- Пластика вушних раковин при недорозвиненні протизавитка в дітей
Пластика вушних раковин при недорозвиненні протизавитка в дітей
Paediatric Surgery (Ukraine).2023.1(78): 30-34; doi 10.15574/PS.2023.78.30
Фомін В. Г.1, Ксьонз І. В.2, Гриценко Є. М.2, Пилипюк Є. В.2
1КП «Дитяча міська клінічна лікарня Полтавської міської ради», Україна
2Полтавський державний медичний університет, Україна
Для цитування: Фомін ВГ, Ксьонз ІВ, Гриценко ЄМ, Пилипюк ЄВ. (2023). Пластика вушних раковин при недорозвиненні протизавитка в дітей. Хірургія дитячого віку (Україна). 1(78): 30-34; doi 10.15574/PS.2023.78.30.
Стаття надійшла до редакції 18.12.2022 р., прийнята до друку 14.03.2023 р.
Мета – розробити спосіб отопластики в дітей з недорозвиненням протизавитка вушної раковини.
Матеріали та методи. Отопластику власним способом при недорозвиненні протизавитка виконано 47 дітям (30 дівчаткам і 17 хлопчикам) віком від 6 до 16 років. Усі пацієнти мали двобічну деформацію. Термін післяопераційного спостереження становив до 5 років.
Результати. Отопластика в дітей з недорозвиненням протизавитка проводилася власним способом, який включав відшарування шкіри по задній та передній поверхні вушної раковини від хряща розчином анестетика, висічення ділянки шкіри у вигляді еліпса по задній поверхні вушної раковини, розтину хряща до охрястя вздовж зовнішнього краю протизавитка та виконання насічок у шаховому порядку на всю товщу хряща з формуванням П-подібними швами протизавитка. Результатом виконаної корекції було виправлення порушень пропорцій, забезпечення симетрії обох вушних раковин. Насамперед усувався надмірний виступ верхньої частини вушної раковини, оскільки деякий виступ середньої та нижньої частин може бути прийнятним. Анфас завиток обох вушних раковин візуалізувався через протизавиток. Був забезпечений рівний і гладкий контур протизавитка по всій його довжині. Завушне заглиблення занадто не зменшене, при непорушеній його формі. Було забезпечене уникання надмірного притискання вушної раковини до голови. Насічки, що виконуються в шаховому порядку, сприяють зменшенню навантаження на шви, попереджають надлишковий натяг вушного хряща та надмірну корекцію під час формування протизавитка.
Висновки. Запропонований спосіб забезпечує мінімальну травматизацію, сприяє формуванню природної форми протизавитка та дає гарний косметичний результат у дітей з відстовбурченою вушною раковиною при недорозвиненому протизавитку.
Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків (або їхніх опікунів), дітей.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: отопластика, відстовбурчене вухо, недорозвинення протизавитка, діти.
ЛІТЕРАТУРА
1. Ali K, Meaike JD, Maricevich RS, Olshinka A. (2017, Aug). The Protruding Ear: Cosmetic and Reconstruction. Semin Plast Surg. 31 (3): 152-160. https://doi.org/10.1055/s-0037-1604241; PMid:28798550 PMCid:PMC5550315
2. La Trenta G. Otoplasty. (1994). In: Rees TD, LaTrenta GS, eds. Aesthetic Plastic Surgery. 2nd ed. Philadelphia, Pa.: Saunders: 891-921.
3. McDowell AJ. (1968). Goals in otoplasty for protruding ears. Plast Reconstr Surg. 41: 17-27. https://doi.org/10.1097/00006534-196801000-00004; PMid:5639206
4.Mogl AG, Palackic A, Cambiaso-Daniel J, Duggan RP, Vappiani M, Giraudi C, Raposio E, Bertossi D, Gualdi A. (2022, Jun 15). Conchal Excision Techniques in Otoplasty: A Literature Review. Plast Reconstr Surg Glob Open. 10 (6): e4381. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004381; PMid:35720202 PMCid:PMC9200380
5. Nassimizadeh A, Nassimizadeh M, Grace LP. (2019). Auricular prominence and otoplasty – An overview. Journal of ent masterclass. 12 (1): 71-74. https://doi.org/10.1155/2019/9437641; PMid:30911426 PMCid:PMC6398039
6. Okumus A. (2020). Importance and necessity of surgical combinations in the correction of prominent ears for natural and long-lasting results. Turkish Journal of Plast Surg. 28 (1): 33-37.
7. Schneider AL, Sidle DM. (2018, Feb). Cosmetic Otoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 26 (1): 19-29. https://doi.org/10.1016/j.fsc.2017.09.004; PMid:29153186