- Возможность лечения врожденных диафрагмальных грыж в периферийных больницах
Возможность лечения врожденных диафрагмальных грыж в периферийных больницах
Paediatric Surgery (Ukraine). 2022. 1(74): 99-99; doi 10.15574/PS.2022.74.99
Fedorenko A.1,2, Dubin D.3, Yulevich A.1,2
1Ziv Medical Center, Safed, Israel
2Bar-Ilan University, Safed, Israel
3Bnai Zion Medical Center, Haifa, Israel
Лапароскопическая коррекция врожденных диафрагмальных грыж может быть выполнена у младенцев и детей с хорошими отдаленными результатами. Преимущества включают в себя более низкий риск инфекции, меньшее количество внутрибрюшных спаек и раннее выздоровление, при этом процедура «без шрамов».
Материалы и методы. В наблюдение вошли 9-месячный ребенок с поздним проявлением левой диафрагмальной грыжи Бохдалека и 2 детей (в возрасте 1 и 3 лет) с врожденной диафрагмальной грыжей Морганьи.
Все операции выполнены абдоминальным доступом с использованием 3- и 5-мм портов и 5-мм 30-градусной камеры. Ушивание дефекта диафрагмы выполнено неабсорбирующими материалами (Ethibond® 4.0)
Результаты. Интраоперационные осложнения не выявлены, все больные быстро и без осложнений выздоровели и были выписаны на 3-6-е сутки после операции. Последующий период наблюдения в настоящее время составляет от 3 до 23 месяцев, и пока нет никаких признаков рецидива.
Выводы. Лапароскопическая хирургия все чаще используется детскими хирургами в небольших полостях. Лапароскопическая коррекция врожденных диафрагмальных грыж у младенцев и детей младшего возраста может безопасно выполняться в периферийных больницах опытными детскими хирургами, с хорошими результатами. Тем не менее, наш период наблюдения относительно короткий, и из-за общей частоты рецидивов у этих пациентов (15-40% в различных отчетах), как при лапароскопической, так и при открытой пластике требуется длительное наблюдение.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, лапароскопическая коррекция, врожденная диафрагмальная грыжа.
