• Клинический опыт применения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении лейомиомы матки с сопутствующей гинекологической патологией

Клинический опыт применения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона в лечении лейомиомы матки с сопутствующей гинекологической патологией

HEALTH OF WOMAN. 2018.10(136):22–25; doi 10.15574/HW.2018.136.22

Каминский В. В. , Прокопович Е. В.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
Киевский городской центр репродуктивной и перинатальной медицины
КУ «Новомосковская центральная городская больница», г. Новомосковск

Цель исследования: оценка эффективности применения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) при лечении миомы матки на фоне сочетанной гинекологической патологии.

Материалы и методы. Проведено комплексное обследование и лечение 40 женщин 20–49 лет с миомой матки на фоне сочетанной гинекологической патологии (гиперпластические процессы эндометрия, эндометриоз, бесплодие, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия). Пациентки были разделены на две группы по 20 человек в каждой. В основной группе женщины получали бусерелина ацетат 3,75 мг в форме суспензии для парентерального применения, курс – 2–6 мес. В группе сравнения 20 женщин были подвергнуты оперативному лечению по аналогичным показаниям, но бусерелина ацетат до операции им не назначали. Период наблюдения за женщинами составил 24 мес.

Результаты. После применения бусерелина ацетата было отмечено уменьшение выраженности всех клинических симптомов по сравнению с исходными данными, значительно улучшилась ультразвуковая и рентгенологическая картина. При проведении сравнительной характеристики течения эндоскопических операций очевидно уменьшение продолжительности консервативной миомэктомии и субтотальной гистерэктомии с одновременным снижением интраоперационной кровопотери.

Заключение. Применение агонистов ГнРГ при лечении лейомиомы матки на фоне сочетанной гинекологической патологии является высокоэффективным и перспективным в качестве самостоятельного и комплексного метода терапии.

Ключевые слова: миома матки, эндометриоз, агонисты ГнРГ, бусерелина ацетат, гиперпластические процессы эндометрия, фиброзно-кистозная мастопатия.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Корнацька А.Г. Відновлення репродуктивної функції після комбінованого лікування із застосуванням дифереліну у хворих з лейоміомою матки / А.Г. Корнацька, І.С. Іванюта // Здоровье женщины. – 2012. – № 1. – С. 199–200.

2. Медведєв М.В. Лейоміома матки: нові підходи до застосування органозберігаючих технологій в лікуванні / М.В. Медведєв // Медичні перспективи. – 2012. – Т. 17, № 3. – С. 83–87.

3. Татарчук Т.Ф. Современные принципы лечения лейомиомы матки / Т.Ф. Татарчук, Н.В. Косей // Здоров’я України. – 2012. – Тематичний номер. – С. 10–13.

4. Попов А.А. Хирургическое и медикаментозное лечение больных репродуктивного возраста с миомой матки / А.А. Попов, О.В. Маганските, Т.Н. Мананникова // Русс. вестник акушера-гинеколога. – 2014. – Т. 14, № 5. – С. 111–114.

5. Носенко Е.Н. Прогестерон и лейомиома матки / Е.Н. Носенко Е.А. Скиданова // Медико-социальные проблемы семьи. – 2013. – T. 18, № 3. – С. 105–110.

6. Байлюк Е.А. Клинико-морфологические особенности пролиферативных процессов в молочной железе у женщин с миомой матки / Е.А. Байлюк, Э.К. Айламазян, В.Ф. Семиглазов // Здоровье женщины. – 2008. – Т. 36, № 4. – С. 33–37.

7. Cook H., Ezzati M., Segars J.H., McCarthy K. «The impact of uterine leiomyomas on reproductive outcomes» Minerva Ginecologica. – 2010. – V. 62, № 3. – P. 225–236.

8. Hauptmann S., Kohler G. «Etiology, Pathogenesis, and Malignant Potential of Uterine Leiomyoma – A Review» Curr Obstet Gynecol Rep. – 2014. – V. 3. – P. 186–190. https://doi.org/10.1007/s13669-014-0091-x

9. Stovall Dale W. «Alternatives to hysterectomy: focus on global endometrial ablation, uterine fibroid embolization, and magnetic resonance-guided focused ultrasound» Menopause. – 2011. – V. 4, № 18. – P. 443–450. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e318207fe15; PMid:21701430

10. Radosa M.P., Owsianowski Z., Mothes A. «Long-term risk of fibroid recurrence after laparoscopic myomectomy» European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. – 2014. – № 180. – P. 35–39. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.05.029; PMid:25016181