• Влияние рецепторов андрогена на эффективность химиотерапии у пациенток с метастатическим трижды негативным раком грудной железы
ru К содержанию

Влияние рецепторов андрогена на эффективность химиотерапии у пациенток с метастатическим трижды негативным раком грудной железы

HEALTH OF WOMAN. 2020.4(150): 80–84; doi 10.15574/HW.2020.150.80
Лялькин С. А., Сивак Л. А., Верёвкина Н. О.
Национальный институт рака, г. Киев

Цель исследования: изучение влияния экспрессии андрогеновых рецепторов (АР) на эффективность первой и второй линии полихимио­терапии (ПХТ) в лечении больных с метастатическим трижды негативным раком грудной железы (ТНРГЖ).
Материалы и методы. Изучено влияние экспрессии АР на непосредственные и отдаленные результаты лечения больных с метастатическим ТНРГЖ, получивших первую (n=122) и вторую (n=87) паллиативную линию ПХТ в открытых рандомизированных исследованиях. Экспрессию АР в опухоли определяли иммуногистохимическим (ИГХ) методом. Позитивными считали опухоли, в которых было выявлено экспрессию АР больше чем в 10% опухолевых клеток.
Результаты. Из 116 пациенток с метастатическим ТНРГЖ позитивную экспрессию АР было выявлено у 44 (38%) больных, тогда как у остальных 72 (62%) – экспрессии АР определено не было (АР–). Медиана выживаемости без прогрессирования у больных с метастатическим ТНРГЖ, получивших первую паллиативную линию химиотерапии, составила 8 мес в группе АР-позитивных и 7 мес – у АР-негативных (достоверно не отличались; р=0,27). Частота объективного ответа у пациенток с метастатическим ТНРГЖ, получивших вторую паллиативную линию ПХТ, составила 71,1% у АР-негативных и 76,92% – у АР-позитивных (р=0,48). Медиана выживаемости без прогрессирования у пациенток, получивших вторую паллиативную линию химиотерапии, составила 6 мес для АР-позитивных и 4 мес – для АР-негативных больных (p=0,0045). Медиана общей выживаемости пациенток с позитивными АР была достоверно выше (12 мес против 9 мес; р=0,04).
Заключение. Доказано влияние экспрессии АР на выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость больных метастатическим ТНРГЖ, получивших вторую паллиативную линию химиотерапии.
Ключевые слова: метастатический трижды негативный рак грудной железы, рецепторы андрогена, химиотерапия, выживаемость без прогрессирования, общая выживаемость.

ЛИТЕРАТУРА

1. Anders CK, Abramson V, Tan T, Dent R. (2016) The Evolution of Triple-Negative Breast Cancer: From Biology to Novel Therapeutics. Am Soc Clin Oncol Educ Book. – 35: 34-42. . https://doi.org/10.1200/EDBK_159135; PMid:27249684

2. Arora А, Chaturvedi R., et al. (2019) Expression of Androgen Receptor in Triple Negative Breast Cancer Biopsies and Its Correlation with Prognostic Markers. Indian Journal of Pathology: Research and Practice 8(2): 1951-8. https://doi.org/10.21088/ijprp.2278.148X.8219.3

3. Bozovic Spasojevic I, D. Zardavas, S. Brohee et al. (2017) The prognostic role of androgen receptor in patients with early-stage breast cancer: a meta-analysis of clinical and gene expression data. Clin. Cancer Res., 23. 2702-2712. https://doi.org/10.1158/1078-0432.CCR-16-0979; PMid:28151718

4. Claire H., Karandza V., Aktan G. (2019) Current treatment landscape for patients with locally recurrent inoperable or metastatic triple negative breast cancer: a systematic literature review. Breast cancer research. 21;143-157. https://doi.org/10.1186/s13058-019-1210-4; PMid:31842957 PMCid:PMC6916124

5. Choi JE, Kang SH, Lee SJ, Bae YK. (2015) Androgen receptor expression predicts decreased survival in early stage triple-negative breast cancer. Ann Surg Oncol.; 22(1): 82-9. https://doi.org/10.1245/s10434-014-3984-z; PMid:25145503

6. Dana A., Franzese E., Centonze S. et al. (2018) Triple-negative breast cancers: systematic review of the literature on molecular and clinical features with a focus on treatment with innovative drugs . Curr. Oncol. Rep. 20 (10); 76. https://doi.org/10.1007/s11912-018-0726-6; PMid:30128845

7. Forman D, Ferlay J. The global and regional burden of cancer. In: Stewart BW, Wild CP, editors, World Cancer Report 2014. International Agency for Research on Cancer, Lyon, France; 2014. p – 64185.

8. Gerratana L, Basile D., Buono G. et al. (2018) Androgen receptor in triple negative breast cancer: a potential target for the targetless subtype. Cancer Treat Rev.; 68; 102-110. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2018.06.005; PMid:29940524

9. P. Giovannelli, M. Di Donato, G. Galasso, et al. (2018) The androgen receptor in breast cancer. Front. Endocrinol. ; 9; 492. https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00492; PMid:30210453 PMCid:PMC6122126

10. Perou C.M. Molecular portraits of human breast tumors (2000). Nature. 406 : 747–752. https://doi.org/10.1038/35021093; PMid:10963602

11. Wang C, Pan B, Zhu H, Zhou Y, Mao F, Lin Y, et al. (2016) Prognostic value of androgen receptor in triple negative breast cancer: a meta-analysis. Oncotarget; 7:46482–91. https://doi.org/10.18632/oncotarget.10208; PMid:27374089 PMCid:PMC5216811