБ (контрольная группа). При распределении женщин на группы придерживались принципов рандомизации. Возраст обследованных женщин колебался от 19 до 32 лет, большинство беременных были в возрасте до 30 лет (89,02%).

Общеклиническое исследование проводили по стандартной схеме согласно Приказу МЗ Украины № 620.

Результаты. В ходе исследования нами были определены динамика данных кольпоцитологии и состояние микробиоценоза влагалища у беременных с УПСВ и начальным нормоценозом влагалища до и после проведенного лечения вагинальными формами гестагенов.

Заключение. Полученные результаты показали низкую эффективность желатиновых капсул микронизированного прогестерона при угрозе позднего самопроизвольного выкидыша, что при малом терапевтическом эффекте привело к развитию дисбиоза влагалища. В противоположность этому использование вагинальных таблеток микронизированного прогестерона – максимально быстрый терапевтический эффект без нарушения нормоценоза влагалища.

Ключевые слова: угроза позднего самопроизвольного выкидыша, вагинальные формы микронизированного прогестерона.

Литература:

1. Врачи обсудили пути снижения репродуктивных потерь на ранних и поздних сроках беременности // Медицинские аспекты здоровья женщины. –К.:Здоровье Украины XXI столетие, 2013. – № 6. – С.59-61

2. Подольський В.В. Невиношування вагітності. Роздуми про вирішення проблеми / В.В. Подольський, С.П. Писарєва, І.І. Воробйова // Здоровье женщины. – 2009. – № 2. – С.97-102.

3. Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций. Книга II / под ред. A.C. Лабинской, H.H. Костюковой, С.М. Ивановой. – М.:«БИНОМ», 2010. – 1152 с.

4. McLean N.W. Characterisation and selection of a Lactobacillus species to recolonise the vagina of women with recurrent bacterial vaginosis / McLean N.W., Rosenstein I.J. // J. Med. Microbiol. – 2000. – Vol. 49(6). – P. 543-552. https://doi.org/10.1099/0022-1317-49-6-543; PMid:10847208

5. Predictive value for preterm birth of abnormal vaginal flora, bacterial vaginosis and aerobic vaginitis during the first trimester of pregnancy / G.G. Donders, K. Calsteren, G. Bellen, R. Reybrouck [& oth.] // BJOG: An International J. of Obst. & Gyn. – 2009. – № 116. – Р. 1315–1324. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2009.02237.x; PMid:19538417

6. The Effect of Progesterone Suppositories on Threatened Abortion: A Randomized Clinical Trial / F.Yassaee, R. Shekarriz, S. Afsari, M. Fallahian. // J Reprod Infertil. – 2014. – №15 (3). – Р. 147-151. PMid:25202672 PMCid:PMC4138421

7. Use of progestogens in pregnant and infertile patients / Ц.Tьlay, З. Ayєenur, E. Melahat, D. Bьlent. // Archives of G and O. – 2012. – Vol. 286 – Р. 495-503.