• Клинико-эпидемиологические параллели: охват вакцинацией против «Полио» — случаи острых вялых параличей у детей

Клинико-эпидемиологические параллели: охват вакцинацией против «Полио» — случаи острых вялых параличей у детей

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.4(92):49-54; doi 10.15574/SP.2018.92.49

Усачева А. В., Силина Е. А., Пахольчук Т. Н., Конакова О. В., Дралова А. А., Николаева С. Л., Пухир В. П., Фирюлина О. М., Зеленухина Е. В.
Запорожский государственный медицинский университет, Украина
КУ «Областная инфекционная клиническая больница Запорожской ОГА», Украина
ГУ «Запорожская ОЛЦ ГСЭС», Украина

ВООЗ отнесла Украину к странам высокого риска циркуляции дикого полиовируса в случае его завоза.
Цель: определить место эпиднадзора за острыми вялыми параличами (ОВП) Запорожской области и лабораторного контроля за циркуляцией полиовируса, сопоставив их с активностью популяционного иммунитета у детей.
Материалы и методы. Оценена напряжённость вакцинального иммунитета к полиовирусам в 1385 пробах сывороток крови детей за 2012–2016 гг. Проанализирована медицинская документация 46 больных ОВП детей до 15 лет.
Результаты. От 2,5% до 25,2% детей разного возраста в течение последних пяти лет были неиммунными хотя бы к одному типу полиовирусов, особенно к третьему типу (6,9–25,2%). Из объектов окружающей среды за последние пять лет выделяли только прививочные штаммы полиовирусов. Из 46 детей с ОВП серопозитивными были 44. Проявлениями ОВП были ограничения движений конечностей, снижение мышечного тонуса, угасание сухожильных рефлексов, положительный синдром натяжения и сильная боль в мышцах при пальпации. Ни в одном случае дикий полиовирус не выделялся.
Выводы. Отмечено постепенное снижение напряжения иммунитета против полиомиелита на фоне снижения охвата вакцинацией детского населения. За 2014–2016 годы регистрируется ежегодное нарастание количества зарегистрированных случаев ОВП неполиомиелитной этиологии, совпадающее с туровой иммунизацией живой протиполиомиелитной вакциной и увеличением выделения прививочных штаммов полиовирусов из окружающей среды.
Ключевые слова: острые вялые параличи, диагностика, популяционный иммунитет против полиомиелита, дети.

Литература

1. Колоскова ОК, Иванова ЛВ, Марисик УИ. (2016). Полиомиелит у детей. Актуальная инфектология. 1: 9—13.

2. Матвєєва ОВ, Демчишина ІВ, Васильєва ВА, Задорожна ВІ. (2014). Актуальні питання профілактики поліомієліту в світі. Новости медицины и фармации. 11—12.

3. Усачова О.В., Пахольчук Т.М., Сіліна Є.А., Конакова О.В., Рябоконь Ю.Ю. Поліомієліт: сучасні особливості етіології, епідеміології та профілактики у дітей. Організація епідемічного нагляду за випадком гострого в'ялого паралічу. Прот. №5 від 15.03.2016 р.: 81.

4. Циганчук ОМ. (2017). Поліомієліт: нові виклики на шляху до ерадикації. Современная педиатрия. 3(83): 27–37. doi 10.15574/SP.2017.83.27

5. CDC. (2012). Tracking progress toward global polio eradication, 2010–2011. MMWR. 61: 265–269. PMid:22513529

6. Hird TR, Grassly NC. (2012). Systematic review of mucosal immunity induced by oral and inactivated poliovirus vaccines against virus shedding following oral poliovirus challenge. PLoS Pathog. 8(4): 112–116. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1002599; PMid:22532797 PMCid:PMC3330118

7. Meeting of the Strategic Advisory Group of Experts on immunization, April 2014 — conclusions and recommendations (2014). Weekly epidemiological record. 21; 89: 221—236.

8. Poliomyelitis (2014). WHO Media centre: Fact sheet. 114. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/ru/

9. Surveillance systems to track progress towards global polio eradication, 2012—2013. (2014). Weekly epidemiological record. 7; 89: 165—173.