• К вопросу диагностики и лечения дисплазий шейки матки, которые сопровождаются кератозом

К вопросу диагностики и лечения дисплазий шейки матки, которые сопровождаются кератозом

HEALTH OF WOMAN. 2016.6(112):110–117 
 

К вопросу диагностики и лечения дисплазий шейки матки, которые сопровождаются кератозом 
 

Лигирда Н. Ф., Кротевич М. С., Свинцицкий В. С., Скорода Л. В.

Национальный институт рака, г. Киев


Обследовано 76 пациенток с дисплазией эпителия шейки матки легкой и умеренной степени с проявлениями кератоза. На этапе этиотропной неоадъювантной терапии пациентки распределены на две группы: группа исследования А (38 пациенток) – 20 пациенток с умеренной и 18 пациенток с легкой степенью дисплазии эпителия шейки матки с проявлениями кератоза; группа контроля (В) (38 пациенток) – 20 пациенток с умеренной и 18 пациенток с легкой степенью дисплазии эпителия шейки матки с проявлениями кератоза. В исследуемой группе А пациентки получали терапию препаратом Аллокин-альфа по 1 мг подкожно № 6 в сочетании с a2b-интерфероном в форме суппозиториев по 500 000 МЕ дважды в сутки 14 дней. В группе В пациентки получали терапию a2b-интерфероном в форме суппозиториев по 500 000 МЕ дважды в сутки 14 дней. В дальнейшем пациенткам выполняли диатермоэксцизию зоны трансформации шейки матки. Положительную динамику кольпоскопической картины через 3 нед после окончания курса лечения, которая проявлялась в уменьшении площади поражения и степени выраженности, достоверно чаще регистрировали у пациенток исследуемой группы А (86,8%) по сравнению с пациентками контрольной группы В (63,2%). Кольпоскопическая норма после завершения лечения определена у 97,4% пациенток из группы А, в то время как у 31,6% пациенток группы В кольпоскопически зарегистрированы резидуальные явления кератоза.


Ключевые слова: шейка матки, кератоз, лейкоплакия.


Литература

1. Бауэр Г. 2008. Цветной атлас по кольпоскопии. М, ГЭОТАР-Медиа:300.

2. Воробйова ЛІ, Лигирда НФ. 2010. Порівняння терапевтичної ефективності застосування різних лікарських форм препарату альфа-2-інтерферону у хворих на ЦІН І та ЦІН ІІ. Здоровье женщины 5(51):42–46.

3. Горпинченко ИИ, Гурженко ЮН, Спиридоненко ВВ. 2015. Рациональная терапия рецидивов папилломавирусных поражений половых органов у мужчин. Здоровье мужчины 1(52):114–118.

4. Дуда АК, Коцюбайло ЛП, Окружнов НВ. 2014. Применение противовирусного препарата нового поколения Аллокина-альфа в терапии социально значимых вирусных инфекций. Актуальна інфектологія 4(5):16–19.

5. Ковчур ПИ, Олейник ЕК, Бахлаев ИЕ, Чуров АВ. 2009. Влияние «Аллокина-альфа» на экспрессию маркеров регуляторных лимфоцитов Treg у больных с хронической папилломавирусной инфекцией. Известия Самарского научного центра Российской академии наук 11;1(5):958–961.

6. Кондриков НИ. 2008. Патология матки. М, Практическая медицина:334.

7. Лигирда НФ, Воробьева ЛИ, Кротевич МС. 2011. Особливості кольпоскопічної діагностики передраку та початкових форм раку шийки матки. Клиническая онкология 1(1):56–60.

8. Лигирда НФ, Воробйова ЛИ. 2002. Клинико-лабораторное обоснование комплексного лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Здоровье женщины 4(12):23–27.

9. Наказ МОЗ України № 236 від 02.04.2014 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги при дисплазії та раку шийки матки».

10. Патент (UA) Воробйова Л.І., Лигирда Н.Ф., Воронцова А.Л., Вінницька А.Б. Спосіб лікування передпухлинної патології шийки матки, обумовленої вірусом папіломи людини/ (Україна); Інститут онкології АМН України. – № 52344 А. Україна. 6МПК А 61 К 38/21; Заявл.11.04.2002. Бюл. № 12.

11. Подольський ВВ, Чернишов ВП, Задорожна ТД. 2011. Скринінговий алгоритм діагностики та лікування папіломавірусної інфекції шийки матки у жінок з порушеннями репродуктивного здоров`я. Метод. рекомендації. К:30.

12. Роговская СИ. 2013. Практическая кольпоскопия. 3-е изд., испр. и допол. М, ГЭОТАР-Медиа:240.

13. Bosch EX, Lorincz A, Munoz N et al. 2002. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J. din. Pathol. 55:244–265. http://dx.doi.org/10.1136/jcp.55.4.244

14. Dhanawada KR, Garrett L, Smith P et al. 1993. Characterizations of human keratinocytes transformed by high risk human papillomavirus types 16 or 18 and herpes simplex virus type 2. J. Gen. Virol. 74:955–963. http://dx.doi.org/10.1099/0022-1317-74-6-955; PMid:8389810

15. Harmsel B, Smedts F et al. 1999. Relationship between papillomavirus type 16 in the cervix and intraepithelial neoplasia. Obstet. Gynecol. 93:46–50. http://dx.doi.org/10.1097/00006250-199901000-00011http://dx.doi.org/10.1016/S0029-7844(98)00306-8

16. Lane S, Wells M. 1994. Human papillomavirus, p53 and cervical neoplasia. J. Pathol. 172;4:299–300. http://dx.doi.org/10.1002/path.1711720402; PMid:8207608

17. Singer A, Monoghan JM. 2013. Lower Genital Tract Precancer. Colposcopy. 3rd ed. Elsivier.

18. Stubenrauch F, Laimins LA. 1999. Human papilomavirus life cycle: active and latent phases. Cancer biology. 9:379–386. http://dx.doi.org/10.1006/scbi.1999.0141; PMid:10712884

19. Weeler CE, Yamada T, Hildesheim A, Jenison SA. 1997. Human papillomavirus type 16 sequence variants: identification by E6 and LI lineage specific hybridization. J. Clin. Microbiol. 35;1:11-19.