Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics. 2020. 2(82): 102-106; doi 10.15574/PP.2020.82.102
Слепов А. К., Пономаренко А. П., Мигур М. Ю., Слепова Л. Ф., Гладышко О. П., Дорошева О. М., Голопапа Г. В.
Центр неонатальной хирургии пороков развития и их реабилитации ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев
 

Для цитирования: Слепов АК, Пономаренко АП, Мигур МЮ, Слепова ЛФ и др. (2020). Успешная хирургическая коррекция правосторонней врожденной диафрагмальной грыжи с критическим объемом гипоплазированных легких. Украинский журнал Перинатология и Педиатрия. 2(82): 102—106; doi 10.15574/PP.2020.82.102
Статья поступила в редакцию 11.02.2020 г., принята в печать 09.06.2020 г.

Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) у новорожденных детей остается высоколетальным пороком развития во всем мире, характеризирующаяся перемещением органов с брюшной в грудную полость через дефект диафрагмы. Основными факторами, влияющими на выживание этих детей, является степень гипоплазии легких и сердца, наличие сопутствующей патологии, а также сторона дефекта диафрагмы. В последние годы наблюдается рост выживания новорожденных с ВДГ. Однако эти данные могут значительно отличаться по странам, как и подходы к диагностике и лечению этого тяжелого порока развития. До сих пор является проблематичным выживание новорожденных с правосторонней ВДГ, герниацией печени и критическим объемом гипоплазированных легких.
Приведен клинический случай успешного хирургического лечения новорожденного ребенка с врождённым пороком развития — правосторонней диафрагмальной грыжей, с герниацией печени, желчного пузыря и тонкой кишки, критической гипоплазией легких, выявленной пренатально (УЗИ, МРТ). Проведена дооперационная подготовка и оперативное лечение: лапаротомия, низведение грыжевого содержимого и пластика дефекта диафрагмы местными тканями. Результат хирургической коррекции представленного порока развития — выздоровление.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: врожденная диафрагмальная грыжа, правосторонняя, герниация печени, критическая гипоплазия легких, хирургическая коррекция, новорожденный ребенок.

ЛИТЕРАТУРА

1. Слєпов ОК, Весельський ВЛ, Гордієнко ІЮ та ін. (2012). Сучасний підхід до тактики та стратегії лікування природженої діафрагмальної грижі у новонароджених дітей. Хірургія дитячого віку. 4 (37): 51–58.

2. Abramov A, Fan W, Hernan R et al. (2020, Jan). Comparative outcomes of right versus left congenital diaphragmatic hernia: A multicenter analysis. J Pediatr Surg. 55 (1): 33–38. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2019.09.046; PMid:31677822

3. Bryner BS, Kim AC, Khouri JS et al. (2009). Right-sided congenital diaphragmatic hernia: high utilization of extracorporeal membrane oxygenation and high survival. Journal of pediatric surgery. 44: 883–887. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2009.01.037; PMid:19433162

4. Cannie M, Jani J, Chaffiotte C et al. (2008). Quantification of intrathoracic liver herniation by magnetic resonance imaging and prediction of postnatal survival in fetuses with congenital diaphragmatic hernia. Ultrasound Obstet Gynecol. 32 (5): 627–632. https://doi.org/10.1002/uog.6146; PMid:18792415

5. Chandrasekharan PK, Rawat M, Madappa R, Rothstein DH, Lakshminrusimha S. (2017, Mar 11). Congenital Diaphragmatic hernia – a review. Matern Health Neonatol Perinatol. 3: 6. https://doi.org/10.1186/s40748-017-0045-1; PMid:28331629 PMCid:PMC5356475

6. DeKoninck P, Gomez O, Sandaite I, Richter J, Nawapun K, Eerdekens A, Ramirez JC, Claus F, Gratacos E, Deprest J. (2015, Jun). Right-sided congenital diaphragmatic hernia in a decade of fetal surgery. BJOG. 122 (7): 940–946. https://doi.org/10.1111/1471-0528.13065; PMid:25227954

7. Diagnosis and management of congenital diaphragmatic hernia: a clinical practice guideline. (2018, Jan 29). The Canadian Congenital Diaphragmatic Hernia Collaborative. CMAJ. 190: E103–12. https://doi.org/10.1503/cmaj.170206; PMid:29378870 PMCid:PMC5790558

8. Fischer JC, Jefferson RA, Arkovitz MS et al. (2008). Redefining outcomes in right congenital diaphragmatic hernia. J Pediatr Surg. 43: 373–379. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2007.10.049; PMid:18280293

9. Jani J, Nicolaides KH, Keller RJ, Benachi A, Peralta CFA, Favre R et al. (2007). Observed to expected lung area to head circumference ratio in the prediction of survival in fetuses with isolated diaphragmatic hernia. Ultrasound Obstet Gynecol. 30: 67–71. https://doi.org/10.1002/uog.4052; PMid:17587219

10. Kays DW, Talbert JL, Islam S, Larson SD, Taylor JA, Perkins J. (2016, Apr). Improved Survival in Left Liver-Up Congenital Diaphragmatic Hernia by Early Repair Before Extracorporeal Membrane Oxygenation: Optimization of Patient Selection by Multivariate Risk Modeling. J Am Coll Surg. 222 (4): 459–470. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2015.12.059; PMid:27016974

11. Masahata K, Usui N, Shimizu Y et al. (2019, Nov 28). Clinical outcomes and protocol for the management of isolated congenital diaphragmatic hernia based on our prenatal risk stratification system Pediatr Surg. pii: S0022-3468(19)30755–9.

12. Migliazza L, Bellan C, Alberti D et al. (2007). Retrospective study of 111 cases of congenital diaphragmatic hernia treated with early high-frequency oscillatory ventilation and presurgical stabilization. J Paediatr Surg. 42 (9): 1526–1532. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2007.04.015; PMid:17848243

13. Morini F, Valfre L, Capolupo I et al. (2013). Congenital diaphragmatic hernia: defect size correlates with developmental defect. J Pediatr Surg. 48 (6): 1177–1182. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2013.03.011; PMid:23845604

14. Mullassery D, Ba'ath ME, Jesudason EC, Losty PD. (2010, May). Value of liver herniation in prediction of outcome in fetal congenital diaphragmatic hernia: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol. 35 (5): 609–614. https://doi.org/10.1002/uog.7586; PMid:20178116

15. Nagata K, Usui N, Kanamori Y, Takahashi S, Hayakawa M, Okuyama H et al. (2013). The current profile and outcome of congenital diaphragmatic hernia: a nationwide survey in Japan. J Pediatr Surg. 48: 738–744. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2012.12.017; PMid:23583127

16. Partridge EA, Peranteau WH, Herkert L et al. (2016). Right-versus left-sided congenital diaphragmatic hernia: a comparative outcomes analysis. Journal of pediatric surgery. 51 (6): 900–902. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2016.02.049; PMid:27342009

17. Shieh HF, Barnewolt CE, Wilson JM, Zurakowski D, Connolly SA, Estroff JA, Zalieckas J, Smithers CJ, Buchmiller TL. (2017, Jun). Percent predicted lung volume changes on fetal magnetic resonance imaging throughout gestation in congenital diaphragmatic hernia. J Pediatr Surg. 52 (6): 933–937. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.03.013; PMid:28385427

18. Skari H, Bjornland K, Haugen G et al. (2000). Congenital diaphragmatic hernia: a metaanalysis of mortality factors. J Pediatr Surg. 35 (8): 1187–1197. https://doi.org/10.1053/jpsu.2000.8725; PMid:10945692

19. Snoek KG, Peters NCJ, van Rosmalen J, van Heijst AFJ, Eggink AJ, Sikkel E, Wijnen RM, IJsselstijn H, Cohen-Overbeek TE, Tibboel D. (2017, Jul). The validity of the observed-to-expected lung-to-head ratio in congenital diaphragmatic hernia in an era of standardized neonatal treatment; a multicenter study. Prenat Diagn. 37 (7): 658–665. https://doi.org/10.1002/pd.5062; PMid:28453882 PMCid:PMC5518227

20. Victoria T, Danzer E, Oliver ER, Edgar JC, Iyoob S, Partridge EA, Johnson AM, Peranteau WH, Coleman BG, Flake AW, Johnson MP, Hedrick HH, Adzick NS. (2018). Right Congenital Diaphragmatic Hernias: Is There a Correlation between Prenatal Lung Volume and Postnatal Survival, as in Isolated Left Diaphragmatic Hernias? Fetal Diagn Ther. 43 (1): 12–18. https://doi.org/10.1159/000464246; PMid:28319942

21. Werneck Britto IS, Olutoye OO, Cass DL et al. (2015). Quantification of liver herniation in fetuses with isolated congenital diaphragmatic hernia using two-dimensional ultrasonography. Ultrasound Obstet Gynecol. 46 (2): 150–154. https://doi.org/10.1002/uog.14718; PMid:25366655

22. Werner NL, Coughlin M, Kunisaki SM et al. (2016). Prenatal and postnatal markers of severity in congenital diaphragmatic hernia have similar prognostic ability. Prenat Diagn. 36 (2): 107–111. https://doi.org/10.1002/pd.4721; PMid:26537560

23. Wynn J, Krishnan U, Aspelund G et al. (2013). Outcomes of congenital diaphragmatic herniain the modern era of management. J Pediatr. 163 (1): 114.e111–9.

24. Гордієнко ІЮ, Гребініченко ГО, Тарапурова ОМ, Слєпов ОК та ін. (2013). Спосіб визначення відповідності розмірів легенів плода терміну вагітності: Патент України на корисну модель № 81184. А61В17/00. Заявл. 19.12.2013. Опубл. 25.06.2013, Бюл. № 12.