SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.3(67):59-63; doi10.15574/SP.2015.67.59 

Клинико-диагностические параллели недугов, сопровождающихся синдромом увеличенной и отечной мошонки и пахово-мошоночной области у новорожденных детей 

Рыбальченко И. Г. 
НДСБ «ОХМАТДЕТ» МЗ Украины, г. Киев

В основу данной работы положен опыт диагностики и лечения 366 новорожденных с синдромом отечной и гиперемированной мошонки и пахово-мошоночной области, которые находились на лечении в отделении хирургии новорожденных в НДСБ «ОХМАТДЕТ» МЗ Украины с 1992 по 2014 годы. Возраст пациентов-мальчиков составил от 0 до 3-х месяцев. В работе с целью верификации болезни использовались следующие методы исследования: клинико-лабораторное обследование — 366 (100%), термометрия яичек и пахово-мошоночной области — 172 (46,99%) диафаноскопия — 150 (40,98%), ультразвуковое исследование паховой области и мошонки — 251 (68,58%), допплерографическое санирования пахово-мошоночной области — 210 (57,38%), лучевые методы исследования — 23 (6,28), аспирационная пункционная биопсия содержания мошонки — 25 (6,83), морфологический и гистологические методы исследования материала — 32 (8,74%). По результатам исследования все пациенты в зависимости от состояния нарушения кровотока были разделены на три группы: I группа с острым нарушением (отсутствием) кровотока (n=54, 14,76%); II группа с подострым нарушением кровотока (n=72, 19,67%), III группа с хроническим нарушением кровотока (n=240, 65,57%). В первую группу с острым нарушением (отсутствием) кровотока вошли 54 (14,76%) больных. Перекруты яичка имели 42 пациента: 39 односторонний и 3 двусторонний. Вторая подгруппа включала васкулярные нарушения и атрофию яичка — 12 больных (васкулярные нарушения яичка (n=10), атрофия яичка (n=2)). Во вторую группу с подострым нарушением кровотока вошли 72 (19,67%) больных. В эту группу включены: травматическое повреждение органов мошонки (n=9), гнойный орхит (n=2), ущемление грыжи (n=60), тератома яичка (n=1). В третью группу были включены больные с хроническим нарушением кровотока (n=240, 65,57%), из которых жидкостные образования семенного канатика и мошонки (n=10) и пахово"мошоночные грыжи (n=230) были от рождения.

Ключевые слова: новорожденные дети, мальчики, перекрут яичка, врожденные грыжи, водянки яичка и канатика.

Литература

1. Ашкрафт КУ, Холдер ТМ. 1997. Детская хірургія. Пит.-Тал. СПб: 251—260.

2. Баїров ГА. 2005. Невідкладна хірургія дитячого віку. СПб: 250.

3. Болотов ЮН. 2009. Современная диагностика и прогнозирование течения острых заболеваний яичка у детей. Автореф дис канд мед наук. Ростов-на-Дону: 25.

4. Бурда ОЙ. 2001. Хірургічна корекція косих пахвинних гриж у хлопчиків. Автореф дис канд мед наук. К: 25.

5. Быковский ВА. 2000. Ультразвуковая диагностика неотложных урологических состояний у детей. Автореф дис д-ра мед наук. Обнинск: 30—35.

6. Горбатюк ОМ. 2001. Сучасне лікування дітей з хірургічними захворюваннями яєчка і сім'яного канатика, які супроводжуються ішемічним синдромом (клініко-експериментальне дослідження). К: 36.

7. Гунькін АЮ. 2003. Оцінка ефективності оперативного лікування уроджених та набутих захворювань репродуктивної системи у хлопчиків за даними віддалених результатів. Автореф дис канд мед наук. Донецьк: 25.

8. Захворювання і вади розвитку статевих органів у хлопчиків.:Навч посіб. За заг ред проф ВН Грони. Донецьк. 2007: 140.

9. Карташев ВН. 2009. Профилактика инфертильности у пациентов, перенесших в детстве хирургические заболевания органов репродуктивной системы. Автореф дис д-ра мед наук. Тверь: 35.

10. Воронюк ГМ, Бычков ВА, Кирпатовский ИД и др. 2008. Острые заболевания органов мошонки у детей и подростков: клиника, оперативное лечение, результаты катамнестического наблюдения. Педиатрия. 87;1: 90—95.

11. Фоменко СО. 2003. Підвищення ефективності лікування гострих захворювань органів калитки у дітей. Автореф дис канд мед наук. Донецьк: 25.

12. Хірургія дитячого віку. За ред ВІ Сушко, ДЮ Кривченя. К, Здоров'я. 2009: 750.

13. Юсуфов АА. 2011. Ультразвуковые критерии диагностики и оценки лечения хирургических заболеваний пахово-мошоночной области у детей. Автореф дис д-ра мед наук. М: 35.

14. Varga J, Zivkovic D, Grebeldinger S, Somer D. 2007. Acute scrotal pain in children — ten years' experience. Urol Int. 78;1: 73—77. http://dx.doi.org/10.1159/000096939; PMid:17192737

15. Ribbeck MR. 2006. Getting ready for certification: pediatric urology, advanced practice, and acute scrotal pain. Urol Nurs. 26;2: 149.

16. Ringdahl E, Teague L. 2006. Testicular torsion. Am Fam Physician. 15;10: 1739—1743.

17. Saleem MM, Al-Momani H. 2006. Acute scrotum as a complication of Thiersch operation for rectal prolapse in a child. BMC Surg. 28;6: 19.

18. Stuckmann G. 2006. Ultrasound of the scrotum. Praxis. 95;18.

19. Okonkwo KC, Wong KG, Cho CT, Gilmer L. 2008. Testicular trauma resulting in shock and systemic inflammatory response syndrome: a case report. Cases J. 12;1: 1—4; 709—720. http://dx.doi.org/10.1186/1757-1626-1-4

20. Tillett JW, Elmore J, Smith EA. 2006. Torsion of an indirect hernia sac within a hydrocele causing acute scrotum: case report and review of the literature. Pediatr Surg Int. 22;12: 1025-1027. http://dx.doi.org/10.1007/s00383-006-1708-6; PMid:17013626

21. Yang DM, Lim JW, Kim JE et al. 2005. Torsed appendix testis: gray. scale and color Doppler sonographic findings compared with normal appendix testis. J Ultrasound Med. 24;1: 87—91. PMid:15615932