HEALTH OF WOMAN.2017.1(117):124–126; doi 10.15574/HW.2017.117.124

Бойко В. И., Бутенко О. И.
Медицинский институт Сумского государственного университета МОН Украины

Цель исследования: снижение частоты перинатальных осложнений у беременных с задержкой развития плода (ЗРП) при недоношенной беременности путем усовершенствования основных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.

Материалы и методы. Было проведено проспективное исследование и обследованы 120 пациенток, из которых 90 беременных с синдромом ЗРП были распределены методом случайного выбора на две группы.

Результаты. Использование предложенной лечебно-профилактической методики у беременных с ЗРП при недонашивании позволило достоверно снизить частоту угрозы прерывания беременности и плацентарной дисфункции в 1,3 раза, нарушений микробиоценоза половых путей в 1,4 раза, преждевременного разрыва плодных оболочек в 1,4 раза, степень тяжести синдрома ЗРП в 1,6 раза, дистресса плода в 1,3 раза, КС в 1,2 раза, тяжелой асфиксии в 3 раза, интраамниального инфицирования в 1,5 раза, изменить структуру преждевременных родов (предотвратить ранние преждевременные роды в 22–28 нед). Суммарная заболеваемость новорожденных в ранний неонатальный период у этих беременных достоверно снизилась в 1,3 раза (p<0,05), а перинатальные потери отсутствовали.

Заключение. При использовании разработанной нами методики комплексной коррекции дизадаптационных нарушений в фетоплацентарном комплексе у женщин, которые получали предлагаемый нами алгоритм, включаются все структурные механизмы адаптации плаценты. Это позволяет сохранить морфометрические и диффузные показатели ворсинчатого дерева на уровне стойкой компенсации, что является наиболее важным приспособительным средством, которое поддерживает жизнедеятельность плода и предупреждает развитие тяжелой степени задержки его развития.

Ключевые слова: задержка развития плода, недоношенная беременность, диагностика, профилактика.

Литература:

1. Стрижаков А.Н. Синдром задержки роста плода (патогенез, диагностика, лечение, акушерская тактика) // Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Белоцерковцева Л.Д. – М.: «ГЭОТАР-МЕДИА», 2013. – 115 с.

2. Макаров И.О. Задержка роста плода (врачебная тактика) //Макаров И.О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И. – М.: «МЕДпресс-информ», 2014. – 55 с.

3. Жук С.І. Передчасні пологи. Оптимізація ведення/С.І. Жук //Жіночий лікар. – 2009. – № 3 (23). – С. 28–32.

4. Загородня О.С. Чому не зменшується кількість передчасних пологів? / О.С. Загородня, В.В. Біла, С.Ст. Леуш // З турботою про жінку. – 2013. – № 2. – С. 43–45.

5. Венцківська І.Б. Передчасні пологи – патогенез, прогнозування та профілактика (методичні вказівки) / Венцківська І.Б., Подольський В.В., Біла В.В., Загородня О.С. – К., 2014. – 22 с. (затверджено МОЗ України 3.11.2014 – 11.14/239.14).

6. Запорожан В.Н. Акушерство і гінекологія / В.Н. Запорожан, М.Р. Цегельський. – К.: Здоров’я, 2009. – 134 с.

7. Наказ МОЗ України № 624 від 03.11.2008 р. «Про затвердження клінічних протоколів з акушерства та гінекології «Передчасні пологи».