HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):148–152; doi 10.15574/HW.2016.111.148 
 

Задержка рождения второго и третьего плодов при многоплодной беременности тройней (Клинический случай) 
 

Дубоссарская Ю. А., Падалко Л. И., Захарченко Л. Г., Савельева Е. А.

ГУ «Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины»

КУ «Днепропетровский областной перинатальный центр со стационаром» 
 

В статье описан клинический случай вагинальных родов у первородящей 24 лет с задержкой рождения второго и третьего плодов при спонтанной многоплодной беременности дихориальной триамниотической тройней в условиях перинатального центра III уровня оказания медицинской помощи. После преждевременных родов в 27 нед и 5 дней гестации первым плодом для снижения перинатальной заболеваемости и смертности еще двух плодов, которые остались в матке, после информированного согласия женщины преждевременные роды вторым и третьим плодами произошли с интервалом в 38 дней в 33 нед и 1 день гестации. Проводился тщательный мониторинг состояния матери и плодов. Для увеличения интервала между рождением первого плода, второго и третьего плодов, предотвращения акушерских и перинатальных осложнений использовали токолиз, антибактериальные препараты, прогестерон, профилактику респираторного дистресс-синдрома новорожденных кортикостероидами и постельный режим. Три девочки родились живыми с массой тела 980, 1800 и 1950 г соответственно. Роды осложнились разрывом промежности второй степени и задержкой плаценты и плодных оболочек, послеродовой период был неосложненным. Через 1,5 месяца все младенцы в удовлетворительном состоянии с массой тела более 3000 г выписаны вместе с матерью домой.

Ключевые слова: многоплодная беременность, тройня, задержка рождения второго и третьего плодов, преждевременные роды.

Литература:

1. Доброхотова ЮЭ, Кузнецов ПА, Щукина АВ и др. 2015. Новый раздел для протокола «Преждевременные роды». Status Praesens. 2(25):119–122.

2. Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 р. «Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю».

3. Arabin B, van Eyck J. 2009. Delayed-interval delivery in twin and triplet pregnancies: 17 years of experience in 1 perinatal center. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 200;2:154.e1–154.e8.

4. Tran PL, Desveaux C, Barau G et al. 2015. Delayed-Interval Delivery in Multifetal Pregnancy: A Review and Guidelines for Management. Gynecol. Obstet. (Sunnyvale). 5;11:333.

5. Padilla-Iserte P, Vila-Vives JM, Ferri B et al. 2014. Delayed interval delivery of the second twin: obstetric management, neonatal outcomes, and 2-year follow-up. J. Obstet. Gynaecol. India. 64;5:344–348. http://dx.doi.org/10.1007/s13224-014-0544-1; PMid:25368458 PMCid:PMC4199429

6. Garcнa-Benitez CQ, Cevallos Bustillos J, Ortiz Reyes H. 2012. Asynchronous birth in twin pregnancy. Literature review and case report. Ginecol. Obstet. Mex. 80;2:91–94.

7. Lachowska M, Palusznсska D, Fuchs T et al. 2013. Neonatal Outcome from Triplet Interval Delayed Delivery: A Case Report. Case Reports in Obstetrics and Gynecology. Article ID 451360. 4 p.

8. Doger E, Cakiroglu Y, Ceylan Y et al. 2014. Obstetric and neonatal outcomes of delayed interval delivery in cerclage and non-cerclage cases: an analysis of 20 multiple pregnancies. J. Obstet. Gynaecol. Res. 40;7:1853–1861. http://dx.doi.org/10.1111/jog.12435; PMid:25056462

9. van Baaren GJ, Peelen MJCS, Schuit E et al. 2015. Preterm birth in singleton and multiple pregnancies: evaluation of costs and perinatal outcomes. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 186:34–41. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2014.12.024; PMid:25597886