SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.2(58):64-69; doi 10.15574/SP.2014.58.64 
 

К вопросу о профилактике респираторной заболеваемости детей дошкольного возраста, пребывающих под влиянием табачного дыма вследствие курения родителей. 
 

Тяжка А. В., Ванханова Т. А., Яременко Л. М.

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

Дорожная клиническая больница № 1, г. Киев, Украина 

Цель — изучить особенности заболеваемости детей — пассивных курильщиков дошкольного возраста острыми респираторными вирусными инфекциями; исследовать динамику патологических изменений со стороны слизистых оболочек рта и носа под влиянием комплекса лечебно-профилактических мероприятий, включающего в себя строгое ограничение курения в присутствии ребенка; провести ирригационную терапию препаратом морской воды Хьюмер 150 (для укрепления защитных возможностей слизистой оболочки носа, создания условий для эффективной регенерации эпителиального слоя) и провести лечение витаминно-минеральным комплексом Витрум®Кидз (для улучшения механизмов местного иммунитета); оценить эффективность назначенного комплекса. 
 

Пациенты и методы. Эффективность проведения лечебно-профилактического комплекса изучалась путем клинической оценки течения острой респираторной патологии и цитоморфологического исследования мазков с носа и рта в динамике 70 детям в возрасте 3,5–4,5 лет. 
 

Результаты. Позитивная динамика наблюдалась в виде снижения частоты осложненных эпизодов острой респираторной патологии — на 16,86% у детей, проживающих с одним курильщиком, и на 14,2% у тех, которые имели двух курильщиков в семье; а также частоты проведения антибиотикотерапии по поводу острой респираторной патологии — на 18,6% и 18% соответственно. Динамическое наблюдение за цитоморфологическими показателями позволило засвидетельствовать увеличение в обеих группах количества лиц с умеренным количеством слизи и приближение доли бокаловидных клеток носа и базальных клеток в мазках буккального эпителия к таковой у детей, родители которых не курят. 
 

Выводы. Полученные результаты позволяют рекомендовать систематическое проведение комплекса профилактических детям — пассивным курильщикам с включением в него витаминно-минерального препарата Витрум®Кидз и препарата морской воды Хьюмер 150, что будет способствовать уменьшению их респираторной заболеваемости за счет улучшения процессов репарации слизистых оболочек полостей рта и носа, поврежденных токсинами табачного дыма. 
 

Ключевые слова: дети, пассивное курение, острые респираторные вирусные заболевания, профилактика. 
 

Литература:

1. Андрущук АА. 2004. Острые респираторные инфекции у детей. Doctor. 1: 35—36.

2. Беш ЛВ. 2011. Діти, які часто хворіють: дискусійні питання і можливості їх вирішення. Здоров'я України. 3(18): 13.

3. Булгакова ВА. 2010. Современные возможности этиотропной и симптоматической терапии острых респираторных инфекций у детей. Мед совет. 9: 63—67.

4. Добрянська ОВ, Полька НС, Бердник ОВ, Юрчук ОМ. 2012. Динаміка поширеності тютюнопаління серед підлітків (за результатами Глобального опитування підлітків 2005 і 2011 років). Гігієна населених місць. 59: 262—266.

5. Контроль над тютюном в Україні. Національний звіт. К, Міністерство охорони здоров'я України. 2009: 127.

6. Знаменская АА, Фомина ВЛ, Учайкин ВФ и др. 2011. Лечение и профилактика острых респираторных инфекций у часто болеющих детей. Лечащий врач. 1: 12—17.

7. Молочек ЮА. 2010. Опыт применения препарата «Хюмер 050 гипертонический» у детей с острым риносинуситом. Совр педиатрия. 5(33): 105—106.

8. Тяжка ОВ, Ванханова ТО, Яременко ЛМ, Пилипенко ІФ. 2012. Особливості захворюваності на гострі респіраторні вірусні інфекції та цитоморфологічні особливості слизової оболонки носа і рота у дітей раннього віку, які потрапляють під вплив тютюнового диму. Здоровье ребенка. 8(43): 47 — 55.

9. Параев АВ, Логинова НС, Фошина ЕП. 2009. Клинико-иммунологические нарушения у часто болеющих детей и возможности их коррекции витаминно-минеральным комплексом. Рос вестник перинатологии и педиатрии. 2: 80—81.

10. Самсыгина ГА. 2005. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии. Педиатрия. 1: 66—73.

11. Трофименко ЛС. 1997. Концепция совершенствования питания как фактора здоровья детей и подростков. Педиатрия. 6: 86—88.

12. Бердник ОВ, Зайковська ВЮ, Добрянська ОВ, Сидоренко ТП. 2007. Тютюнопаління як фактор ризику для здоров'я дітей. Україна. Здоров'я нації. 1: 146—149.

13. Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA et al. 2008. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 63(86): 8—16. http://dx.doi.org/10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x; PMid:18331513

14. Heijink IH, Brandenburg SM, Postma DS, van Oosterhout AJ. 2012. Cigarette smoke impairs airway epithelial barrier function and cell-cell contact recovery. Eur Respir J. 39(2): 419—428. http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00193810; PMid:21778164

15. Song SM, Park YS, Lee A et al. 2009. Concentrations of blood vitamin A, C, E, coenzyme Q10 and urine cotinine related to cigarette smoking exposure. Korean J Lab Med. 29(1): 10—16. http://dx.doi.org/10.3343/kjlm.2009.29.1.10; PMid:19262073

16. Elwany S, Ibrahim AA, Mandour Z, Talaat I. 2012. Effect of passive smoking on the ultrastructure of the nasal mucosa in children. Laryngoscope. 122(5): 965—969. http://dx.doi.org/10.1002/lary.23246; PMid:22447652

17. Lee J, Taneja V, Vassallo R. 2012. Cigarette smoking and inflammation: cellular and molecular mechanisms. J Dent Res. 91(2): 142—149. http://dx.doi.org/10.1177/0022034511421200; PMid:21876032 PMCid:PMC3261116

18. Wipfli H, Avila-Tang E, Navas-Acien A et al. 2008. Secondhand smoke exposure among women and children: evidence from 31 countries. Am J Public Health. 98(4): 672—679. http://dx.doi.org/10.2105/AJPH.2007.126631; PMid:18309121 PMCid:PMC2376995

19. Giovino GA, Mirza SA, Samet JM et al. 2012. Tobacco use in 3 billion individuals from 16 countries: an analysis of nationally representative cross-sectional household surveys. Lancet. 380(9842): 668—679. http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(12)61085-x

20. Woodward A. 2013. Measures of exposure to secondhand smoke: recent developments. Tob Control. 22: 145—146. http://dx.doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2012-050698; PMid:23047888