HEALTH OF WOMAN. 2016.8(114):72–74; doi 10.15574/HW.2016.114.72 
 

Особливості формування судинного компонента хоріона при невиношуванні вагітності у І триместрі гестації 
 

Кравченко О. В.

ВДНЗУ «Буковинський державний медичний університет»

У жінок з невиношуванням у ранні терміни вагітності при ультразвуковому дослідженні вивчали об’єм плідного яйця, об’єм порожнини амніону та їхнє співвідношення. З використанням спеціальної трьохмірної програми VOCAL проводили підрахунок об’єму хоріона, оцінювання його судинної системи на основі визначення індексу васкуляризації (VІ) та індексу кровотоку (FI).

Мета дослідження: вивчення етапів росту та васкуляризації хоріона при загрозі переривання вагітності у І триместрі гестації.

Матеріали та методи. Було обстежено 50 вагітних із загрозою невиношування в ранні терміни гестації: 30 осіб – з обтяженим акушерським анамнезом (ОАА), які отримували препарат мікронізованого прогестерону по 50 мг 3–4 рази на добу (основна група), і 20 вагітних, анамнез яких не був обтяжений і які знаходились на симптоматичній терапії (контрольна група).

Результати. Аналіз частоти зустрічальності екстрагенітальної патології у групах дослідження засвідчив, що у жінок з невиношуванням та ОАА соматичні захворювання виявляли майже у 2 рази частіше, ніж в контролі (відповідно 60% і 30%). Щодо частоти інфекційних ускладнень у І триместрі вагітності у групі жінок із загрозою переривання і ОАА у порівнянні з контрольною групою обстежених, достовірно частіше відзначали порушення піхвового мікробіоценозу у вигляді гарднерельозу (20% і 10%), кандидозного кольпіту (30% і 5,5%), а також урогенітальних інфекцій – хламідіозу, уреаплазмозу, мікоплазмозу (15% і 0%). Усім вагітним проводили санацію вогнища інфекції у І триместрі гестації – місцева терапія, системне лікування – після закінчення процесів плацентації.

Заключення. Проведене дослідження встановило, що використання мікронізованого прогестерону при невиношуванні вагітності у І триместрі гестації сприяє зростанню об’єму хоріона, інтенсивності кровотоку в його паренхімі та повноцінній перебудові спіральних артерій як наслідку адекватного формування плацентарно-маткового кровотоку, що, безумовно, покращує прогноз подальшого перебігу вагітності.

Ключові слова: невиношування вагітності, І триместр гестації, судини хоріона.

Література:

1. Краснопольский В.И. Возможности прогнозирования осложнений беременности при допплерометрии в І триметре гестации / В.И. Краснопольский, В.А. Туманов, Л.И. Титченко // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2003. – № 3. – С. 5–9.

2. Милованов А.П. Внутриутробное развитие человека / А.П. Милованов, С.В. Савельев // Руководство для врачей. – М.: МДВ, 2006. – 384 с.

3. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности – современный взгляд на проблему / В.М. Сидельникова // Вестник Российской ассоциации акушер. и гинекол. – 2007. – № 2. – С. 62–64.

4. Титченко Л.И. Трехмерная реконструкция в I триместре беременности / Л.И. Титченко, М.А. Чечнева, Н.В. Жукова // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2003. – № 5. – C. 16–20.

5. Intervillious and uteroplacental circulation in normal early pregnancy and early pregnancy loss assessed by 3-dimensional power Doppler angiography / Merce L.T., Barco M.J., Alcazar J.L. [et. al.] // American Journal of Obstetrics and Gynecology. – 2009. – Mar. 200(3). – P. 315.

6. Kurjak A. Three-dimensional and power Doppler in the study of angiogenesis / A. Kurjak, S. Kupesic, T. Zoclan // Ultrasound Obstet Gynecol, 2001 Okt; 18(4).

7. This three-dimensional power Doppler ultrasound useful in the evaluation of placental perfusion in normal and growth restricted pregnancy / Guiot C., Gaglioti P., Oberto M. [et. аl.] // Ultrasound in Obstet. and Gynecol. – 2009. – Sep. 31 (2). – P. 171.

8. Uterine artery Doppler at 11–14 weeks of pregnancy to detect hypertensive disorders and related complications inunselected populations / O. Gomez, J.M. Martinez, F. Figueras [et. al.] // Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. – 2005. – 26 (5). – P. 490–494. https://doi.org/10.1002/uog.1976; PMid:16184511