Modern Pediatrics. Ukraine. 2021.4(116): 13-18. doi 10.15574/SP.2021.116.13
Шевченко Н. С., Шлеенкова А. А., Волошин К. В., Зимницкая Т. В., Панько Н. А.
Харьковский национальный университет имени В.Н. Каразина, Украина

Для цитирования: Шевченко НС, Шлеенкова АА, Волошин КВ, Зимницкая ТВ, Панько НА. (2021). Уровень обеспечения йодом детей с хроническими соматическими заболеваниями. Современная педиатрия. Украина. 4(116): 13—18. doi 10.15574/SP.2021.116.13.
Статья поступила в редакцию 26.02.2021 г., принята в печать 18.05.2021 г.

Одним из распространенных состояний, возникающих вследствие дефицита микронутриентов, является йододефицит.
Цель — изучить уровень йодного обеспечения детей, проживающих в северо-восточных регіонах Украины, с патологией желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и воспалительными поражениями суставов.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 86 человек от 7 до 18 лет (средний возраст — 11,8±2,71) с заболеваниями ЖКТ (26,7%) и ювенильным идиопатическим артритом — ЮИА (60,5%). Всем детям определена экскреция йода с последующим расчетом медианы. Математическая обработка проведена методом вариационной статистики, средние показатели представлены в формате Ме [QR], где QR — интерквартильний размах.
Результаты. Медиана йодурии среди обследованных детей была на нижней границе нормы и составила 104,98 мкг/л [QR: 59,8; 180,1]. Адекватное йодное обеспечение имели 51,2±5,3% детей. Среди детей с наличием йододефицита его легкая степень имела место в 29,1±4,8% случав (Ме=81,91 мкг/л [QR: 64,26; 90,58]); умеренная — у 17,4±4,1% (Ме=36,19 мкг/л [QR: 33,54; 42,24]); тяжелая — у 2,3±1,6% обследованных (Ме 14,02 мкг/л [QR: 12,34; 15,70]). Медиана экскреции йода у детей с соматическими заболеваниями была достоверно ниже, чем у детей контрольной группы, и составила 97,26 мкг/л [QR 53,7; 148,3] против 183,71 мкг/л [QR 104,4; 287,4], (p=0,003).
Выводы. У детей школьного возраста, проживающих в северо-восточном регионе Украины, в 51,2% случаев имеет место неудовлетворительное состояние йодного обеспечения, особенно на фоне формирования хронических неинфекционных заболеваний. Широко распространенные в детском возрасте патологические состояния (болезни желудочно-кишечного тракта и ЮИА) сопровождаются недостаточностью йодного обеспечения. Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комітетом указанного учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: йододефицит, дети школьного возраста, уровень экскреции йода.

ЛИТЕРАТУРА

1. Biondi B, Cooper DS. (2008). The clinical significance of subclinical thyroid dysfunction. Endocr Rev. 29: 76-131. https://doi.org/10.1210/er.2006-0043; PMid:17991805

2. Cellini M, Santaguida MG, Virili C, Capriello S, Brusca N, Gargano L, Centanni M. (2017). Hashimoto's Thyroiditis and Autoimmune Gastritis. 8: 92. https://doi.org/10.3389/fendo.2017.00092; PMid:28491051 PMCid:PMC5405068

3. Cerbone M, Bravaccio C, Capalbo D, Polizzi M, Wasniewska M, Cioffi D, Improda N et al. (2011). Linear growth and intellectual outcome in children with longterm idiopathic subclinical hypothyroidism. Eur J Endocrinol. 164: 591-597. https://doi.org/10.1530/EJE-10-0979; PMid:21292920

4. Ergur AT, Taner Y, Ata E, Melek E. (2012). Neurocognitive functions in children and adolescents with subclinical hypothyroidism. J Clin Res Pediatr Endocrinol. 4: 21-24. https://doi.org/10.4274/Jcrpe.497; PMid:22394701 PMCid:PMC3316458

5. Golkowski F, Szybinski Z, Rachtan J, Sokolowski A, Buziak-Bereza M, Trofimiuk M, Hubalewska-Dydejczyk A et al. (2007). Iodine prophylaxis — the protective factor against stomach cancer in iodine deficient areas. Eur J Nutr. 46: 251-256. https://doi.org/10.1007/s00394-007-0657-8; PMid:17497074

6. Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, Burman KD, Cappola AR, Celi FS, Cooper DS et al. (2014). Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the american thyroid association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 24 (12): 1670-1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028; PMid:25266247 PMCid:PMC4267409

7. Маменко МЄ. (2017). Профілактика йододефіцитних захворювань: що має знати та може зробити педіатр і лікар загальної практики (Клінічні рекомендації). Современная педиатрия. 2 (82): 8–16. https://doi.org/10.15574/SP.2017.82.8.

8. Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям, хворим на ювенільний артрит: Наказ від 22.10.2012 р. № 832. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0832282-12#Text.

9. МОЗ України. (2013). Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Наказ від 29.01.2013 р. № 59. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0059282-13#Text.

10. Nicola JP, Basquin C, Portulano C, Reyna-Neyra A, Paroder M, Carrasco N. (2009). The Na+/I- symporter mediates active iodide uptake in the intestine. Am J Physiol Cell Physiol. 296 (4): C654-C662. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00509.2008; PMid:19052257 PMCid:PMC2670652

11. Pesce L, Kopp P. (2014). Iodide transport: implications for health and disease. Int J Pediatr Endocrinol: 8. https://doi.org/10.1186/1687-9856-2014-8; PMid:25009573 PMCid:PMC4089555

12. Rapa A, Monzani A, Moia S, Vivenza D, Bellone S, Petri A, Teofoli F et al. (2009). Subclinical hypothyroidism in children and adolescents: a wide range of clinical, biochemical, and genetic factors involved. J Clin Endocrinol Metab. 94: 2414-2420. https://doi.org/10.1210/jc.2009-0375; PMid:19417038

13. Шипко АФ. (2014). Состояние здоровья детей Харьковской области. Медицина сьогодні і завтра: 4 (65): 75–79. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Msiz_2014_4_15.

14. Tabaeizadeh M, Haghpanah V, Abbasali K, Gholamreza S, Khadijeh A, Heshmat R, Rohani D et al. (2013). Goiter frequency is more strongly associated with gastric adenocarcinoma than urine iodine level. J Gastric Cancer. 13 (2): 106-110. https://doi.org/10.5230/jgc.2013.13.2.106; PMid:23844325 PMCid:PMC3705130

15. Venturi S, Venturi A, Cimini D, Arduini C, Venturi M, Guidi A. (1993). A new hypothesis: iodine and gastric cancer. Eur J Cancer Prev. 2: 17-23. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8428171. https://doi.org/10.1097/00008469-199301000-00004; PMid:8428171

16. Venturi S, Grossi L, Marra GA, Venturi A, Venturi M. (2003). Iodine, Helicobacter pylori, stomach cancer and evolution. Europ. EpiMarker. 7: 1-7.

17. World Heals Organization. (2020). Micronutrient deficiencies. URL: https://www.who.int/nutrition/topics/idd/en.