Modern Pediatrics.Ukraine.2019.6(102):49-54; doi 10.15574/SP.2019.102.49

М.Е. Фесенко, Е. И. Мелащенко, Н.Н. Пеший, В.И. Похилько, С.Н. Цвиренко
Украинская медицинская стоматологическая академия, г. Полтава

Для цитирования: Фесенко МЕ, Мелащенко ЕИ, Пеший НН, Похилько ВИ, Цвиренко СН. (2019). Катамнестические наблюдения в течение 10 лет за детьми, родившимися от серопозитивных матерей (инфицированных цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса I типа). Современная педиатрия. Украина. 6(102):49-54; doi 10.15574/SP.2019.102.49
Статья поступила в редакцию 06.05.2019 г., принята в печать 30.09.2019 г.

Актуальность данной работы обусловлена недостаточным количеством сообщений, посвященных длительным катамнестическим наблюдениям за состоянием здоровья детей, родившихся от серопозитивных матерей (инфицированных цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса I типа).
Цель: изучить частоту и структуру заболеваний детей, родившихся от серопозитивных матерей, инфицированных цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса I типа, в течение 10 лет на основе анализа клинико-параклинических особенностей течения заболеваний.
Материалы и методы. Под наблюдением находился 41 ребенок в возрасте до 10 лет, из которых 13 детей (I группа) родились от матерей, инфицированных цитомегаловирусом, 18 детей (II группа) родились от матерей, инфицированных вирусом простого герпеса I типа в сочетании с цитомегаловирусом, и 10 детей родились от неинфицированных матерей (контрольная III группа). Катамнестическое наблюдение за детьми проводилось в течение 10 лет и включало изучение частоты и структуры заболеваемости на основе анализа клинико-параклинических особенностей течения заболеваний. Сравнительный анализ проводился и внутри групп, и между группами.
Результаты. Установлена достоверная зависимость частоты респираторных рекуррентных заболеваний детей раннего возраста (до 3-х лет) от типа инфицированности матерей. Рекуррентные респираторные заболевания достоверно чаще встречались среди детей II группы. После 3-х лет выявлена достоверная разница в структуре заболеваемости детей I и II групп, в первую очередь, за счет превалирования патологии со стороны носоглотки (рекуррентный тонзиллит, аденоиды, гайморит) у детей I группы. Атопический дерматит, патология почек, конъюнктивиты, острые отиты, функциональные расстройства пищеварительного тракта и дисплазия соединительной ткани достоверно чаще встречались у детей II группы.
Выводы. По результатам наблюдения установлена четкая достоверная зависимость частоты, структуры, течения заболеваний и формирования патологических состояний от возраста детей, типа и сочетания вирусов, которыми были инфицированы матери, отягощенности акушерского анамнеза, гестационных осложнений и осложнений родов.
Исследование было выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской Декларации. Протокол исследования был одобрен Локальным этическим комитетом (ЛЭК) всех участвующих учреждений. На проведение исследований было получено информированное согласие родителей детей (или их опекунов).
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, цитомегаловирус, вирус простого герпеса I типа, заболеваемость.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бережний ВВ, Бондарець ЮІ. (2018). Персистенція герпесвірусної інфекції у дітей та її роль при ювенільному ревматоїдному артриті (огляд літератури). Сучасна педіатрія. 6(94): 59–69. https://doi.org/10.15574/SP.2018.94.59.

2. Возианова ЖИ. (2008). TORCH;инфекции. Сучасні інфекції. 4: 4–10.

3. Герасимчук ТС. (2016). Удосконалення профілактики респіраторних інфекцій у дітей раннього віку та прогнозування їх рекурентного перебігу: дис. канд. мед. наук. Запоріжжя: ЗДМУ: 147.

4. Джальмухамедова ЭИ. (2014). Клинико;прогностическое значение инфицирования цитомегаловирусом в развитии частых заболеваний у детей воспитанников дома ребенка: дис. канд. мед. наук. Астрахань: 141.

5. Знаменська ТК, Срібна ВЄ, Саюн КО. (2010). Порушення мікробіоценозу кишечнику у немовлят від матерів з герпесвірусною інфекцією. Здоровье женщины. 9: 110–112.

6. Ліхачова АС, Зосимов АМ, Редько ІІ. (2012). Діагностичні критерії внутрішньоутробних вірусних інфекцій у новонароджених. Перинатология и педиатрия. 4(52): 41–42.

7. Редько ІІ. (2015). Катамнез дітей з внутрішньоутробними інфекціями. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 1(5): 28–32. https://doi.org/10.24061/2413-4260.V.1.15.2015.5

8. Толкач СМ, Писарев АО, Медведенко ГФ, Пояркова ОА. (2002). Клінічний перебіг вагітності, пологів та стан новонародженого у жінок, інфікованих цитомегаловірусом. Перинатологія та педіатрія. 5–6: 65–69.

9. Усачова ОВ. (2011). Порівняльна клініко;імунологічна характеристика серонегативних та серопозитивних до герпесвірусів дітей раннього віку. Современная педиатрия. 2(36): 71–74.

10. Фесенко МЕ, Мелащенко ОІ. (2012). Захворюваність, фізичний та нервово-психічний розвиток дітей з вродженою цитомегаловірусною інфекцією. Современная педиатрия. 3(43): 42–44.

11. Фесенко МЄ, Мелащенко ОІ, Фастовець ММ. (2013). Клініка, перебіг і катамнез дітей з вродженими цитомегаловірусною та герпетичною інфекціями. Український медичний альманах. 16; 2: 166–167.

12. Чернишова ОЄ. (2016). Диференційований підхід до лікування й вторинної профілактики бронхіальної астми на тлі персистуючих інфекцій у дітей. Здоровье ребенка. 8(76): 28–34. https://doi.org/10.22141/2224-0551.8.76.2016.90820

13. Юлиш ЕИ. (2015). Цитомегаловирусная инфекция у детей: подходы к лечению при различном течении инфекционного процесса. Здоровье ребенка. 4(64): 11–18.

14. Baker DA. (2007). Consequences of herpes simplex virus in pregnancy and their prevention. Curr Opin Infect Dis. 20;1: 73–76. https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e328013cb19; PMid:17197885

15. McCarthy F, Jones P, Rowlands C, Giles S. (2009). Primary and secondary cytomegalovirus in pregnancy. The Obstetrician and Gynaecologist. 11: 96–100. https://doi.org/10.1576/toag.11.2.096.27482

16. Verhagen LM, de Groot R. (2015). Recurrent, protracted and persistent lower respiratory tract infection: а neglected clinical entity. J Infect. 71: 106–111. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2015.04.011; PMid:25917807.