• Влияние применения микронизированного прогестерона на характеристику функционального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных с угрозой позднего непроизвольного выкидыша
ru К содержанию

Влияние применения микронизированного прогестерона на характеристику функционального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных с угрозой позднего непроизвольного выкидыша

HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):48–51 
 

Влияние применения микронизированного прогестерона на характеристику функционального состояния фетоплацентарного комплекса у беременных с угрозой позднего непроизвольного выкидыша


Полищук И. П.

Ивано-Франковский национальный медицинский университет


Цель исследования: изучение эффективности лечения угрозы позднего самопроизвольного выкидыша (УПСВ) микронизированной формой прогестерона (Лютеина, Адамед, Польша) и влияния предложенного препарата на гемодинамические и функциональные изменения в фетоплацентарном комплексе.


Материалы и методы. Под наблюдением находились 67 пациенток в возрасте 19–31 года с одноплодной беременностью. Из них 27 беременных с УПСВ, в лечении которых использовали микронизированную форму прогестерона (Лютеина, Адамед, Польша) (1-я группа), 20 беременных с УПСВ, в лечении которых использовали раствор масляного прогестерона (2-я группа), и 20 беременных с физиологической беременностью (контрольная группа). При распределении женщин на группы придерживались принципов рандомизации.


Результаты. Так, полученные результаты позволяют утверждать, что при наличии УПСВ, при лечении которой использовали микронизированную форму прогестерона (1-я группа), наблюдается восстановление гемодинамических изменений в маточно-плацентарно-плодовом бассейне с достоверным приближением к показателям контрольной группы. При традиционном лечении УПСВ во 2-й группе имело место нарушение гемодинамики с первичными проявлениями изменений в маточно-плацентарном звене, которые обусловливают нарушения гемодинамики и в плацентарно-плодовом бассейне. При этом патологические нарушения фетоплацентарного кровообращения сначала оказываются в плодовой части плаценты.


Заключение. Итак, под влиянием лечения натуральным микронизированным прогестероном Лютеина у женщин с УПСВ показатели нарушений в маточно-плацентарно-плодовом бассейне и гормонопродуцирующей функции плаценты достоверно восстанавливаются.

Использование микронизированного прогестерона в сублингвальной форме при УПСВ позволяет получить максимально быстрый терапевтический эффект и сокращает пребывание на больничной койке.


Ключевые слова: угроза позднего непроизвольного выкидыша, допплерография, гормоны фетоплацентарного комплекса, масляный раствор прогестерона, Лютеина.


Литература:

1. Галич СР, Каланжова ОМ, Чуєва-Павловська ТП. 2014. Вплив інтравагінального мікронізованого прогестерону на плацентацію, перебіг вагітності та пологів у жінок, яким були здійснені прегравідарні лапароскопічні операції з приводу зовнішнього генітального ендометріозу. Здоровье женщины 6:70–75.

2. Голяновський ОВ, Рубінштейн АМ, Бачинська МА. 2015. Ефективність комбінованого застосування сублін-гвальної та вагінальної форм мікронізованого прогестерону в терапії загрози передчасних пологів. Здоровье женщины 8:19–24.

3. Каминский ВВ, Онищик ЛН. 2015. Применение Прогестерона в акушерстве (обзор литературы). Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України 1:4–12.

4. Кравченко ЕВ, Голяновский ОВ, Назаренко ЛГ та ін. 2015. Лютеина: современный подход к гормональной терапии в акушерстве и гинекологии. Здоров’я України. Темат. номер: Гінекологія. Акушерство. Репродуктологія 3:26–27.

5. Назаренко ЛГ, Нікіфор ЛВ. 2015. Прогестерон і ризик реалізації пізніх ускладнень вагітності. Здоровье женщины 8:106–109.

6. Пирогова ВІ, Шурпяк СО. 2011. Гестагены при привычном невынашивании беременности. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина 1:154–158.

7. Пирогова ВІ, Шурпяк СО. 2014. Синдром втрати плода: від науки до практики. Здоров’я України. Темат. номер: Гінекологія. Акушерство. Репродуктологія 1:16–17.

8. Saharkhiz N, Zamaniyan M, Salehpour S et al. 2016. A comparative study of dydrogesterone and micronized progesterone for luteal phase support during in vitro fertilization cycles. Gynecological Endocrinology. 3:213–217. http://dx.doi.org/10.3109/09513590.2015.1110136; PMid:26486011

9. Coomarasamy A, Williams H, Truchanowicz E et al. 2015. A randomized trial of progesterone in women with recurrent miscarriages. The New England Journal of Medicine 26:2141–2148. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1504927; PMid:26605928

10. Yassaee F, Shekarriz-Foumani R, Afsari S, Fallahian M. 2014. The effect of progesterone suppositories on threatened abortion: a randomized clinical trial. Journal of Reproduction & Infertility 15;3:147–151. PMid:25202672 PMCid:PMC4138421