SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.6(62):62-66;doi 10.15574/SP.2014.62.62

Клинико-генетические аспекты прогнозирования, течения и профилактики бронхиальной астмы у детей

Литвинец Л. Я. 
ВГУЗ «Ивано-Франковский национальный медицинский университет», г. Ивано-Франковск, Украина

Цель: выявить факторы риска развития и прогнозирования течения бронхиальной астмы (БА) среди детей Прикарпатья.

Пациенты и методы. Обследованы 510 детей в возрасте от 6 до 18 лет с разной степенью контроля над БА. Группу контроля составили 100 здоровых детей аналогичного возраста. В работе использован клинико-анамнестический метод, включавший изучение анамнеза жизни и болезни по историям развития детей (учетная форма № 112/у) и анкетирование. Для анкетирования использовалась разработанная карта-вопросник для проведения индивидуального прогнозирования факторов риска развития БА у детей.

Результаты. Среди основных факторов риска развития БА определены: недостаточное грудное, а также раннее искусственное вскармливания, загрязнение воздуха, низкий социально-экономический уровень семьи, иммунодефицит, атопия, пассивное курение. К факторам риска относятся также эндогенные: морфо-функциональная незрелость в связи с генетическими и функциональными особенностями ребенка, неблагополучное анте- и постнатальное развитие (перинатальные нарушения), сопутствующая патология (заболевания желудочно-кишечного тракта, вегетативная дисфункция) и экзогенные (стресы, полипрагмазия, ранняя социализация ребенка) факторы.

Выводы. Основой профилактической работы у детей с БА является выяснение причин и провоцирующих факторов рекуррентных рецидивных бронхолегочных заболеваний и их устранение. Учет наличия неблагоприятных анамнестических факторов у детей позволяет сформировать группы риска относительно развития БА и применять к этим категориям пациентов превентивные программы.

Ключевые слова: бронхиальная астма, дети, факторы риска, профилактика.

Литература: 
1. Безруков ЛО, Богуцька НК, Гарас МН. 2011. Показники якості життя школярів, хворих на бронхіальну астму за різного ступеня тяжкості захворювання. Клін медицина. 1(57): 3—5.

2. Беш ЛВ, Мушак ІЗ. 2007. Прогноз і особливості вікової трансформації бронхіальної астми у дітей. Укр імунолог журн. 4: 56—59.

3. Зербіно ДД. 2010. Екологічна патологія: концепція первинної профілактики. Мистецтво лікування. 1: 80—84.

4. Овчаренко ЛС, Вертегел АА, Андриенко ТГ. 2008. Конституциональная иммунная и эндокринная дисрегуляция у детей как эквивалент метаболического синдрома детского возраста. Клін імунол. Алергол. Інфектол. 2(13): 86—90.

5. Крючко ТО, Вовк ЮВ, Ткаченко ОЯ та ін. 2013. Особливості перебігу та лікування бронхіальної астми у дітей із обтяженим генетичним анамнезом. Алергія у дитини. 1/2: 7—10.

6. Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмтор 2009 г. Клін імунол. Алергол. Інфектол. 2010. 5—6(34—35): 56—63.

7. Свердан ПЛ. 1998. Вища математика аналіз інформації у фармації та медицині. Л, Світ: 331.

8. Антипкін ЮГ, Лапшин ВФ, Уманець ТР, Бережний ВВ та ін. 2011. Сучасна класифікація бронхіальної астми у дітей. Перинатол и педиатрия. 1(45): 8-11.

9. Уманець ТР, Лапшин ВФ. 2013. Особливості діагностики бронхіальної астми у дітей. Алергія у дитини. 1/2: 11—14.

10. Diagnosis and treatment of asthma in childhood: a practical consensus report. Allergy. 2008. 63: 5—34.

11. Global strategy for asthma management and prevention in children 5 years and younger (2009). http: //www.ginaasthma.org.

12. Islam T, Berhane K, Mc Connel R et al. 2009. Glutatione S transferase (GST) P1, GSTM1, exercise, ozone and asthma incidence in school children. Thorax. 64(3): 197 202. http://dx.doi.org/10.1136/thx.2008.099366; PMid:18988661 PMCid:PMC2738935

13. Kuna P. 2008. Difficulties of asthma treatment in youth. Allergia Asthma Immunologia. 11;Suppl 1: 1—5.