Modern Pediatrics. Ukraine. 4(108): 99-103. doi 10.15574/SP.2020.108.99
Усачева Е. В., Силина Е. А., Пахольчук Т. Н., Конакова О. В., Дралова А. А.
Запорожский государственный медицинский университет, Украина

Для цитирования: Усачева ЕВ, Силина ЕА, Пахольчук ТН, Конакова ОВ, Дралова АА. (2020). Ветряная оспа и стрептококковая инфекция: клинический пример сочетанного течения ветряной оспы и скарлатины. Современная педиатрия. Украина. 4(108): 99-103. doi 10.15574/SP.2020.108.99
Статья поступила в редакцию 17.03.2020 г., принята в печать 01.06.2020 г.

Ветряная оспа на сегодняшний день является важной медико-социальной проблемой, поскольку при данной болезни возможно развитие осложнений, обусловленных как прямым действием вируса, так и присоединением вторичной бактериальной инфекции. Осложненные бактериальной инфекцией формы ветряной оспы регистрировались у 56 (16,0%) пролеченных больных в Запорожской области. Среди осложнений чаще встречалась пиодермия — у 24 (42,8%) детей, пневмония — у 13 (23,2%), лимфаденит — у 5 (8,9%), острый тонзиллит — у 4 (7,1%), средний гнойный отит у 3 (5,4%), слизисто-гнойный конъюнктивит, блефарит — у 3 (5,4%), флегмона — у 2 (3,6%). У 2 (3,6%) детей зафиксировано сочетанное течение ветряной оспы и скарлатины.
Цель — представить редкий клинический случай течения у ребенка суперинфекции — ветряной оспы со скарлатиной.
Клинический случай. Проведено клинико-лабораторное наблюдение за ребенком 11 лет, который получал лечение по поводу нетипичного течения ветряной оспы в течение 20 суток стационарного этапа. Описанный клинический случай нетипичного течения ветряной оспы у ребенка расценен как суперинфекция с агрессивной бактериальной флорой. Это демонстрирует возможность развития генерализированной формы стрептококковой инфекции (скарлатины) как суперинфекции при ветряной оспе, указывает на необходимость своевременной диагностики ветряной оспы, настороженности врача относительно присоединения бактериальной инфекции в таком случае, а также на целесообразность вакцинации каждого ребенка против ветряной оспы.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей ребенка.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, ветряная оспа, бактериальные осложнения, скарлатина.

ЛИТЕРАТУРА

1. Blumental S, Sabbe M, Lepage P. (2016, Jan). Belgian Group for Varicella. Varicella paediatric hospitalisations in Belgium: a 1-year national survey. Arch Dis Child. 101 (1): 16–22. https://doi.org/10.1136/archdischild-2015-308283; PMid:26130380 PMCid:PMC4717424. Epub 2015 Jan 30.

2. Державний експертний центр МОЗ України; Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика; Національний медичний університет імені О.О. Богомольця; Вищий державний навчальний заклад України «Буковинський державний медичний університет»; Українська асоціація сімейної медицини; Всеукраїнська асоціація інфекціоністів. (2016). Вітряна віспа. Клінічна настанова, заснована на доказах: 38. URL: http://mtd.dec.gov.ua/images/dodatki/KN/AKN_VV.pdf.

3. ДУ «Запорізький обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров'я України». (2020). Стан інфекційної захворюваності]. URL: http://www.oblses.zp.ua/index.php?70.

4. Dulovie O, Gvozdenovie E, Nikolie J, Spurnie AR, Katanie N, Kovarevie Pavieevie D. (2010). Varicella complications: is it time to consider a rou tine varicella vaccination? Vojnosanit Pregl. 67 (7): 523529. https://doi.org/10.2298/VSP1007523D; PMid:20707045.

5. Hecht J, Siedler A. (2017). The epidemiology of varicella disease in Germany after introduction of a vaccination recommendation: analysis of mandatory and sentinel data between 2002 and 2014. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 60: 118–126. https://doi.org/10.1007/s00103-016-2475-8; PMid:27878603.

6. Крамарьов СО, Виговська ОВ, Євтушенко ВВ та ін. (2012). Вітряна віспа у дітей на сучасному етапі. Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. 53; 4: 12–15. URL: https://kiai.com.ua/ru-issue-article-753/Vitryana-vispa-u-ditey-na-suchasnomu-etapi.

7. МОЗ України. (2014). Про удосконалення проведення профілактичних щеплень в Україні. Наказ МОЗ України від 11.08.2014 № 551. URL: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1237-14#Text.

8. Незгода ІІ, Левицька ЛІ. (2017). Вітряна віспа у дітей (огляд літератури). Інфекційні хвороби. 1 (87): 60–70. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2017.1.7786.

9. Onishchenko NV, Riabokon YuYu, Riabokon OV. (2018). The role of interleukin-10 gene polymorphism (rs 1800872) in the course of herpes zoster in adults. Pathologia. 15 (3): 325–329. https://doi.org/10.14739/2310-1237.2018.3.151810.

10. Padlipsky P, Young KD. (2018). Varicella and Zoster. Life- Threatening Rashes an Illustrated. Practical Guide. USA: Springer: 141–158. https://doi.org/10.1007/978-3-319-75623-3.

11. Прокопів ОВ, Прикуда НМ, Задорожний АМ. (2016). Сучасний стан захворюваності на вітряну віспу в дітей за матеріалами Львівської області. Клінічна та експериментальна патологія. XV; 2 (1): 134–137.

12. Raulin O, Durand G, Gillet Y et al. (2010). Toxin profiling of Staphylococcus aureus strains involved in varicella superinfection. J Clin Microbiol. 48; 5: 1696–1700. https://doi.org/10.1128/JCM.02018-09; PMid:20305014 PMCid:PMC2863946.

13. Van Lier A, van der Maas NA, Rogerburg GD, Sanders EA, de Meiker HE. (2011). Hospitalization due to varicella in the Netherlands. BMC Infect Dis. 11: 85. https://doi.org/10.1186/1471-2334-11-85; PMid:21466668 PMCid:PMC3080814.