• Клинико-анамнестические особенности различных форм гиперпластических процессов эндометрия в сочетании с миомой матки
Вернуться назад

Клинико-анамнестические особенности различных форм гиперпластических процессов эндометрия в сочетании с миомой матки

HEALTH OF WOMAN. 2018.10(136):84–87; doi 10.15574/HW.2018.136.84

Круть Ю. Я. , Земляная Н. А.
Запорожский государственный медицинский университет

Несмотря на большое количество исследований, посвященных изучению гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ), многие вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики этой патологии до настоящего времени остаются нерешенными.

Цель исследования: определение клинико-анамнестических особенностей гиперпластических процессов эндометрия по данным ретроспективного анализа.

Материалы и методы. Обследовано 125 пациенток с различными формами гиперпластических процессов эндометрия, которые находились на лечении в гинекологическом отделении КУ «Городская клиническая больница № 7» г. Запорожья. Пациентки были разделены на группы в зависимости от конкретной формы гиперплазии эндометрия. В первую группу вошли 34 больные с простой гиперплазией эндометрия без атипии (средний возраст – 41,6±1,31 года). Во вторую группу вошли 47 пациенток с комплексной гиперплазией эндометрия без атипии (средний возраст – 40,9±1,34 года). В третью группу вошли 44 пациентки с полипами эндометрия (средний возраст – 41,59±1,34 года). Пациенткам проведено ультразвуковое исследование на аппарате «MyLab50» («Esaote», Италия) и видеогистероскопия («Karl Storz», Германия). Морфологическое исследование макропрепаратов выполняли в патологоанатомическом отделении Университетской клиники ЗГМУ.

Результаты. Достоверные различия по возрасту были только в группе простой гиперплазии, где пациентки с миомой были старше на 19,5% (p<0,05). Частота артериальной гипертензии (АГ) была достоверно выше в группах простой (на 14,1%; p<0,05) и комплексной гиперплазии (на 7,7%; p<0,05) по сравнению с группой полипов эндометрия. Частота сочетания миомы матки и ГПЭ была достоверно выше при комплексной гиперплазии эндометрия без атипии по сравнению с группой простой гиперплазии (p<0,05) и полипов эндометрия (p<0,05). Аденомиоз также достоверно чаще наблюдался у пациенток с комплексной (p<0,05) по сравнению с группой простой гиперплазии эндометрия. Основной причиной обращения к врачу пациенток с ГПЭ были нарушения репродуктивной функции в виде бесплодия, что соотносится с данными исследований других авторов. Бесплодие несколько чаще наблюдалось у пациенток с комплексной гиперплазией (40,7%).

Заключение. Женщины с простой гиперплазией в сочетании с миомой матки были достоверно старше больных без миомы. У пациенток с ГПЭ наиболее распространенной коморбидной патологией была миома матки, которую достоверно чаще выявляли у пациенток с комплексной гиперплазией. Из коморбидной соматической патологии у пациенток с ГПЭ чаще диагностировали артериальную гипертензию, которая была достоверно более распространенной в группах простой и комплексной гиперплазии. Основной причиной обращения к врачу женщин с ГПЭ и миомой матки были нарушения репродуктивной функции в форме бесплодия.

Ключевые слова: гиперпластические процессы эндометрия, простая гиперплазия эндометрия, комплексная гиперплазия эндометрия, миома матки.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бенюк В.О. Сучасні детермінанти патогенезу гіперпластичних процесів ендометрія / В.О. Бенюк, В.М. Гончаренко, Т.Р. Никонюк // Здоровье женщины. – 2016. – № 5. – С. 137–142.

2. Вовк И.Б. Гиперплазия эндометрия (Клиническая лекция) / И.Б. Вовк, Н.Е. Горбань, О.Ю. Борисюк // Здоровье женщины. – 2016. – № 5. – С. 10–18.

3. Данкович Н.А. Причины и формы бесплодия. Современные возможности диагностики и лечения / Н.А. Данкович, В.Н. Воробей-Виховская // Здоровье женщины. – 2013. – № 3. – С. 192–197.

4. Запорожан В.Н. Современная диагностика и лечение гиперпластических процессов эндометрия /В.Н. Запорожан, Т.Ф. Татарчук, В.Г. Дубинина, Н.В. Косей // Репродуктивная эндокринология. – 2012. – № 1 (3). – С. 5–12.

5. Коваленко Є.П. Клинические особенности течения пролиферативных заболеваний эндометрия у женщин фертильного и раннего менопаузального возрастов / Є.П. Коваленко // Таврический медико-биологический вестник. – 2013. – № 2 (62) – С. 41–46.

6. Корнієнко С.М. Оптимізація лікування гіперпластичних процесів ендометрія в пізньому репродуктивному періоді за допомогою гістероскопічної техніки «холодної петлі» / С.М. Корнієнко // Гінекологія. – 2017. – 6 (14) – С. 44–49.

7. Кузнецова И.В. Возможности терапии гиперпластических процессов эндометрия/ И.В. Кузнецова // Трудный пациент. – 2010. – Т. 8, № 1–2. – С. 18–22.

8. Сидорова И. Гиперпластические процессы эндометрия: особенности клиники и терапии / И. Сидорова, А. Унанян, Р. Власов // Врач. – 2011. – № 3. – С. 58–60.

9. Acmaz G. Evaluation of of endometrial precancer ous lesions in postmenopausal obese womena high risk group? G. Acmaz, H. Aksoy, E. Albayrak [et al.] // Asian. Pac. J. Cancer Prev. – 2014. – Vоl. 15, № 1. – P. 195–198. https://doi.org/10.7314/APJCP.2014.15.1.195

10. Hileeto D. Age dependent association of endometrial polyps with increased risk of cancer involvement / D. Hileeto, O. Fadare, M. Martel et al. // World J. Surgical Oncology. – 2005. – Vоl. 3. – P. 8. https://doi.org/10.1186/1477-7819-3-8; PMid:15703068 PMCid:PMC549519

11. Trimble C.L. Management of endometrial precancers / C.L. Trimble, M. Method, M. Leitao [et al.] // Obstet. Gynecol. – 2012. – Vol. 120, № 5. – P. 1160–1175. PMid:23090535 PMCid:PMC3800154