• Кишечные колики у детей раннего возраста при различных типах лактазной недостаточности, особенности диагностики и коррекции
К содержанию

Кишечные колики у детей раннего возраста при различных типах лактазной недостаточности, особенности диагностики и коррекции

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.6(62):102-107; doi 10.15574/SP.2014.62.102 

Кишечные колики у детей раннего возраста при различных типах лактазной недостаточности, особенности диагностики и коррекции

Шадрин А. Г., Хомутовская К. О. 
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев, Украина

Цель: изучение эффективности заместительной ферментотерапии при лечениии младенческих кишечных колик, вызванных лактазной недостаточностью (ЛН).

Пациенты и методы. Под наблюдением находились 40 детей в возрасте до четырех месяцев с младенческими кишечными коликами и проявлениями ЛН. Диагноз ЛН подтверждался при генетическом исследовании в совокупости с дыхательным водородным тестом с нагрузкой лактозой. Все дети получали диетическую добавку лактазы («Мамалак»).

Результаты. Установлено, що 62,0% детей, страдающих кишечными коликами, имеют проявления ЛН. На фоне применения заместительной ферментотерапии у 16 детей с врожденной ЛН произошло уменьшение и последующее исчезновение симптомов. У детей с транзиторной ЛН отмечена лучшая динамика лечения по сравнению с первою группой. Доказана высокая клиническая эффективность и переносимость диетической добавки «Мамалак».

Выводы. Дети с врожденной ЛН более чувствительны к отсутствию заместительной ферментотерапии и требуют регулярного получения фермента в течение всего периода грудного вскармливания или питания детскими молочными смесями. Отсутствие адекватного лечения приводит к развитию энтероколита и глубоких нарушений микрофлоры кишечника. Дети с транзиторной ЛН требуют лечения основного заболевания, а заместительная ферментотерапия может использоваться на время восстановления собственных ферментных систем в кишечнике. Раннее начало заместительной ферментотерапии у детей с разными формами ЛН повышает эффективность лечения.

Ключевые слова: дети раннего возраста, кишечные колики, лактазная недостаточность, ферментотерапия.

Литература: 
1. Мухина ЮГ, Чубарова АИ, Гераськина ВП. 2003.Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста. Вопр детской диетол. 1;1: 50—56.

2. Питание здорового и больного ребенка. Пособ для врачей. Под ред. ВА Тутельяна, ИЯ Коня, БС Каганова. М. 2007: 100—103.

3. Уніфіковані клінічні протоколи медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Наказ МОЗ України №59 від 29 січня 2013 р. http://www.moz.gov.ua.

4. Шабалов НП. 2008. Детские болезни. Учебн пособ. СПб, Питер. 1: 728—733.

5. Шадрін ОГ, Муквіч ОМ. 2010. Гастроентерологія дітей раннього віку. Навч-метод посібн. К: 88—90.

6. Barr RG, Hanley J, Patterson DK, Wooldridge J. 1984. Breath hydrogen excretion in normal newborn infants in response to usual feeding patterns: evidence for «functional lactase insufficiency» beyond the first month of life. J Pediatr. 104: 527—533.

7. Buckley M. 2000. Some new and important clues to the causes of colic. Br J Community Nurs. 5(9): 462—465. http://dx.doi.org/10.12968/bjcn.2000.5.9.7140; PMid:12192339

8. Infante D, Segarra O, Le Luyer B. 2011. Dietary treatment of colic caused by excess gas in infants: Biochemical evidence. World J Gastroenterol. 17(16): 2104—2108. Published online Apr 28, 2011.

9. Kanabar DJ. 2001. Improvement of symptoms in infant colic following reduction of lactose load with lactase. J of Human Nutrition and Dietectics. 14: 359—363.