Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2022. 4(92): 22-27; doi 10.15574/PP.2022.92.22
Khanam A., Abqari Sh., Khan R. A.
Медицинский колледж Дж. Неру Алигархского мусульманского университета, Алигарх, Индия

Для цитирования: Khanam A, Abqari Sh, Khan RA. (2022). Congenital heart defects in children with Gastro-intestinal malformations. Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 4(92): 22-27; doi 10.15574/PP.2022.92.22.
Статья поступила в редакцию 14.10.2022 г., принята в печать 13.12.2022 г.

Введение. Врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) являются распространенными врожденными дефектами, выявляемыми в неонатальном периоде и обычно сопровождающимися признаками желудочно-кишечной непроходимости, которые иногда могут быть опасными для жизни. Аноректальные пороки развития относятся к наиболее частым врожденным аномалиям. Сочетание врожденного порока сердца (ВПС) с пороком развития ЖКТ может существенно повлиять на естественное течение любого порока.
Цель — изучить распространенность пороков развития ЖКТ у детей с ВПС и выявить факторы риска.
Материалы и методы. Всего включено 100 пациентов с пороками развития ЖКТ, из них — 66 (66%) мальчиков и 34 (34%) девочки. Все пациенты с любыми пороками развития ЖКТ (аноректальные пороки развития, трахеопищеводные свищи, дефекты передней брюшной стенки), поступающие в отделение интенсивной терапии новорожденных, детское кардиологическое отделение, амбулаторное отделение детской и детской хирургии, а также стационарное отделение в период с октября 2019 г. по октябрь 2021 г., были включены в исследование. Проведен подробный анамнез и обследование с последующей эхокардиографией, выявлена распространенность ВПС среди пороков развития ЖКТ, изучены факторы риска.
Результаты. Наиболее распространенной аномалией ЖКТ была аноректальная мальформация (71%), за которой следовал трахеопищеводный свищ (17%), ВПС наблюдались у 14 детей. Наиболее частым пороком сердца был дефект межжелудочковой перегородки (43%), за которым следовали открытый артериальный проток (36%) и дефект межпредсердной перегородки (14%). Среди случаев аноректальной мальформации ВПС встречались в 10%, а наиболее частым дефектом был дефект межжелудочковой перегородки (43%). 41% случаев с трахеопищеводной фистулой имели ВПС, с открытой артериальной протокой — 57%, являющимся наиболее частым основным дефектом. Функциональные пороки сердца выявлены у 28 детей с пороками развития ЖКТ.
Выводы. Сосуществование и тяжесть ВПС у пациентов с пороками развития ЖКТ могут иметь прогностическое значение. Таким образом, в каждом случае порока развития ЖКТ следует проводить раннюю кардиологическую оценку, предпочтительно с помощью эхокардиографии. Это может помочь в стратификации риска, а также в ведении таких детей.
Исследование проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом учреждения. На проведение исследования получено информированное согласие пациентов.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, порок развития желудочно-кишечного тракта, врожденный порок сердца, трахеопищеводный свищ, аноректальные пороки развития, дефект межжелудочковой перегородки.
ЛИТЕРАТУРА

1. Abqari S, Gupta A, Shahab T, Rabbani MU, Ali SM, Firdaus U. (2016, Sep). Profile and risk factors for congenital heart defects: A study in a tertiary care hospital. Annals of Pediatric Cardiology. 9(3): 216-221. https://doi.org/10.4103/0974-2069.189119; PMid:27625518 PMCid:PMC5007929

2. Charki S, Priyadarashini MK, Hadalgi L, Agarwal S, Kulkarni T, Loni R, Bidari LH. (2019, Apr 1). Experience of tracheo-esophageal fistula in neonates in a Tertiary Care Center-Case series. Journal of Clinical Neonatology. 8(2): 71. https://doi.org/10.4103/jcn.JCN_69_18

3. Chéhab G et al. (2007, Apr 1). Congenital heart disease associated with gastrointestinal malformations. Le Journal Medical libanais. The Lebanese Medical Journal. 55(2): 70-74.

4. Cho S, Moore SP, Fangman T. (2001, May 1). One hundred three consecutive patients with anorectal malformations and their associated anomalies. Archives of Pediatrics & Adolescent medicine. 155(5): 587-591. https://doi.org/10.1001/archpedi.155.5.587; PMid:11343503

5. Chowdhury P, Devi RP, Singh LB, Thakare AS, Tamang ZD, Debroy S, Bhutia TZ, Banik P. (2017). Clinical study on congenital malformations at birth in a tertiary level Hospital in North-East India. IOSR J Dent Med Sci IOSR-JDMS. 1: 24-27. https://doi.org/10.9790/0853-1601012427

6. Copel JA, Pilu G, Kleinman CS. (1986, May 1). Congenital heart disease and extracardiac anomalies: associations and indications for fetal echocardiography. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 154(5): 1121-32. https://doi.org/10.1016/0002-9378(86)90773-8; PMid:2939723

7. Dabelea D, Snell-Bergeon JK, Hartsfield CL, Bischoff KJ, Hamman RF, McDuffie RS. (2005, Mar 1). Increasing prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) over time and by birth cohort: Kaiser Permanente of Colorado GDM Screening Program. Diabetes care. 28(3): 579-84. https://doi.org/10.2337/diacare.28.3.579; PMid:15735191

8. Ein SH, Shandling B, Wesson D, Filler RM. (1989, Oct 1). Esophageal atresia with distal tracheoesophageal fistula: associated anomalies and prognosis in the 1980s. Journal of Pediatric Surgery. 24(10): 1055-1059. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(89)80214-3; PMid:2809951

9. Gokhroo RK, Gupta S, Arora G, Bisht DS, Padmanabhan D, Soni V. (2015, Jun 1). Prevalence of congenital heart disease in patients undergoing surgery for major gastrointestinal malformations: an Indian study. Heart Asia. 7(1): 29-31. https://doi.org/10.1136/heartasia-2014-010561; PMid:27326210 PMCid:PMC4832773

10. Hassink EA, Rieu PN, Hamel BC, Severijnen RS, Staak FV, Festen C. (1996, Jun). Additional congenital defects in anorectal malformations. European Journal of Pediatrics. 155(6): 477-482. https://doi.org/10.1007/BF01955185; PMid:8789765

11. Kamal JS, Azhar AS. (2013, Mar 1). Congenital cardiac anomalies and imperforate anus: A hospital's experience. Journal of Cardiovascular Disease Research. 4(1): 34-36. https://doi.org/10.1016/j.jcdr.2013.02.003; PMid:24023469 PMCid:PMC3758085

12. Levitt MA, Peña A. (2010). Imperforate anus and cloacal malformations. Ashcraft's pediatric surgery. 5th Edition, Saunders Elsevier, Philadelphia: 468-490. https://doi.org/10.1016/B978-1-4160-6127-4.00036-7

13. Lian ZH, Zack MM, Erickson JD (1986, Nov). Paternal age and the occurrence of birth defects. American Journal of Human Genetics. 39(5): 648.

14. Martinez-Frias ML, Frias JL, Opitz JM. (1998). Errors of morphogenesis and developmental field theory. Am. J. Med. Genet. 76(4): 291-296. https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-8628(19980401)76:4<291::AID-AJMG3>3.0.CO;2-T

15. Miller A, Riehle-Colarusso T, Siffel C, Frías JL, Correa A. (2011, Sep). Maternal age and prevalence of isolated congenital heart defects in an urban area of the United States. American Journal of Medical Genetics Part A. 155(9): 2137-45. https://doi.org/10.1002/ajmg.a.34130; PMid:21815253

16. Auger N, Fraser WD, Healy-Profitós J, Arbour L. (2015, Oct 20). Association Between Preeclampsia and Congenital Heart Defects. JAMA. 314(15): 1588-1598. https://doi.org/10.1001/jama.2015.12505; PMid:26501535

17. Olgun H, Karacan M, Caner I, Oral A, Ceviz N. (2009, Apr). Congenital cardiac malformations in neonates with apparently isolated gastrointestinal malformations. Pediatrics International. 51(2): 260-262. https://doi.org/10.1111/j.1442-200X.2008.02711.x; PMid:19405929

18. Olshan AF, Schnitzer PG, Baird PA. (1994, Jul). Paternal age and the risk of congenital heart defects. Teratology. 50(1): 80-4. https://doi.org/10.1002/tera.1420500111; PMid:7974258

19. Orun UA, Bilici M, Demirçeken FG, Tosun M, Ocal B, Cavusoglu YH. (2011, Mar 1). Gastrointestinal system malformations in children are associated with congenital heart defects. Anadolu Kardiyol Derg. 11(2): 146-149. https://doi.org/10.5152/akd.2011.034

20. Petrova JG, Vaktskjold A. (2009, Feb 1). The incidence and maternal age distribution of abdominal wall defects in Norway and Arkhangelskaja Oblast in Russia. International Journal of Circumpolar Health. 68(1): 75-83. https://doi.org/10.3402/ijch.v68i1.18297; PMid:19331243

21. Malik S, Cleves MA, Honein MA, Romitti PA, Botto LD et al. (2008, Apr). Maternal smoking and congenital heart defects. Pediatrics. 121(4): e810-6. https://doi.org/10.1542/peds.2007-1519; PMid:18381510

22. Sadler TW, Landman J. (2012). Third to eighth weeks: the embryonic period. Landman's Medical Embryology, Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia: 43-85.

23. Schierz IA, Pinello G, Giuffre M, La Placa S, Piro E, Corsello G. (2016, Dec 1). Congenital heart defects in newborns with apparently isolated single gastrointestinal malformation: A retrospective study. Early Human Development. 103: 43-47. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2016.07.005; PMid:27484053

24. Taksande A, Vilhekar K, Chaturvedi P, Jain M. (2010, Sep). Congenital malformations at birth in Central India: A rural medical college hospital based data. Indian Journal of Human Genetics. 16(3): 159. https://doi.org/10.4103/0971-6866.73412; PMid:21206705 PMCid:PMC3009428

25. Thompson AJ, Mulholland HC. (2000, May). The incidence of cardiac lesions in infants born with major gastrointestinal malformations in Northern Ireland. The Ulster Medical Journal. 69(1): 23-26.

26. Tulloh RM, Tansey SP, Parashar K, De Giovanni JV, Wright JG, Silove ED. (1994, May 1). Echocardiographic screening in neonates undergoing surgery for selected gastrointestinal malformations. Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Edition. 70(3): 206-208. https://doi.org/10.1136/fn.70.3.F206; PMid:8198415 PMCid:PMC1061042

27. Wojtalik M et al. (2005, Nov 1). Congenital heart defect with associated malformations in children. Journal of pediatric surgery. 40(11): 1675-1680. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2005.06.004; PMid:16291151

28. Zhongyuan Wen et al. (2016, Dec). Association between alcohol consumption during pregnancy and risks of congenital heart defects in offspring: meta-analysis of epidemiological observational studies. Italian Journal of Pediatrics. 42(1): 1-1. https://doi.org/10.1186/s13052-016-0222-2; PMid:26843087 PMCid:PMC4739085