• Клинико-иммунологические особенности течения острых респираторных инфекций у детей раннего возраста, инфицированных цитомегаловирусом. 
К содержанию

Клинико-иммунологические особенности течения острых респираторных инфекций у детей раннего возраста, инфицированных цитомегаловирусом. 

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.1(57):87-91; doi 10.15574/SP.2014.57.87 

Клинико-иммунологические особенности течения острых респираторных инфекций у детей раннего возраста, инфицированных цитомегаловирусом

Боярская Л. Н., Усачёва Е. В., Герасимчук Т. С., Силина Е. А., Пахольчук Т. Н., Конакова О. В., Слипко В. А., Турлюн В. А. 
Запорожский государственный медицинский университет, Украина

Городская детская многопрофильная клиническая больница № 5 г. Запорожье, Украина 

Цель: изучение особенностей течения острых респираторных инфекций у детей раннего возраста, инфицированных цитомегаловирусом, и особенностей иммунного ответа пациентов, склонных к рекурентному течению респираторных инфекций. 

Пациенты и методы. Проведено клинико-лабораторное обследование 103 детей в возрасте от 1 до 3-х лет, находившихся на стационарном лечении по поводу респираторных заболеваний. В группе детей с рекурентными респираторными инфекциями (РРИ) были выделены подгруппа 2а — инфицированные ЦМВ и подгруппа 2b — не инфицированные ЦМВ. Исследование состояния иммунитета проводилось в период ранней реконвалесценции общепринятыми методами. 

Результаты. На фоне инфицирования ЦМВ отмечено дисбаланс в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета с активацией СД4-клеток и ростом количества В-лимфоцитов, а также неадекватным снижением уровня IgG, A, M. Течение РРИ у детей раннего возраста на фоне ЦМВИ отличается более частыми и длительными эпизодами болезни. Снижение уровня ферритина крови и тенденции к эозинофилии и росту IgE у инфицированных ЦМВ детей указывает на преобладание у таких пациентов воспалительных реакций аллергического характера. 

Выводы. Одним из факторов рекурентного течения респираторных инфекций у детей раннего возраста является инфицирование цитомегаловирусом. Установленые клинико-иммунологические особенности у детей данной группы могут указывать на истощение иммунной системы на фоне персистирования ЦМВ. 

Ключевые слова: острая респираторная инфекция, дети раннего возраста, цитомегаловирусная инфекция, иммунитет. 

Литература:

1. Возианова ЖИ. 2008. TORCH-инфекции. Суч інфекції. 4: 4—10.

2. Дранник ГН. 2010. Клиническая иммунология и аллергология. Пособие для студентов, врачей-интернов, иммунологов, аллергологов, врачей лечебного профиля всех специальностей. 4-е изд, доп. К: 552.

3. Дьяченко ПА, Дьяченко АГ. 2011. Иммунный ответ на HSV-инфекцию и причины персистенции вируса. Клін імунол. Алергол. Інфектол. 5: 26—28.

4. Керимова ЖН. 2009. Клиническая структура манифестных форм цитомегаловирусной инфекции у детей раннего возраста и эффективность противовирусной терапии. Автореф дис кан мед наук. 14.01.10. Саратов: 16.

5. Леженко ГО, Борисенко ТВ. 2011. Морфофункціональний стан міокарда лівого шлуночка у дітей раннього віку з кардитами, що перебігають на тлі цитомегаловірусної інфекції. Актуальні питання педіатрії, акушерства та гінекології. 1: 7—10

6. Маричев ІЛ. 2009. Поширеність цитомегаловірусної інфекції серед населення України. Профілактична медицина. 3(7): 3—6.

7. Овсянникова ЕН. 2005. Бронхообструктивный синдром у детей. Педиатрия. 2: 58—60.

8. Юлиш ЕИ, Иванова ЛА, Чернышова ОЕ, Ярошенко СЯ. 2008. Состояние иммунитета при различном течении цитомегаловирусной инфекции у детей, часто и длительно болеющих респираторными заболеваниями. Клин педиатрия. 5(14): 43—51.

9. Суровцева АП, Попович АМ, Маштакова АН. 2008. Исследование пищевой непереносимости у детей. Аллергол и иммунол в педиатрии. 3(14): 50—52.

10. Юлиш ЕИ, Чернышева ОЕ, Самойленко ИГ и др. 2008. Цитомегаловирусная инфекция у детей. Антимикробная и противовирусная терапия. 236; Тематич номер: 12—19.

11. Юлиш ЕИ, Вакуленко СИ. 2010. Комплекс клинико-лабораторных симптомов при рекуррентных обструктивных бронхитах на фоне персистирующей инфекции у детей раннего возраста. Эффективность дифференцированной терапии. Совр педиатрия. 3(31): 88—91.

12. Юлиш ЕИ, Иванова ЛА, Ярошенко СЯ. 2007. Особенности периода новорожденности детей, часто и длительно болеющих в раннем возрасте респираторными заболеваниями на фоне персистирующей цитомегаловирусной инфекции. Клин педиатрия. 4(7): 17—20.

13. Andrei G, De Clercq E, Snoeck R. 2009. Drug targets in cytomegalovirus infection. Infectious disorders-drug targets. 9(2): 201—222. http://dx.doi.org/10.2174/187152609787847758; PMid:19275707

14. Varani S, Frascaroli G, Landini MP, Soderberg-Naucler C. 2009. Human cytomegalovirus targets different subsets of antigen-presenting cells with pathological consequences for host immunity: implications for immunosuppression, chronic inflammation and autoimmunity. Rev Med Virol. 19: 131—45.

15. Carlier P, Harika N, Bailly R, Vranken G. 2010. Laboratory evaluation of the new Access cytomegalovirus immunoglobulin IgM and IgG assays. J Clin Virol. 49(3): 192—7. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcv.2010.07.024; PMid:20801078

16. Loftis L. 2006. Acute infectious upper airway obstructions in children. Semin Pediatr Infect Dis. 17: 5—10.

17. Hsu KM, Pratt JR, Akers WJ et al. 2009. Murine cytomegalovirus displays selective infection of cells within hours after systemic administration. J Gen Virol. 90: 33—43.

18. Schleiss MR. 2009. Cytomegalovirus vaccines: at last, a major step forward. Herpes. 15(3): 44—