Paediatric Surgery (Ukraine).2022.4(77):96-100; doi 10.15574/PS.2022.77.96
Лурин И. А.¹, Хорошун Э. М.^2,3, Негодуйко В. В.^2,3, Макаров В. В.^2,3, Бунин Ю. В.², Салютин  Р. В.⁴, Тертышный С. В.^5
1ГУ «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» Государственного управления делами, г. Киев, Украина
²Военно-медицинский клинический центр Северного региона Командования медицинской службы Вооруженных Сил Украины, г. Харьков
³Харьковский национальный медицинский университет, Украина
⁴Национальный институт хирургии и трансплантологии имени Шалимова НАН Украины, г. Киев
⁵Военно-медицинский клинический центр Южного региона Командования медицинской службы Вооруженных Сил Украины, г. Одесса

Для цитирования: Lurin IA, Khoroshun EM, Nehoduiko VV, Makarov VV, Bunin YuV, Salyutin RV, Tertyshnyi SV. (2022). Videothoracoscopic removal of a foreign body (arrow-shaped element) of gunshot origin from the vertebral body, using radiation and magnetic technologies. Paediatric Surgery (Ukraine). 4(77): 96-100; doi 10.15574/PS.2022.77.96.
Статья поступила в редакцию 30.09.2022 г., принята к печати 19.12.2022 г.

Огнестрельные ранения груди занимают особое место среди всей совокупности огнестрельных ранений на теле человека. На сегодняшний день одна из важных задач, стоящих перед Военно-Морским Флотом Вооруженных Сил Украины, — не только восстановить поврежденные анатомические структуры грудной клетки, но и создать оптимальные условия для восстановления функциональности. Это позволит сократить сроки лечения раненого и вернуть его в строй (или на занимаемую должность) в кратчайшие сроки.
Использование миниинвазивных методов (видеоторакоскопия, лучевой контроль и магнитные технологии) при лечении раненого с проникающим огнестрельным ранением грудной клетки является ключевым в руках хирурга, задача которого заключается в сохранении жизни и ликвидации дефекта, образовавшегося в результате ранения. Такой подход является не только примером узкоспециализированной хирургической помощи раненым на флоте, но и демонстрирует высокое качество предложенной схемы оказания медицинской помощи.
Цель — практическое внедрение новых организационно-тактических и профессиональных подходов к лечению огнестрельных ранений грудной клетки на примере клинического случая.
Представлен клинический случай раненого Ш., 35 лет, с огнестрельным осколочным слепым ранением задней поверхности грудной клетки, огнестрельным переломом тела Th7 позвонка на фоне инородного тела (металлический стреловидный элемент).
В современной мировой литературе существует множество вариантов хирургической тактики лечения раненых с проникающими огнестрельными ранениями груди. Однако в нашем клиническом случае обращено внимание на высокую актуальность применения и сочетания миниинвазивных методов (видеоторакоскопия, лучевой контроль и магнитные технологии). Это позволяет сократить время (или срок) оперативного вмешательства, выполнить «расширенную» ревизию плевральной полости, осмотреть и оценить состояние раневого канала, удалить инородное тело (осколки, пули, стреловидный компонент), как можно быстрее компенсировать явления дыхательной недостаточности и восстановить целостность и функцию клеток грудной клетки.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие пациентов.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: огнестрельные ранения груди, видеоторакоскопия, лучевой контроль, магнитные технологии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Boyd AD, Glassman LR. (1997). Lung injury. Chest Surg Clin N Am. 7: 263-284.

2. Hirsch M, Carli P, Nizard R, Riou B, Baroudjian B, Baubet T et al. (2015). The medical response to multisite terrorist attacks in Paris. Lancet Lond Engl. 386: 2535-2538. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)01063-6; PMid:26628327

3. Keneally R, Szpisjak D. (2013). Thoracic trauma in Iraq and Afghanistan. J Trauma Acute Care Surg. 74: 1292-1297. https://doi.org/10.1097/01586154-201305000-00016; PMid:23609281

4. Lesquen HD, Beranger F, Berbis J, Boddaert G, Poichotte A, Pons F et al. (2016). Challenges in war-related thoracic injury faced by French military sur-geons in Afghanistan (2009-2013). Injury. 47: 1939-1944. https://doi.org/10.1016/j.injury.2016.06.008; PMid:27418455

5. Lo Cicero J 3rd, Mattox KL. (1989). Epidemiology of chest trauma. Surg Clin North Am. 69: 15. https://doi.org/10.1016/S0039-6109(16)44730-4; PMid:2911786

6. Mykhailosov RM, Velikodny OM, Bilenky VA, Negoduyko VV, Borodai VO. (2015). Utility model patent No. 105452 (UA). A flexible device for removing ferromagnetic foreign bodies. Submitted on August 4, 2015; Publ. 25.03.2016. Bul. No. 6.

7. Poon H, Morrison JJ, Apodaca AN, Khan MA, Garner JP. (2013). The UK military experience of thoracic injury in the wars in Iraq and Afghanistan. Injury. 44: 1165-1170. https://doi.org/10.1016/j.injury.2013.01.041; PMid:23433661

8. Stephanopoulos PK, Hadjigeorgiou GF, Philippakis K, Giftokostas D. (2014). Gunshot wounds: a review of ballistics associated with penetrating trauma. Journal of Acute Disease. 3: 178-185. https://doi.org/10.1016/S2221-6189(14)60041-X